Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очередное обострение, боли в желудке. Какое лечение порекомендуете. Хеликобактер +. Последнее ЭФГДС. Заключение: Небольшая Р. Я. Д. 12-п кишки. Недостаточность кардии с хр.рефлюксным эзофагитом 1 ст. Антаральная эритематозно-отёчная, эрозивная...
В таких случаях для лечения рекомендуют: ИПП(Рабепразол 20мгх2раза в день, Висмута торкался дицитрат 120мг по 2 таб 2 раза в день - оба за 30-60 минут до еды; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день, кларитромицин 500мг 2 раза в день - после еды. Длительность терапии 14 дней. После окончания лечения рекомендуют выполнить дыхательный С 13 уреазный тест на хеликобактер для контроля лечения.
Мрт печени
3 ответаДобрый день,уважаемые врачи!Год назад абсолютно случайно у меня была обнаружена фокальная нодулярная гиперплазия печени.Из рекомендаций-мрт раз в 6 месяцев.Вчера сделала очередное мрт,фнг без динамики относительно предыдущего исследования,но вот появились еще уточнения по...
Здравствуйте! Имеются признаки жировой инфильтрации печени, грубо говоря- замещение ткани печени жировой. Причина чаще всего- в высококалорийном питании и связанном с этим повышением уровня холестерина. Рекомендую сдать кровь на холестерин или сразу липидограмму. При повышении показателей - соблюдать диету с пониженным содержанием жиров- номер 10 по Певзнеру, при желании,- средиземноморскую диету. Пересдать анализы через 1-2 месяца- если показатели холестерина будут повышены - консультация терапевта на предмет назначения статинов. В поджелудочной железе имеются признаки перенесенных обострений панкреатита, ничего опасного здесь нет. Рнкомендации- не провоцировать железу погрешностями в питании в виде жирной, жареной, копчёной пищи, алкоголя. Здоровья вам!
Болит пятка
2 ответаВидимо очередное воспаление пятки. Мажу диклофенак ом и пью акроксию 30 мг перед сном. Есть варианты безопасно для давления ускорить процесс выздоровления? Ходить сильно мешает. И если начать пить аллопуринол будет ли положительный долгосрочный эффект так как от него...
Здравствуйте. Если иметь в виду, что это подагрический тофус и обострение подагры, то аллопуринол в период обострения противопоказан. Он будет поддерживать воспаление. Его назначают вне обострения для снижения уровня мочевой кислоты и предупреждения приступов. Но я пока сомневаюсь, что это подагра виновата. По внешнему виду больше данных за деформацию Хаглунда и бурсит. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если подтвердится, то первым этапом снимают воспаление. Потом, в зависимости от степени деформации Хаглунда, может потребоваться оперативное лечение. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. 30 мг - это очень мало. Если проблемы с давлением, то можно взять препараты другой группы НПВС, но они будут больше влиять на желудок. Например, Нимесулид 2р в день. Есть те, которые примерно одинаково побочное действие распределяют, например, Аэртал 100 мг 2р в день. Но так или иначе, нужна терапевтическая доза препарата. 30 мг - это ни о чём. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь на невысоком каблуке без задника. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консолидация легочной ткани
12 ответовДобрый день. Сын 20 лет. Находится в ремиссии по лимфоме ходжкина. Проходил очередное обследование. По кт описание- больше в верхних долях минимальная перибронхиальная консолидация легочной ткани. Что это значит? На сколько опасно?К какому врачу бежать? Терапевт говорит все...
Здравствуйте. Перибронхиальная консолидация легочной ткани может быть поствоспалительным процессом, возможно накануне перенес сын простуду, в связи с чем повышен СРБ. С учётом того, что изменения описаны в верхних долях, рекомендуют в таких случаях пройти профилактическое обследование у фтизиатра - сделать Диаскинтест, обследовать у него мокроту. Если все хорошо будет, то фтизиатр выдаст заключение, что туберкулёз исключен, и терапевт направит на консультацию к гематологу на плановый осмотр. Уточните, пожалуйста не болел ли сын простудой недавно?
Гестационный диабет, диета
6 ответовДобрый день! Беременность 27 недель. Вес на данный момент - 83 кг. Вес до беременности - 82 кг. За время токсикоза потеряла вес, минимальный был 76 кг на 16 неделе. По результатам ГТТ на 26 неделе был предварительно поставлен ГСД. Результат следующий: натощак - 6,4 через 1...
