Консультация невролога /

Боль в левом плечевом суставе. — вопрос №1987016

118 просмотров

Здравствуйте. Беспокоила боль в левом плечевом суставе в определенных положениях (занимаюсь йогой 5 лет, с инструктором и сама сейчас получаю образование в этой области). Болеть начало только в некоторых положениях, которые я исключила из практики. Спустя пол года симптомы не прошли. Сделала МРТ, результат прикладываю: МР-признаки минимально выраженного
подакромиально-поддельтовидного
И
подклювовидного бурсита.
МР-картина начальных проявлений остеоартроза левого акромиально-ключичного
сустава. Соответственно вопрос: как лечить? Хочется продолжать спокойно заниматься йогой и жить жизнь. А насколько я поняла, если не лечить - будет прогрессировать.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый вечер, как часто болит? боль по выраженности по 10 бальной шкале на сколько баллов? какое то лечение уже получали по этому поводу? боль когда есть сама исчезает в течение времени?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Как я написала выше, болит только при выполнении определенных упражнений. При воздействии непосредственно на плечевой сустав. Раньше такого не было. Боль не дает выполнять эти упражнения. В покое ничего не беспокоит. Например если подниму руки вверх, то через 10-15 секунд начинает болеть левый ПС.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Рекомендую вам обратиться к травматологу с целью проведения блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 мл

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, те движения которые усиливают боль конечно не делать.
Из медикаментозного лечения:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 20 мг 2 раза в день - 6 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней (димексид разводим 1 ложка димексида на 4 ложки воды).
Лечение следует начать с блокады
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. По лечению поняла. Точно ли необходима блокада ? Так понимаю это достаточно серьезно. Блокаду не делают разве тогда, когда совсем ничего не помогает ? У меня в покое ничего не болит, только ограничены движения. Вроде бы как по МРТ не очень сильные изменения?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, и еще вопрос; чем можно заменить Аркоксию ? У меня часто бывают вегетативные явления(сердцебиение), прочитала, что у этого препарата часто возникают подобные побочные эффекты. Есть ли аналог ?
Невролог, Детский невролог
На МРТ изменения действительно не критичные, проконсультируйтесь у травматолога все равно, потому что описывают именно воспалительные изменения! Бурсит это воспаление околосуставной сумки, а блокаду делают с противовоспалительным гормоном, цель которого снять воспаление! Можно сперва принять терапию ,что я написала, если жалобы останутся то тогда идём к травматологу на очный приём.
Можно заменить легко на Мелоксикам ( Мовалис) 15 мг внутрь 1 раз в сутки -6 дней.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ ! Тогда так и поступлю, препарат заменю. Благодарю ??
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, выздоравливайте, всего вам доброго!
Невролог
Здравствуйте! Первая линия терапии НПВС . Найз , ксефокам, тексаред, мелоксикам , на выбор . Можно выполнить курс физиолечения : электрофорез или магниттотерапия . Ночью беспокоит боль ? Объем активных движений ограничен в плечевом суставе ?
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день. Боль есть только при движениях. Например руки вверх поднимаю - появляется боль после 10-15 секунд. Или лежу в позе ребенка с вытянутыми руками вперед - также появляется боль.
Клиент
Алена Алексеевна, и да, объем активных движений получается ограничен. Из-за этого и пошла делать мрт.
Невролог
Я вас поняла , пройдите курс лечения : тексаред 20 мг 2 р в сутки ; мидокалм 150 мг 2 р в сут 10 дней ; мильгамма 2,0 в / м 5 дней через день 1 р в день
ЛФК , при неэффективности терапии консультация хирурга -травматолога
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер. К травматологу не обращались? Это патология лечится травматологами. С целью обезболивания можно использовать местно мази с нпвс (вольтарен, Найз и тд). В таблетках - Аркоксиа, Ксефокам
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый вечер. К травматологу не обращалась. Пока терапевт только назначил нвпс и все. Рекомендуете пойти к травматологу ?
Невролог
Да, там есть признаки воспаления. Нпвс в любом случае нужно, но возможно травматолог выполнит блокаду в сустав при необходимости
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, благодарю за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Галлюцинации при алкогольном эксцессе.
5 марта 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Аневризма брюшной аорты
26 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Посмотрите анализ мочи
14 февраля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура
12 апреля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Коричневые выделения вместо месячных
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга