Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет ?
24 ответаМужчина 35 лет обратился к урологу на частое мочеиспускание. Поставил диагноз простатит ,назначил лечение. Верный ли диагноз ? Прикрепил протокол.Сдал кровь прикрепляю анализы. Что ещё нужно сдать, чтобы исключить или подтвердить СД? Жалобы последние пол года потеря в весе 10...
Здравствуйте. В моче глюкоза потому что в крови выше 10. С пептид в норме пока есть запас своего инсулина, при 1 типе он обычно снижен или 0. Следы кетонов в моче все же есть но это не опасно. Ещё важны антитела, результаты можете написать, онлайн консультация не заменяет очную, лучше записаться
Хроническая аллергия. Крапивница
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Суть проблемы. 3 года назад началась крапивница хроническая в плоть до потери сознания, на что именно так и не нашел. Закончились средства... Моя суть вопроса такова: я пил по пол таблетки левоцетеризина, но судя по всему стала появляться...
Здравствуйте. Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будут беспокоить высыпания. Дозировка подбирается под контролем очного врача. Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку. Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать в увеличенной дозировке. Если вам 1 таблетка антигистаминного в сутки была не эффективна, значит мы повышаем дозировку до 2 таблеток в сутки в течение 2 недель и оцениваем эффект (есть /нет высыпания на этой дозировке препарата). Вы можете начать принимать ваше антигистаминное по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером в течение 2 недель или можно рассмотреть к приёму препарат эбастин (кестин) у него есть дозировка 10 и 20 мг, можно сразу пить 20 мг 1 таб 1 раз в день (по приёму, мне кажется, так будет удобнее). Если на дозировке увеличенной вдвое всё хорошо, остаёмся на ней в течение 3 месяцев , а затем под контролем очного врача пробуем отменять. Если перестаёт помогать определённая дозировка антигистаминного - это повод увеличить дозировку данного антигистаминного, а не переходить на другое в такой же дозировке.
Изминения в кардиограмме
21 ответМальчик, 14 лет, спортсмен. Занимается Кудо, при обследовании с нагрузкой ЭКГ, обнаружены изминения. В покое ЭКГ :синусовая брадиаритмия, ЧСС 54-70 уд/мин ЭОС вертикальная. Укоррчение интервала PQ (PQ - 0.10c). После физической нагрузки ЭКГ : синусовый ритм с ЧСС 93уд мин....
Анализ без патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия
28 ответовБыл госпитализирован в орит с диагнозом нестабильная стенокардия, повторно в течение последнего месяца, выписали , сказали нет ее, были боли. В эпигастрии, левая рука жжет , может ты это быть связано с сердцем ? В декабря проходил стресс тест , без ишемии высокая...
Некоторая погрешность могла быть, но все равно изменения были бы
Здравствуйте. Мне 24 года, девушка, занимаюсь спортом, состою на д.учете у кардиолога "ДМПП,ХСН 1, АВ блокада 2 ст., тип 1, 2, дилатация ЛП" Из ЛС карведилол, спироналактон. На фоне терапии карведилолом стала сохраняться тахикардия даже в покое (до 90 - 100) + низкое АД....
Святослава, убавьте для начала 1 таблетку спиронолактона и карведилол до 3.1 -вечером, посмотрите за ЧСС и АД.
Слабость у ребёнка после тренировки.
9 ответовДобрый день, мальчик 10 лет, занимается в секции большого тенниса, два раза в неделю. Очень сильно устаёт на тренировки, выходит никакой, при том, что нравится заниматься, после может жаловаться на слабость в течении дня. У кардиолога обследован полностью, только и низкая...
Да. И чем эмоциональнее игра , тем больше усилий прилагается. Тут решать вам , конечно , но если это мешает качеству жизни , то лучше поменять вид спорта или уменьшить количество тренировок , если это возможно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гептрал, вводить струйно
1 ответМожно ли препарат гептрал вводить струйно, без разбавления в физ растворе или глюкозе. Какие могут быть последствия? Дело в том, что капельницу нет возможности поставить, так что колю внутривенно струйно 5 мл.шприце
Здравствуйте, есть исключения, когда можно вводить препарат внутривенно, струйно без разбавления в физиологическом растворе и глюкозе.
Капограмма
1 ответДобрый день. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, почему так много восклицательных, какая проблема в кале и с чем это связано. И почему такие отклонения по крови по белку, глюкозе и билирубину. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Екатерина! По совокупности данных общего анализа крови и биохимии есть признаки гемохроматоза - отложения железа в тканях. В общем анализе крови у вас для женщины довольно-таки высокий гемоглобин, эритроциты и гематокрит, в сыворотке повышено железо и общий билирубин за счет непрямого билирубина - это характерно для гемохроматоза. При этом функция печени не нарушена. Из-за отложения железа в поджелудочной железе возможно ее повреждение, нарушение выработки инсулина и от этого возрастание глюкозы. Но по одному анализу выводы не делаются. Повышение билирубина за счет непрямой фракции также бывает при синдроме Жильбера - это наследственное снижение активности фермента, участвующего в метаболизме билирубина, патологического значения не имеет. Если вы до сдачи анализов не принимали препараты железа, то план обследования следующий: 1. Ферритин 2. Тест на наследственный гемохроматоз 3. Повтор глюкозы 4. Гликозилированный гемоглобин - для оценки длительности гипергликемии 5. Если гемохроматоз не подтвердится, то тест на синдром Жильбера. 2 и 5 тесты - недешевые, поэтому начать рекомендую с уровня ферритина, при гемохроматозе он выше 200 у женщин. Признаков воспаления по крови нет, однако есть повышение белка. Это может быть связано с гемоконцентрацией. В копрограмме присутствуют признаки недостаточного переваривания пищи. Единичные дрожжи связаны с особенностями питания (хлебо-булочные изделия) и являются признаком нарушения микрофлоры. Наличие большого количества непереваренной клетчатки у взрослого человека указывает на то, что микрофлора не справляется, т. е. имеется ее дефицит, поскольку такой вид клетчатки перерабатывается не ферментами ЖКТ, а флорой кишечника. Соли жирных кислот указывают на снижение функции поджелудочной железы и желчного пузыря. Присутствие мышечных волокон небольшое, но все же свидетельствует о недостаточной переваривающей способности желудка и 12-перстной кишки. Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на дисбактериоз и посетить гастроэнтеролога относительно коррекции ферментативной функции ЖКТ заместительными препаратами (креон, мезим и др).
Глюкоза толерантный тест
1 ответДобрый вечер! Лет десять назад проходила этот тест. Было очень плохо, проходить ещё раз вряд ли смогу. Можно ли обойтись без него для диагностики при глюкозе 5.9? Холестерин высоковат, остальное в норме.
Здравствуйте! В связи с чем назначен тест? Есть какие-то жалобы? Какой результат теста был в прошлый раз? Данный тест позволяет оценить, как организм справляется с углеводной нагрузкой. К сожалею, альтернативного метода нет. Может попробовать немного облегчить самочувствие во время теста , например, использовать лимон, чтобы немного смягчить сладкий вкус глюкозы. Также если категорически невозможно выполнить данный тест, можно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Данный анализ показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, что могло быть причиной ЗБ при таком заключении, исходя из Протокола прижизненного паталоно-анат-го исследования? Нарушенная маточная беременность на раннем сроке гестации (8 недель). Очаговый серозно-гнойный децидуит. Во время беременности брали...
Добрый день, Мария! Данное заключение один из стандартных гистологических ответов при замершей берменности на таких сроках. Причину по гистологии установить нельзя. Но, основная причина неразвивающейся беременности на ранних сроках, это хромосомные аномалии в яйцеклетке. И по возрасту таких яйцеклеток уже больше, повлиять на это медикамнтозно нельзя. Обычно планировать при отсутствие жалоб можно через 3 месяца. Можно сдать мазок на фемфолор 13 из влагалища. Но, вряд ли это существенно повлияет на прогноз. В лююбом случае , если опять будет неразвивающаяся беременность, а риск этого к сожаленью высокий в данном возрасте, то только при эко можно в дальнейшем посмотреть хромосомные аномалии сделав ПГТ эмбриона перед подсадкой.