Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкоцитома или ПКР
7 ответов24.03 выполнена лапароскопическая резекция правой почки, гистология - хромофобная карцинома почки. T1bN0M0. Рекомендовано ИГХ. Результат ИГХ - Онкоцитома . Вопрос- чему верить? В каком из анализов вероятность ошибки больше? И нужны ли дополнительные исследования ?
Здравствуйте! Верим ИГХ, по которой у Вас онкоцитома- доброкачественная опухоль. Если ИГХ и гистологическое исследования выполнялись не в онкоцентре, то можно пересмотреть. При онкоцитоме дополнительные обследования не нужны. До операции обследования какие выполнены?
Результат мскт
6 ответовБолела туберкулезом в 2011 году в 2012 была резекция 2 сегментов верхней доли левого легкого . Пришла обследоваться в 2025 без каких либо жалоб пожалуйста посмотрите МСКТ диаскин типа положительный фото прикреплю
Здравствуйте, Наталья. Диаскин-тест положительный, это иммунный ответ организма на перенесенное ранее заболевание. Положительным тест может быть неопределенно долго, в течение многих лет. Главное, чтобы результат не увеличивался в сравнении с предыдущим. К сожалению, сравнить результаты Диаскин-тест сейчас не с чем. Также и описание КТ. Описанные очаги требуют или сравнения с предыдущими снимками или необходим повтор КТ, желательно на том же аппарате, чтобы врач мог внимательно исследовать и сравнить все снимки. Обратитесь к лечащему врачу. Наверняка у него есть и Ваши предыдущие снимки и в амбулаторной карте записаны результаты тестов. Если картина легких ухудшилась (отрицательная динамика), то фтизиатр сразу назначит дообследование - анализы крови, мочи, мокроты и тд. При стабильной КТ картине легких, отсутствии признаков рецидива заболевания следующее обследование через 6-12 месяцев.
Нужна ли химиотерапия
15 ответовБыл прооперирован .Резекция сигмовидной кишки , удалена опухоль. После гистологии pT3pN без метостаз,без инвазии.иследовано 6 лимфоузлов. Через две недели после операции анализ РЭА 1.1 Анализ на MSI -низкая вероятность микросателайтной нестабильности.
Здравствуйте При MSS (то есть микросателлитностабильных) опухолях pT3, а так же при малом количестве исследованных узлов (всего 6) несомненно рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии по схемам FOLFOX или XELOX MSS-опухоли рецидивируют достоверно чаще чем MSI (с микросателлитной стабильностью) Адекватная лимфодиссекция подразумевает минимум 12 лимфоузлов Все эти факторы в пользу химиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Л тироксин и беременность
8 ответовДобрый день! Произведена резекция щитовидной железы, сейчас принимаю л-тироксин 88 мкг, беременна -4 неделя. Подскажите, пожалуйста, в какой период необходимо увеличивать дозу Л-тироксина? Что ещё необходимо контролировать, кроме ТТГ?
Здравствуйте Какой ТТГ сейчас у вас? Обычно рекомендуем сразу при наступлении беременности увеличить дозировку на 30%. То есть у вас она будет равна 112 мкг Контроль ТТГ через 4 недели. Далее каждые 4 недели в течение беременности После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Расшифровка результатов ФГДС
12 ответовПо результатам ФГДС Лимфойдный гастрит. Хронические эрозии антрального отдела желудка, на сколько это страшно и какие дальнейшие действия порекомендуете? В анамнезе в 2024 году, гармонозависимый РМЖ, T1N0M0, лечение секторальная резекция+ ЛТ.
Здравствуйте. Хроничсекий эрозии могут быть как проявление после лучевой терапии, часто такое бывает., а также при персистенции Хелдикобактер в лсзистой желудка. В таких случаях рекомендуют- . БПП-Эзомепразол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 -8недели, затем 1при изжоге. 2. Прокинетики(если есть чувство тяжести после еды, или как будто остановился желудок)-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/ 3. Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год так же рекомендуют сдать сдать 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена НР. в кале. При выявлении курс эрадикации. Анализ сдает при полной отмене прозолов, денола, и пройти должно не менее 4 недель, мин 2 недели, и только тогда сдавать.
