Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня следующая проблема частые циститы и жжение во влагалище. После установки Мирены все это усилилось. Мирена из-за эндометриоза и пред менопаузы(кровотечения были). Нахожусь на ЗГТ, месячные ещё есть. Зимой пила на антибиотики из-за кишечной...
Здравствуйте, Юлия. Амоксиклав — это амоксициллин + клавулановая кислота, но он относиться к разновидности пенициллинов и близок к апициллину. Хотя другой препарат . Если бактерии чувствительны к ампициллину, они, как правило, чувствительны и к амоксициллину( Амоксиклаву) . Амоксиклав часто выбирают, потому что он надёжнее при смешанной флоре (E. coli + Enterococcus). Обычно в подобной ситуации приём Монурал не противопоказан. Монурал и Амоксиклав можно применять в одном курсе; прямого опасного взаимодействия нет. Рекомендуется по необходимости приём пробиотиков.
Общий вопрос
2 ответаДобрый день. Сначала предыстория. Около года назад проходила онко-обследование на предмет образования правой околоушной железы, которое в последствии оказалось malt-лимфомой на фоне болезни шегрена. После постановки диагноза проходила ПЭТ/КТ всего тела с контрастом на предмет...
Здравствуйте, смотрят все, что попадает в зону сканирования, но возможно этот участок может попадать в зону сканирования не всегда, если первоначально захватили это место( вероятно, что так и было) и ничего не описали, то с одной стороны можно думать о том, что ничего подозрительного не было, но возможно это и дополнительная долька, возможно остеома, возможно такое строение и Вам просто показалось, что оно увеличилось и такое может быть для точного ответа нужно посмотреть сами исследования и возможно, если эта зона не попадала в зону сканирования при крайних исследованиях, сделать отдельно исследование головы, либо возможно начать и с узи и при необходимости подключать кт, но это нужно уже с доктором решать при очном осмотре
Проблемы с глазами, ушами
4 ответа11 сентября, проснулся утром, после перелета с Египта. Сначала обнаружил проблему с глазами, они начали резко "скакать" с предмета на предмет + невозможно стало долго фокусироваться на обьекте, как будто глаза сами с предмета начало уводить в сторону. + при таких "скачках"...
Здравствуйте. Видео‑исследования и неврологи частично исключили явный вестибулярный дефицит, но зарегистрирован скрытый верхний нистагм это признак возможной центральной дисфункции или раздражения вестибулярной системы. MР-Заключение: участок структурного изменения в левой лобной доле - возможно фокальная кортикальная дисплазия (FCD type II). Это важно и требует экспертной ревизии и связь с клиникой (эпилепсия, пароксизмальные нарушения). Снижение пневматизации сосцевидных отростков + жидкостный субстрат говорит об отёке/воспалении около среднего уха/мастоидита/среднем отите. История дайвинга и носовых кровотечений при всплытии + последующие приступы головокружения/нистангма наводит на мысль баротравмы, возможной перилимфной связки/фистулы или лабиринтной травмы. Что рекомендовал бы сделать в первую очередь (приоритеты): срочная консультация нейроотолога (или ЛОР‑высшей категории, спец по вестибулярным проблемам). Высокодетализированная КТ височных костей (high‑resolution temporal bone CT)для оценки перилимфной фистулы, состояния сосцевидного отростка и среднего уха. Повторная МРТ головного мозга в 3T с эпилептическим протоколом и ревизией описанного участка радиологом из Эпилептологического/Нейрорадиологического центра. Длинная (24-72 ч) видеонаблюдаемая ЭЭГ или амбулаторный холтерЭЭГ исключить транситорные фокальные пароксизмы/эпилептические явления, которые могут давать зрительные и когнитивные нарушения. Вестибулярная батарея: vHIT (если не делали отдельно), калорики, VEMP для тонкой дифференциации периферического или центрального происхождения. Повторный ЛОР‑осмотр с тестом на перилимфную фистулу (позывные пробы, подкашивание, Вальсава‑тест) и оценкой необходимости тимпанотомии/дренажа при признаках среднего уха. Документируйте эпизоды: триггеры, время, сопутствующие симптомы (двойное зрение, потеря слов, спутанность, слуховые феномены). Это очень важно для невролога/эпилептолога. Избегать подъёмов/давления (ныряния, самолёты, интенсивные силовые тренировки) до окончательного выяснения причины. Временная мера вестибулярная реабилитация под руководством физиотерапевта (если подтвердится вестибулярный компонент) и краткий курс вестибулосупрессантов только по назначению врача. Улучшение на антибиотиках указывает на инфекционно‑воспалительную составляющую (среднее ухо/мастоид) при наличии жидкости/воспаления ЛОР рассмотрит курс/дренирование. Не допускайте дефицита или субнормальной обеспеченности железа и его депо ферритина и витаминов особенно нейротропной группы В1+ В6+В12 и Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка в 1.2
9 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, я очень переживаю за психо развитие дочери. И конечно же за аутизм, полазив в интернете. Ей через 10 дней будет 1.2. Родилась на 37 неделе (отошли воды) с весом 2480 путем кс. Была чуть на кислороде, но в целом все хорошо. Выписались...
