Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
12 ответовДобрый день! Возможна ли беременность (пусть даже ЭКО) при таких показателях спермограммы (см. приложение)? Что делать, план обследования, лечения?
День добрый. Да возможно, шасы снижены, но возможно. И можно постараться улучшить! Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас Астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В должна быть не менее 32%, у вас всего - 1%, т.е. большинство - неподвижные - некрозооспермия). Но при этом вполне хорошая концентрация и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 18%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что подтянуть подвижность - "и вперед!" И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Рак молочной железы.
3 ответаРак молочной железы, проведена операция (резекция), удалены 3 сторожевых лимфатических узла. Прошу расшифровать данные. Каков план лечения. Прогноз выздоровления.
Здравствуйте Нигде не вижу данных по лимфоузлам - в этих 3 лимфоузлах метастазов нет? Тогда речь идет о признаках первой стадии люминального В РМЖ Нет неблагоприятных прогностических признаков (Grade 3, Ki67 более 30 процентов и поражения лимфоузлов) Это говорит о том, что химиотерапия НЕ показана Но после операции в подобных ситуациях проводят лучевую терапию и многолетнюю гормонотерапию - с профлиактической целью Прогноз отличный!
Я бы хотел пройти осмотр онлайн и получить план лечения. Есть фото и документа от врача. Как их показать? ................................,,,,,,,,,,,,,,,......................................,,,,,,,,
Прикрепите сюда результат гастроскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
8 ответовКрапивница дермографическая, без высыпаний, просто хаотичный зуд и дальше набухание. Сдал ифа подтвердился описторхоз, анализы прилагаю, подскажите план лечения
Здравствуйте! вероятно Описторхоз есть, По крови диагноз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. В подобных ситуациях можно применять следующее лечение после подтверждения: Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп. Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня 1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю 2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00 3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
В положении лежа, при сгибании (сидя, лежа) болит левый коленный сустав. Сделала МРТ, результаты приложила. Необходимо назначить план лечения
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Клинических признаков импинджмента Вы не описываете, но если импиджмент будет прогрессировать, то в перспективе возможна артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия противопоказана. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если не пройдет, вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Расшифруйте анализ МРТ головы
4 ответаБукашка 76 лет, часто высокое давление 200-180, бывают обмороки, сделали МРТ головы, нужна расшифровка и дальнейший план лечения
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет. Описываются очаги глиоза, перивентрикулярного лейкоареоза, такие изменения возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется. Ликворные пространства не расширены, отток ликвора на нарушен. Описываются нормальные структуры мозга без патологических изменений. По данным МРТ АГ патологии сосудов ( аневризмы, артеоиовенозные мальформации) нет. Стенозов, нарушений кровотока по артериям и венам не выявлено. Описаны врожденные особенности строения артерий и венозной системы мозга. Т.о патологии мозга и сосудов мозга не выявляется. Вам можно рекомендовать: СМАД, Эхо КГ; ЭКГ, УЗИ почек. Консультация терапевта для подбора антигипертензивной терапии. УЗДГ сосудов шеи для оценки кровотока по экстракраниальным сосудам. Сдать кровь на дефицитные состояния, гормоны щитовидной железы; глюкозу крови; электролиты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет у кота
4 ответаПо результатам анализа крови у кота выявили сахарный диабет. Необходим план лечения: сколько инсулина колоть, когда, какой корм использовать.
Здравствуйте, вам необходимо приобрести глюкометр и измерять сахар в крови 2р/день. Завести дневник, где будете фиксировать вес питомца, дозировку препарата, время измерения и показатели с глюкометра(уровень сахара). Замерять можно через сосуды ушной раковины, обработав спиртовой салфеткой место прокола. Дозировка инсулина начинается с 0,25ЕД на кг. Далее подбираете необходимую дозировку исходя из показателей сахара. Кормление тоже 2р/день, рекомендуется использовать диетические корма с пометкой diabetic(хороший от роял канин, как сухой, так и влажный корм). Утро питомца теперь будет начинаться так: 1) измерение крови 2) подкожная/внутримышечная инъекция препаратом с необходимой дозировкой 3) кормление питомца 4) запись в дневнике 5) вечером в таком же порядке Дозировку необходимо корректировать вместе с лечащим врачом, не всегда за короткий промежуток подбирается нужная доза, потребуется время.
Нервные тики
6 ответовС жалобами на нервные тики, зажмуривание глазами, дерганье, страхи ,у ребенка 5 лет, врач назначил план лечения: пантогам 2,5мл. утром, Атаракс 1/4 перед сном, глицин 1т. После принятия препаратов 2 дня, ребенок стал очень плохо просыпаться по утрам (по 40 минут бужу),...
Здравствуйте. Перед началом терапии делали ЭЭГ? Ночи уже давно были "сухими" до начала лечения?
Правильный ли план лечения
11 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 4,6 лет, вес 16 кг. В субботу (09 июля) в 22:00 вечера поднялась температура 39. Всё воскресенье поднималась каждые 3 часа. Вызвав врача на дом было красное горло, увеличены лимфоузлы и насморк. И ребёнок говорил уши болят. Врач назначил суммамед 5 дней...
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак вирусной этиологии воспалительного процесса. Имеются признаки сгущения крови - повышен уровень эритроцитов, необходимо увеличить питьевой режим. Гемоглобин, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Данных за мононуклеоз нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи, давно страдаю ТР с ипохондрией и фобиями с кучей соматических проявлений, ночью просыпаюсь очень часто, не высыпаюсь. С августа того года принимал Селектру 10мг 1 раз в день, в марте этого года лекарство отменил сам...
Здравствуйте! Да, верно врач все сказала, и молодец, что не стал трогать эсциталопрам, учитывая, что ранее на нем была положительная динамика. Принимайте атаракс при острой необходимости. Он переносим с эсциталопрамом. Дело в обоих приема на постоянной основе по причине того, что удлиняют интервал qt, но и вы принимать не будете постоянно, он только про острой проблеме. Стоит так подметить, что возможно придется добавлять дозировку эсциталопрама до 15-20мг, если на 10мг не будет адекватной соответствующей динамики.