Дело в том, что в ночное время глюкоза вырабатывается печенью. Плюс то, что вечером съели, не расходуется мышцами, а днем расходуется, также хорошо бы оценить глюкометр на правильность замеров. Померить разными или сдать глюкозу крови натощак, предварительно оценив глюкометром.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ... Я паникерша и у меня скачет давление последние 2 месяца. Под вечер как тревога какая то , но само проходит ... Решила пройти смад ... Весь день вчера все хорошо , давление нормальное , но я начала смотреть его ,и уже пугаться когда он...
Здравствуйте Повышение артериального давления возможно на фоне тревожного состояния. Для постановки гипертонии должно быть повышение артериального давления регулярно с поражением органов мишеней. Для оценки прикрепите суточное мониторирование ад Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 32года. Кардиостимулятор меняли в 2014году. Поставили монитор суточный,т к у меня часто слабость, головокружения, скачки давления, тревожность. Посмотрите результат суточного мониторинга
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны. Опасных для жизни блокад нет. Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. , Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено. Обычно замена батареи кардиостимулятора проводится каждые 10 лет. Скажите, не производили замену в 2024?
Здравствуйте , хожу мерить шейку каждые 2 недели Срок 24,1 Шейка правильной формы, контуры чёткие , ровные ,структура мышечного слоя однородная ,цервикальный канал сомкнут по всей длине,линия смыкания четкая,ровная,длина цервикального канала 35,5-37 мм.в области внутривенно...
Здравствуйте. Почему роды у вас преждевременные? Какая причина?
Женщина 80 лет. Диагностирован диабет 2го типа. Схема лечения перестала работать: гликлазид 60мг - 2 таб. утром(20мин до еды). Асиглия 100 - 1 таб. утром(после еды) и Метформин 1000 - 1 таб. (вечером) Необходима корректировка схемы применения препаратов. Посетить врача нет...
Здравствуйте ! Часто в похожих ситуациях могут отменить гликлазид , оставить асиглию 100, увеличить Метформин до 2000 в день ( 1000мг утром и 1000 мг вечером)и добавить препарат форсига 10 мг утром или джардинс 25 мг утром - эти препараты обладают кардио и нефропротекцией и не вызывают гипогликемию , что важно для людей в таком возрасте , но так как выводят сахар с мочой нужно помнить о соблюдении тщательной гигиены , так же препараты противопоказаны , если часто возникают мочеполовые инфекции . Точные схемы лечения определяет врач на очном приеме . Но увеличение дозы метформина возможно только при нормальной СКФ( скорости клубочковой фильтрации ) . Сдавали ли в недавном времени креатинин ? Если же СКФ <45 , то обычно уменьшают дозу метформина , если ниже 30 , то препарат отменяют . Если же сахар плохо снижается на 3 х препаратах , то обычно в терапию добавляют длинный инсулин . Целевые показатели гликемии в таком возрасте и наличии сопустввбщих заболеваний 7,5 ммоль \л натощак и до 10 ммоль\ через 2 ч после еды .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки и измерение сахара при ГСД
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! На 7 неделе беременности был поставлен ГСД, сегодня срок 24 недели, всё это время соблюдаю диету, инсулин не назначен, т.к. сахар по глюкометру (Акку-чек) в целом нормальный. Но заметила рост тощаков на последней неделе + сегодня увидела вылет...
Здравствуйте! В конце второго- начале первого триместра физиологически нарастает инсулинорезистентность (плохая чувствительность к инсулину), это самый сложный период для сахаров. Плюс на фоне ОРВИ сахара могут ухудшиться временно, они стабилизируется быстро. Сейчас это повод тщательно следить за глюкозой, хорошо, что вам установлен СМГ, и если сахар будет выше цели 2 и более раз за неделю при соблюдении рекомендаций по питанию, нужно будет решать вопрос о назначении инсулина. Сахар через несколько минут после еды может быть выше, для этого периода целей не разработано. Главное, чтобы через 1 час он был менее 7,0 ммоль/л. И натощак менее 5,1 ммоль/л. Для улучшения утреннего сахара не забывайте про небольшой перекус перед сном, чтобы не было длительных голодных промежутков. Целевых вам сахаров!