Что вас беспокоит?
Травмы колена
Добрый день, моей маме 76 лет, в марте произошло падение на льду с высоты собственного роста. Был сильный ушиб левого колена, также делали рентген - переломов не выявили. С недавнего времени начала болеть нога именно в передней части, боли острые, мама начала ходить с костылем, был блок коленного сустава маму положили в больницу, выписали с улучшение, потом все вернулось. Мы повезли маму на МРТ , и к травматологу было назначено УВТ до расшифровки МРТ. заключение пришло позже, прилагаю. Подскажите, показана ли артроскопия и безопасна ли УВТ сейчас или предпочтительна консервативная тактика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с результатом обследования. Имеется перелом медиального надмыщелка, разрыв медиального мениска 3 Бст.Первоначально нужно вылечить перелом бедра. Показан тутор -ортез KS 601 минимум на 8 недель, по окончании иммобилизации рентгеноконтроль на предмет консолидации. При наличии качественной консолидации показано максимальная разработка коленного сустава. После разработки коленного сустава предстоит артроскопическая операция по поводу повреждения медиального мениска 3 Бст. С результатами обследования и лечения нужно будет ехать в региональный центр травматологии и ортопедии на консультацию и решать вопрос об артроскопической операции. Удачи.
Добрый день, подскажите, что имеется ввиду под переломом бедра? Это перелом медиального надмыщелка? Предыдущее назначение травматологом УВТ я так понимаю делать не нужно? Она сказала что нужно продолжать курс УВТ что вызывает у меня сомнения. Тутор ортез нужен даже исходя из того что травма уже застарелая?
Простите, не перелома бедра, а берцовой кости. Тактика такая же. На первом месте стоит перелом, а дальше решают по контрольному снимку, качеству мозоли.УВТ продолжать,по 1 процедуре в неделю , но не более 7. Тутор нужен не зависимо от времени травмы на весь период лечения, также полностью исключить нагрузку на данную конечность, т.е. ходьба с помощью костылей не наступая на травмированную ногу, иначе сращение перелома затянется на неопределенное время и скажется на времени разработки коленного сустава.Удачи.
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте перелом мыщелка и межмыщелкового возвышения.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
После разработки сустава рекомендуют артроскопию по поводу сложного комбинированного разрыва мениска последней степени.
Без артроскопии обойтись не получится. Мениск будет блокировать сустав.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Ходить на костылях в туторе на УВТ никакого смысла нет. Обсудите отмену процедуры.
Здравствуйте, тутор так же можно одеть даже если после травматизации прошло полгода? Не прошло ли уже сращения за это время?
На МРТ нет даты. Я полагал, что это свежее исследование и на нём признаков сращения нет.
Если МРТ выполнено в марте, то сейчас лучше сделать КТ и оценить, что с переломами.
КТ по переломам более компетентно. Если по переломам вопросов нет, сустав разработан, то сразу переходить к артроскопии.
А если переломы не срослись или срослись неправильно (как?), то нужно разбираться дальше.
Идти на артроскопию по поводу мениска, не зная что с переломами, не рекомендуют.
Ой простите? Все правильно МРТ свежее от сентября
Все понятно, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:1217 ответов
- Вчера в 13:089 ответов
- Вчера в 13:051 ответ
- Вчера в 13:058 ответов
- Вчера в 13:048 ответов
- Вчера в 13:0311 ответов
- Вчера в 13:031 ответ
- Вчера в 12:5913 ответов
- Вчера в 12:535 ответов
- Вчера в 12:524 ответа