Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получение травмы
1 ответМРТ заключение Заключение Признак импрессионного перелома головки плечевой коси. Субтотальный разрыв нижних суставно-плечевых связок. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Тендосиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Что требуется теперь ?
Здравствуйте!!! Во-первых нужная очная консультация специалистов: - Ортопед-травматолог: Для оценки степени повреждений, решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства (особенно при субтотальном разрыве связок и нестабильности сустава). - Ревматолог/Физиотерапевт: Для планирования реабилитации и консервативного лечения. Во-вторых дополнительная диагностика (при необходимости): - Рентген/КТ для уточнения характера импрессионного перелома (смещение, размеры). - УЗИ сустава для динамического контроля за состоянием связок и сухожилий. Лечебные мероприятия: - Импрессионный перелом: - Иммобилизация ортезом или повязкой (типа Дезо) на 3-4 недели. - Контроль за сращением перелома. - Субтотальный разрыв связок и сухожилия подлопаточной мышцы: - При нестабильности сустава — артроскопическая пластика связок. - При консервативном лечении — ограничение нагрузки, ЛФК после иммобилизации. - Тендосиновит: - Противовоспалительная терапия (НПВС: ибупрофен, диклофенак). - Локальные инъекции глюкокортикоидов (при сильном воспалении). - Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Реабилитация: - Постепенное восстановление подвижности сустава через 4-6 недель. - Упражнения для укрепления мышц плеча (под контролем врача ЛФК). - Исключение резких движений и подъема тяжестей на 3-6 месяцев. - Повторная МРТ через 2-3 месяца для оценки заживления. - Коррекция лечения при отсутствии улучшений. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической нестабильности сустава и посттравматического артроза. Будьте здоровы!✅
Последствия травмы
8 ответовЗакрытый перелом латеральной лодыжки справа с удовлетворительным стояние отломков от 06.10.2023. В гипсе была 1 месяц, срослось неправильно. 29.01.2024 была проведена остеотомия. Гипса в этот раз не накладывали. С момента операции прошло 5 недель, в стопе пропала...
Здравствуйте. Чтобы ответить на вашы вопросы нужно знать: когда случилась травма, механизм травмы, когда обратились за мед помощью. Делали снимки при обращении, после наложения гипса, контрольную рентгенографию на 7-10 на предмет вторичного смещения и последний снимок после снятия гипса. Непонятно почему допустили срастаться перелому со смещением, что потом пришлось делать остеотомию и металло остеосинтез. Что то здесь не так. Чтобы принимать правильное решение, нужно видеть выше сказанные снимки и выписки. В настоящее время металлоостеосинтез перелома наружной лодыжки по снимкам выполнен качественно, но после операции не наложена гипсовая лонгета, чтобы создать благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и формирования мозоли в области перелома. Это азы травматологии и не мне учить практикующего врача. Сейчас, я так понял, имеется нарушение чувствительности. Что это? 1 - Результат неправильно сросшегося перелома лодыжки , когда в рубцовую спайку попадает веточка нерва . 2 - дефект операции во время мобилизации отломков лодыжки, остеотомии и металлоостеосинтеза. 3 - ходьба на костылях без гипса , не наступая на оперированную ногу с отвисшей стопой. Нужно разбираться . Сейчас показана консультация невролога. Нужно знать какой нерв пострадал и как. Возможно для этого понадобится ЭНМГ. Если пострадал нерв от спаек, то понадобится операция по мобилизации нерва, если нерв был поврежден, то шев нерва.Это делают микрохирурги. Удачи
Травмы колена
13 ответовДобрый день, моей маме 76 лет, в марте произошло падение на льду с высоты собственного роста. Был сильный ушиб левого колена, также делали рентген - переломов не выявили. С недавнего времени начала болеть нога именно в передней части, боли острые, мама начала ходить с...
Здравствуйте По описанию мрт на первом месте сейчас не мениск, а костное повреждение, определяется перелом медиального мыщелка бедренной кости с костномозговым отеком и небольшой оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения. Также описаны разрыв заднего рога медиального мениска 3б степени с экструзией, частичное повреждение задней крестообразной связки и артроз 2 степени Артроскопия только из-за разрыва мениска в 76 лет обычно не является первым этапом лечения, особенно на фоне артроза и перелома. Она может обсуждаться , если после стабилизации костного повреждения сохраняютсч настоящие механические блокады сустава и подтверждается смещенный фрагмент мениска или другое внутрисуставное препятствие Увт до уточнения характера и стадии перелома я бы не рекомендовал проводить. При свежем или незажившем внутрисуставном переломе это не стандартный метод лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты узи
4 ответаЗдравствуйте. Моей дочери 4 года. Делали сегодня узи брюшной полости и туда входит узи почек. Можете прокомментировать результаты узи. У врача написано заключение. Насколько это серьезно. Узи делали натощак, за 40 мин до узи выпили 100-150 мл воды. Но во врем узи она захотела...
