Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делал операци по замене ПКС
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, температура держится 37.0 и выше неделю после операции, которая прошла 26.01.24 . Как долго будет температура? Замена ПКС проходила с заменой на мою же связку, скрепили связку двумя пуговицами.
Здравствуйте! Рекомендую переадресовать вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Клексан при беременности
6 ответовНеобходимо ли ставить клексан только из-за баллов? У меня ИМТ >32, возраст 36 лет и 4 беременность. УЗИ и анализы в норме. Ставят еще гестационный диабет, тк глюкоза была 5,1. Самочувствие хорошее, сейчас 33 неделя беременности.
Повышенная кровопотеря в ридах и при операциях - есть, но преодолимая. Никто тяжелого осложнения не получил. Какая частота осложнений без клексана - близка к нулю. Не так давно он и вовсе не использовался и повальных тромбозов не наблюдалось. Но, вероятно, это не самая лучшая логика. Вероятность дтп в расчёте на день тоже близка к нулю, но ремни мы все же пристегиваем.
Продольный разрыв ПКС
6 ответовДорогие врачи! Проблема у меня такая. Не в первый раз делаю пластику ПКС левого коленного сустава. В последний раз операция была 11 марта этого года. Месяц отскакал на костылях, начал разрабатывать. Эта операция по ощущениям прошла великолепно. Колено не опухало, жидкость...
Здравствуйте. Вы, как опытный пациент, должны знать, что восстановление после пластики ПКС занимает не менее 6 мес. Профессиональные футболисты пропускают сезон после такой операции. Играть в футбол через 2 мес после пластики ПКС было не допустимо, но это Ваше колено и имеете право делать, что хотите. Сейчас требуется очный осмотр с проверкой симптомов стабильности сустава. Не думаю, что стабильность нарушена, но нужно проверить. Если сустав стабилен, продолжайте восстановление, используя рекомендации лечащего врача и здравый смысл. Если есть существенная нестабильность сустава (сомневаюсь) придётся переделывать. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на ПКС
2 ответаПовредил колено на соревнованиях по дзюдо 20.01.18. Сделал МРТ. Заключение МРТ: частичный разрыв медиальной коллатеральной связки и субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Поехал на консультацию в Москву. Там не стали смотреть заключение МРТ, но смотрели сам диск...
Здравствуйте Дмитрий, что ж буду отвечать на вопросы по порядку. 1) Артроскопия бывает и диагностическая, то есть для постановки точного диагноза нужно бывает вживую "залезть" в сустав и посмотреть картину. Естественно данный метод во много раз по достоверности превышает МРТ исследование. И мой ответ "ДА" - нужна была артроскопия. 2) Реинсерция - подшивание на прежнее место сухожилия или связки и закрепление чрескостно. Разумеется подобная тактика приемлема, если нет полного разрыва. Доверять нужно всегда лечащему врачу, а не сомневаться в правильности его лечения. Подобное разрешено лишь самим ортопедам, оказавшимся в положении пациента. Вы таковым не являетесь. 3) Любят спортсмены искать возможность нарушить рекомендации врача. Прям "хлебом не корми". После артроскопии восстановительный период при резекции мениска, например, 3 месяца. Проведенная операция от пластики связки ничем не отличается по срокам восстановления (5-6 месяцев). И это при обязательном соблюдении двигательного режима, дозированности нагрузок и физиолечения. Решать Вам. Но минимум 5 месяцев. Всего доброго, Дмитрий.
Добрый день. У меня в анамнезе две замершие беременности на сроке 5-6 недель. В обоих случая ночью начиналось кровотечение, отслойка и через два дня плод замирал. Гистологию не делали. Возраст 37 лет. Этой весной был внутренний геморрой, и из-за сидячей работы он продолжал...
Здравствуйте, Екатерина! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG. Ниже приложу стандартные пункты из шкалы: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Колоть ли клексан
10 ответов30 недель, фибриноген 6,68 Гематолог ничего не назначила, гинеколог -клексан 0,4- для начала 9 шт. Стоит ли колоть ? И можно ли прервать прием препарата или уже колоть до родов? Можно ли совмещать с кардиомагнилом и в какой дозировке
Клексан применяют в лечении ФПН, например, при существенном дефиците массы плода. Для профилактики гипоксии - нет. Результаты анализов в разные дни в разных лабораториях - могут отличаться, как видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответ10 недель 2ой беременности, тромбофлебит выявили, до этого 4 месяца назад тоже был флебит. Гинеколог назначила клексан 0.4 мл 2 раза в день 30 дней. Переживаю не большая ли доза
Здравствуйте! Для определения дозы и продолжительности антикоагулянта необходимо знать локализацию тромба. Можете прислать фото заключения сюда https://vk.ru/club232164530 Гинеколог мог также руководствоваться сопутствующими акушерскими показаниями (фетоплацентарная недостаточность и т.д.)
Нужен ли Клексан?
2 ответаДобрый день! Беременность 22-23 недели. Сдавала анализы, прикрепляю. К гематологу только в апреле попаду. Гинеколог выписала Клексан с такими анализами «на всякий случай» нужен ли он в моем случае?
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Нужно ли ставить клексан?
6 ответовПервая беременность, 28 недель, 28 лет. Операция на раннем сроке беременности -5недель, местная анестезия,удаление доброкачественной фиброаденомы. В анамнезе: возможны тромбоэмболические осложнения. Гинеколог для профилактики назначает с 20 по 36 неделю кардиомагнил и с 28...
Правил отмены нет, при отмене просто перестают делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
2 ответаЗдравствуйте. Беременность 28 недель, был назначен с 28 недели клексан 4000. Обоснование - операция по удалению аппендицита на 12 неделе беременности. Препарат назначен вплоть до родов. Скажите пожалуйста, на сколько это обоснованно и не будет ли негативных последствий?
Здравствуйте, Екатерина. Да, назначения врача обоснованы. Операция во время беременности повышает риск тромбозов. При этом обычно назначают низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) с 38 недель беременности и на 6 недель после родов. Обычно профилактические дозы переносятся без последствий.