Здравствуйте, в целом по вашему описанию повода для беспокойства не вижу, все для этого возраста допустимо, можно пройти тестирование мчат (в 1,6г) но по описанию за Рас ничего не вижу. Побольше развивашек а экранное время снизьте(фоном тоже считается). Можно начать посещать занятия мама плюс малыш. Еще можно показаться сурдологу.
Стоит ли начать лечение у психиатра
13 ответовЗдравствуйте, хотела бы получить консультацию по следующей проблеме. Моему сыну 3 года и 2 месяца, когда ребенку было около 2 лет невролог поставил нам диагноз ЗПРР . Говорил очень мало слов и вечером после 18:00 проявлял сильную активность. Без мамы не засыпал. Прописала...
Психологическая коррекция может быть как групповой, так и индивидуальной.
Могут ли быть изменения в ЭКГ всегда?
19 ответовЗдравствуйте! Сразу говорю, читать тут не мало, но хотелось бы узнать мнение специалистов. Я спортсменка и занимаюсь спортом более 10 лет. С самого маленького возраста мне в диспансере говорили, что у меня что-то не так в ЭКГ, но потом я ходила на узи сердца , где мне...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, саму ленту экг или описание. А также данные последнего узи сердца если есть . А есть жалобы по самочувствию? И принимаете ли сейчас какие- то витамины или лекарства? Кардиолог не назначал Холтер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день! Впервые обнаружили грыжу на МРТ в 2020 году, тогда грыжа была небольшая - 6 мм. И беспокоили периодически только резкие боли в пояснице, от которых избавлялся обезболивающими препаратами (в основном мовалис) и далее жил спокойно. Примерно с апреля 2024...
Здравствуйте! Если консервативная терапия с положительным эффектом, то показаний к операции нет! Рекомендую Регулярно ЛФК (гиперэкстензию) Исключить подъёмы тяжестей Меньше сидеть, в острый период вообще не сидеть
Добрый день, Мужчина, 48 лет Рост: 190 см Вес: 103 кг. 4,5 месяца назад мой вес составлял 124 кг. До холецистэктомии. После операции я сидел на строгой диете (5 стол) порядка 3-х месяцев. За которые резко потерял вес до 107 кг. Потеря веса получилась 17 кг за три месяца. В...
Снижение веса не связано с кишечником, а связано с диетой Вашей. Единственное настораживает подвздошный лимфоузел. Рекомендую контроль через 2 месяца и консультацию инфекциониста.
Девочка 9 месяцев, рождена 40 недель экс, 8/8 по апгар Была внутриутробная пневмония, получили курс антибиотиков Выписаны на 11 сутки Из хорошего -есть лепет ( бабаба дядядя папапа ) но слов пока нет и подражания тоже. Если спрошу где папа, мишка, сестренка, то посмотрит в...
Здравствуйте! Такое допустимо для малышей - отклик на имя может быть не постоянным, особенно если ребёнок чем -то занят или вы его постоянно проверяете на отклик. В остальном , все базовые навыки у ребёнка есть. Так же отклик может Быть слабым , если фоном всегда есть тв. Все детки разные , некоторые улыбчивые, некоторые серьезные - это часть темперамента. Но главное , что ребёнок реагирует на вас и понимает ваши эмоции и зеркалит их
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная болезнь
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года 7 месяцев, болеем более месяца. Началось всё с жидких соплей и температуры, которая прошла сама через 3 дня. Сразу был кашель влажный и чередовался с лающими, назначили 2 дня ингаляции с пульмикордом 0.25 - 2 мл. Сопли не прекращались, жидкие....
Здравствуйте. По ОАК ребенок перенес вирусную инфекцию, если повторный подъем температуры будет более 3 дней, необходимо повторить ОАК и сдать оам для исключения осложнений. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) . Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.) Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день. (Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове. И так чередуем. 5-7 минут) Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри). При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).