Здравствуйте. Если жалоб нет, то ничего делать не нужно. Ничего критического нет. Через 3 месяца повторить УЗИ почек на пустой мочевой пузырь, при чём в туалет сходить не менее, чем за 30 минут. Лучше перед исследованием ограничить употребление жидкости. Также сделать общий анализ мочи.
УЗИ
1 ответЗдравствуйте. Меня мучает вопрос. Ходила на узи , болел низ живота, тянуло, как при менструации. УЗИ делала врач гинеколог, но она толком ничего не объяснила. Сказала что в этом месяце была овуляция. В правом яичнике имеется желтое тело 18мм. и фолликулы 3-5мм. в количестве...
Здравствуйте! Это значит,что надо по дням цикла сдать кровь на все половые гормоны и подойти с о актами к гинекологу -эндокринологу для коррекции
Чем лечить выраженную отечную гематому век правого глаза, после резаной травмы правой щеки? Веки не открываются, после травмы прошло 2 дня. Щеку зашили, сделали рентген серьёзных изменений нет.
Добрый день. Если кожа на месте гематомы не повреждена, то можно смазывать кожу века Гепариновой или Троксевазиновой мазью 2-3 р/день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
7 ответовРасшифровка узи. По узи нашли изменения, теперь очень переживаю, раннее узи не делала
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3. у женщин). Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита, поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Дополнительно рекомендуется оценить функциональное состояние железы - контроль уровня ТТГ (тиреотропного гормона); В аналогичных случаях рекомендуют повторить УЗИ ровно через 1 год на том же оборудовании и у того же специалиста (по возможности) для оценки узлового образования в динамике. В пункции в настоящее время нет необходимости, узел маленький. Также рекомендован приём железосодержащих препаратов для восполнения ферритина, который в норме на уровне 40-60, дополнительно контроль 25-ОН (витамина Д). Какой у вас последний исследованный результат по ферритину?
Болит нога, киста Бейкера
7 ответовМесяц назад заболела нога правая сзади колена после нагрузки и подъема тяжести , при ходьбе отдаёт в голень или бедро. Травмы не было. Визуально ничего не видно. Сделала УЗИ вен, по УЗИ вены в порядке, но нашли кисту Бейкера размером 14*6*13 коленного сустава. Как лечить...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Наличие одной причины не исключает наличие и второй причины то же. Киста Бейкера - это не причина проблемы, а её следствие. Проблема в суставе. Там идёт воспаление по неизвестной причине. Вырабатывается избыточное количество жидкости, которая перетекает в кисту. Кисту не лечат.. Выясняют причину воспаления в суставе и лечат эту причину. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Миниск повреждение
14 ответовЗдравствуйте. На уроке физкультуры прыгнул в длину,но встать уже не смог.на узи показало повреждение медиального переднего рога миниска,и небольшое скопление жидкости.колено в блоке ,в полусогнутом положении иногда раздается хруст.(с травмы прошла неделя,хирург ставил...
Здравствуйте. Нужно полное описание УЗИ. Какая степень повреждения мениска по Stoller?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки
16 ответовУ мужа после травмы в 2013 году появилась киста, в 2020 болела почка и по узи увеличение . Предлагают оперативно удалить .Не опасно ли эта операция для жизни , были плохие случаи с родственниками .в 2021 небольшое увеличение .Может без удаления наблюдать ?
Здравствуйте. Размер кисты правой почки увеличился с 3 см до 7 см. Операции подлежат кисты более 5 см. Кроме того, имеется гиперплазия предстательной железы, объём предстательной железы увеличен в размерах. Необходимо сдать кровь на ПСА, затем необходимо консервативное лечение, направленное на уменьшение объёма предстательной железы. Но, учитывая возраст, может быть увеличение связано за счёт отёка, воспаления в предстательной железе. Необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если ранее не проходили обследование на ИППП - сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Есть ли проблемы с мочеиспусканием?