Меню стеатоз
1 ответЗдравствуйте была резекция печени диагноз НДГ по гистологии и стеатоз 80%.можете ли вы составить меню на неделю-месяц?чтобы вылечить стеатоз и питаться правильно.если сможете то сколько это будет стоить
Здравствуйте, жировая болезнь печени (дистрофия печени) - это ее ожирение. Значит у вас есть лишний вес?. Главный способ ее лечение - это снижение веса. Если меню прямо-таки в грамовках вам нужно - откройте здесь врачи-диетологи, и в профилях у врачей смотрите, кто составляет меню-рационы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в животе
12 ответовПостоянно идёт отрыжка воздухом ,тяжесть в животе и запор.Желочный удалён и год назад была произведена резекция печени 70%,всвязи с опухолью клацкина в желточном протоке.Отрыжка,тяжесть и запор появились неделю назад
Здравствуйте! Рекомендую вам исключить сибр выполнив дыхательный водородный тест. Сейчас: -диета FODMAP -дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 недели -мукофальк с расширенным питьевым режимом. Выздоравливайте
Возникновение фиброаденом
1 ответПервый раз обнаружили фиброаденому в 17 лет, дождавшись 18 лет обратилось в онкологический диспансер к маммологу, на узи размер был 24*15мм было принято решение удалять в феврале (секторальная резекция), в июле решила планово сделать УЗИ и обнаружили в том же месте новую...
Здравствуйте! Наиболее вероятно описанная клиническая ситуация указывает на наличие рецидива фиброаденомы на фоне гормональной нестабильности. К сожалению, никак это не профилактировать. Фиброаденомы размером менее 2 см обычно рекомендуют наблюдать.
Помогите расшифровать ИГХ
6 ответовБыла проделана операция Эвисцерация малого таза: удаление конгломератной распадающейся опухоли малого таза, экстирпация матки с придатками, резекция влагалища, внутрибрюшная резекция прямой кишки, цистэктомия. Дренирование брюшной полости. Часть выписки тоже...
Здравствуйте После такого объемного оперативного лечения гемоглобин может восстанавливаться до 2-3 месяцев, нужно оценить показатели ферритина, начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 т. 2 раза. При таком показатели гемоглобина курсы химиотерапии проводят, но с учетом игх, предпочтительнее было бы назначение иммунотерапии, так как показатель CPS более 1. Таргетная терапия с учетом отрицательного статуса Her-2-neu не показана, но иммунотерапию можно назначить. Тем более, если пациентка ослаблена. Здесь нужно сейчас оценить ее состояние, как правило, иммунотерапию назначаем во второй линии, но если ранее уже проводилась лекарственная терапия и на основании соматического статуса, врач сейчас может изменить схему лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите это серьёзно?
1 ответЗаключение: Состояние после оперативного лечения (артроскопия, резекция заднего рога медиального мениска, резекция инфрапателлярного жирового тела, дебридмент; 18.03.2025). МРТ-признаки застарелого разрыва сохраненных отделов заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa) с...
Здравствуйте. С учётом описания можно предположить, что речь идёт о достаточно распространённой картине после уже проведённой артроскопии. На фоне частичной резекции мениска и вмешательства на жировом теле колена сохраняются признаки застарелого разрыва в неполностью удалённых отделах мениска, а также появились параменисковые кисты — такие изменения часто формируются как следствие хронической перегрузки и нестабильности мениска. Наличие участков отёка в костной ткани (так называемый трабекулярный отёк) обычно указывает на продолжающееся раздражение сустава и нагрузку на хрящ. Дегенеративные изменения в сухожилиях и связках надколенника также характерны для перегрузочных состояний, особенно после операции и периода восстановления. Описанная картина чаще всего не относится к жизнеугрожающим или неотложным состояниям. Это проявления хронического дегенеративно-дистрофического процесса в колене, которые могут вызывать боль, скованность и ограничение функции, но не представляют прямой угрозы здоровью. Для уточнения степени функциональных нарушений и определения дальнейшей тактики обычно рекомендуют контрольный осмотр травматолога-ортопеда, который оценивает стабильность колена, степень боли и ограничений. В таких ситуациях может обсуждаться продолжение консервативного лечения: физиотерапия, лечебная физкультура, снижение нагрузки на сустав, иногда курсы хондропротективной терапии или внутрисуставных инъекций. При выраженных кистах или сохраняющейся боли рассматривается вопрос об их дополнительном лечении.