Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ТТГ
21 ответДобрый день. У мужа перед операцией бараметрией обнаружили высокий ТТГ -41,14. Врач операцию отложил и выписал эутирокс 150 мг.,сказал, что за 1,5 месяца ТТГ должен снизится (для операции ТТГ должен быть не более 10 ) Вес мужа 145 кг. Не маловата ли дозировка для него?...
Добрый день. Скорее великовата. Ну да ладно.Пейте 150 мкг,через месяц сдатььТтг,Т4 свободный Сделать узи щитовидной железы,сдать АТ к тпо. Имеет смысл посмотреть ещё ферритин и витамин Д
Здравствуйте, с недавнего времени стала постоянно измерять давление и обнаружила, что оно стало подниматься(особенно к вечеру). Ещё год назад мое рабочее давление было 100/70 и я чувствовала себя хорошо. Но сейчас давление бывает 130/90, а вечером и того больше и это при том,...
Добрый день. Возможно, это реакция на стресс в течение дня. В этом случае помогут все варианты расслабления - легкие успокоительные средства (афобазол, адаптол, травяные средства типа валерьянки, пустырника и так далее), травяные чаи (мята, шиповник и т.д.), легкая прогулка, расслабляющие практики и так далее.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ
1 ответДобрый день. Сдала анализ крови ТТГ и Т4свободный: Т4- 10,9пмоль/л, а ТТГ- 16,754мкМЕ/мл. Пью постоянно эутирокс 150, за 2 дня до сдачи анализов эутирокс не принимала. Год назад сдавала и ТТГ был в норме. Подскажите, как теперь быть и как понизить ТТГ?
Здравствуйте. А зачем делали перерыв 2 дня? Ваш вес?
Анализы ттг
23 ответаЗдравствуйте пришли анализы, ттг, Т3, т4. скажите пожалуйста что делать? Ттг 6.76 и т4 8.09 антитела к ттг 6.5. Была беременна скаканул ттг, принесла л тероксин по 50, родила сказали принимать больше не надо ждать и проверять, сейчас ребенку 7 месяцев и такие результаты
При б.Грейвса повышены ат к рТТГ,ст4,ст3 и снижены ттг-повышение функции щж,как выше писала. Но так же вы можете являться,просто носителем данных антител У вас картина гипотиреоза ,снижения функции. Повторите ттг,ст4,ст3-если картина та же,то для начало восполняем железо и вит д. Далее через 8 недель сдаём ттг,ст4. Если гормоны не пришли в норму и ттг вырос ещё,тогда можно начинать терапию тироксином тк ст4 снижен-это уже не субклинический гипотиреоз,а манифестный Тахикардия может быть связана с низким ферритином.
срб не снижается при длительном приеме антибиотиков (4 недели ) 1 неделя -цефтриаксон +ципрофлоксацин, 2 неделя-цепифим+гентамицин, 3 и 4 н-ванкомицин 2 р в сутки все антибиотики, 5 лет лечимся от реактивного артрита ,сейчас подключился гнойный артрит ,срб качелями...
Здравствуйте! Повышенные показатели срб и соэ показывают активность воспаление, в таких случаях кроме антибиотиков рекомендуется прием базисной терапии, подбор базисной терапии занимается очно врач ревматолог. В данном случае обсудить очно с лечащим врачом ревматологом о препратах базисной терапии. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдала анализы, пришли вот такие результаты, гемоглабин тоже снижается, так как 3 месяца назад он был в норме. И новые , и старые анализы прикрепляю. Из самочувствия, неделю назад, началась сильная ломота по всему телу, болят мышцы и все тело, при надпвливании...
Здравствуйте. При поражении слизистой желудочно-кишечного тракта может действительно снижаться гемоглобин, так как основное всасывание железа происходит именно там. Скажите не сдавали ли вы анализ на хеликобактер пилори? Делали ли фгдс?
ТТГ........
15 ответовДобрый день. 15.11.22 сдавала анализ на ТТГ, был 3.85. Принимала L-Тироксин 75/100 через день. на днях заметила, что стали опухать веки, и в течении дня почти не проходит. Повторно сдала 25.01.23, ТТГ -3,513. Подскажите пожалуйста, какую сейчас принимать дозировку L-Тироксина?
До 2000 можно это 4 капли по 500 МЕ если в виде раствора??
Завышеный ттг
4 ответаЗдравствуйте. Мне 29 лет, первая беременность 19 недель. Сдала анализ на ттг. Первый анализ на 17 неделе показал ттг 2.63, врач сказал что уровень слегка завышен （норма до 2.5） и назначил пропить 10 дней йодомарин и повторно сдать кровь на анализ. Если показания ттг не...
Здравствуйте Ирина! Хотел мпросить по психосоматике— какой у вас в семье эмоциональный фон? С мужем? С мамой вашей? Куда в дизни спешите и что боитесь неуспеть сделать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2023 года мне диагностировали сахарный диабет 1 типа- Лада Диабет. В стационаре подобрали инсулин, при выписке ночной был 9 единиц ультракороткие на еду 6 единиц. При введении этих доз сильно падал сахар, врачом было принято решение оставить только ночной и на...
Это безумно мало и это однозначный дефицит. Расширяйте до 1400-1450 И это минимум Ещё бы вы не худели И перекусы делать можно Два Между завтраком и обедом И обедом и ужином