Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Натяжения мышц шеи и лица
19 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. В августе 2021 поставили ВСД по смешанному типу, остеохондроз шоп, нестабильность шоп. Все обследования загрузила. У меня было все, что только можно. Панические атаки с повышением давления, холодными ногами, руками, тремором,тахикардией,...
Здравствуйте. У Вас по всем жалобам довольно всё понятно - явное тревожное расстройство, с вегетативными проявлениями. Из антидепрессантов Вы перечислил только эсциталопрам. Атаракс и Тералиджен транквилизаторы. Всё остальное что перчили Вам вообще не показано по этому и эффекта не дало. Антидепрессанты это препараты к которым нужно адаптироваться, они не могут не подходить, они всем дают первое время побочные эффекты,которые нужно правильно купировать, первый месяц они не работают, их эффект начинается с 3-4 недели регулярного приема. С учетом Вашей клиники я не вижу другого варианта- только антидепрессант + для адаптации к нему - феназепам на время буквально 3 недели. и + обязательно строго - психотерапия с хорошим грамотным психоетрапевтом. На основании Ваших жалоб подозревать что то другое не приходится, но послушайте других докторов мнения. Я советую поискать грамотного психотерапевта, по отзывам, или психиатра, и обратиться на прием. Для самостоятельных занятий посоветую: ролики по ютубу психолога Павел Федоренко, Курпатова послушать, книга Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Добрый день! Беспокоит постоянное скованность, хрусты и боль в шее. Если длительно не разменять шею боль отдает в голову, после разминки боли проходят. Плюс болит один позвонок при нажатие на него или когда лечь на плоскую, твердую поверхность. Иногда бывают болят разные...
Здравствуйте! Смотрите, при установленном аутоиммунном заболевании (например, псориатический артрит) назначается терапия которая подавляет иммунитет. Поскольку заболевание само представляет собой атаку собственного иммунитета на свой организм - на суставы, например, кожу и так далее. Логично что чтобы заболевание приостановить, нужно иммунитет несколько подавить. Но БПВП не ослабляют иммунитет сильно, на них человек не начинает болеть и так далее, страшного ничего не происходит. А если что-то нежелательное начинает появляться то препарат заменяют на другой - индивидуально. Главное быть под контролем врача. НПВС это тоже основа. Под прикрытием омепразола либо подобных препаратов они относительно безопасны. Вам не уточняли, почему при установлении псориатического артрита Вам назначили сульфасалазин, а не метотрексат? В Вашем случае главный вопрос в том, правильно ли установлен диагноз (ПсА). У Вас есть боли, скованность внизу спины/по бокам от крестца ? У родственников есть псориаз ? Пальцы когда-либо опухали (по типу сосисок ) ? Какие-то суставы никогда не припухали? Может быть, ревматолог очно выявил синовиты где-то ?
С ноября пытаюсь вылечить остеохондроз шеи с сильным болевым синдромом в левой руке. Прошла лечение: физио УВТ, лазер, токи; мануальная терапия; однократная блокада Вит В, лидокаин, в плечевой сустав дипроспан. Временное неполное облегчение. Боли вернулись. Снова назначен:...
Здравствуйте, на мрт описывают влияние грыжи на нервный корешок, в таких случаях мы назначаем препарат для лечения нейропатической боли Габапентин. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ж 49 лет, повышен холестерин 7,3 ЛПВП 1,7 ЛПНП4,6 Триглицериды 1,02 Липопротеин(а) 3,3 СРБ ультрачувствительный 0,627 УЗИ сосудов шеи уплотнение КИМ и стеноз справа 35% Давление в пределах нормы , иногда повышается до 135/90 , это реже раза в три месяца,...
Здравствуйте! ЛПНП 4.6 — высокий. На УЗИ уже есть атеросклероз (стеноз 35%). Это означает, что вы относитесь к категории высокого сердечно-сосудистого риска. Для вас Целевой ЛПНП— <1.8 ммоль/л (лучше <1.4). С текущим уровнем диетой не достичь этих цифр. Вам показаны статины. Это уже лечение атеросклероза, а не просто профилактика. Перед началом проверить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (с учётом холестаза у вас). Эпизоды пульса 210 — может быт пароксизмальная тахикардия, нужен Холтер и консультация аритмолога.
Болят все суставы
11 ответовЗдравствуйте, у меня проблема с суставами. Поясница болит если долго что то делать например подметать в полусогнутом положении, потом не разогнусь. По утрам когда встаю больно наступать на стопы, расхожусь проходит. Щёлкают колени, локти, хрустят пальцы на руках ногах....
Здравствуйте! Сколько минут Вы расхаживаетесь в плане ощущений в пятках ? Уколы мелоксикама делаете ? Дулоксетин начали ? Описание «расшифровки» анализов по смыслу крайне не содержательное , скорее для запутывания пациента видимо чтобы сдать еще больше анализов. Признаков системного воспаления в анализах нет. Уровень АНФ 1:160 является пограничным и наблюдается у очень многих людей без аутоиммунных заболеваний. По всему описанию больше похоже на боли нагрузочного характера при постоянных нагрузках.
Энходрома. Дайте совет
10 ответовДобрый день. Месяц назад упал, ударился плечом. Пошёл в поликлинику сделали рентген ничего не нашли( или так сделали). Врач осмотрел сказал ушиб. Мазать диклофенаком и всё. Через месяц сделал МРТ, так как плечо не проходила. Побаливает, такое ощущение как мышцы плеча. По МРТ...
Здравствуйте. По МРТ нет ничего подозрительного на онкологию, это не метастаз. Описывают доброкачественное образование. Рекомендую пересмотр диска - не описаны размеры энхондомы. На рентгене данное обрадование могло быть просто не визуализировано. Травматолог сам диск смотрел ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Примерно полтора месяца назад утром я проснулся от боли в области между левой лопаткой и позвоночником. Характер жалоб и распространение симптомов: боль иррадиирует (отдаёт) в левую трапециевидную мышцу и заднюю поверхность шеи слева; периодически возникают...
Здравствуйте По описанию жалоб наиболее вероятна шейная радикулопатия. На МРТ выявлены протрузии, спондилоартроз и выпрямление шейного лордоза. При этом позвоночный канал и спинной мозг не сдавлены, а сужение корешкового канала на C5 C6 описано справа, поэтому полностью объяснить левосторонние симптомы только МРТ нельзя. Учитывая боль, иррадиацию в левую руку и онемение большого пальца, необходим очный осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и чувствительности. При необходимости стоит выполнить ЭНМГ левой верхней конечности, чтобы уточнить уровень поражения корешка и исключить периферическое поражение нерва. Артоксан не рекомендуется принимать длительно без контроля врача, поскольку повышается риск осложнений со стороны желудка, почек и сердечно сосудистой системы. По представленному МРТ признаков, однозначно требующих операции, нет, обычно начинают с консервативного лечения.
Быстро забиваются мышцы и жжет нервы
15 ответовС 18 сентября по 6 октября пил курс доксициклина по причине боррелиоза (18 сентября как раз обратился к врачу с одной кольцевидной эритемой и вторым пятном поменьше, сдавал кровь на антитела -- подтвердился боррелиоз). По окончании курса антибиотика и до настоящего момента...
Есть отклонение в электролитах и также в повышен кфк. Миопатию и миозит исключить нужно. Можно обратится в таком случае в нцн в Москве
Расшифровка МРТ
10 ответовПрошу расшифровать результаты МРТ и определить вектор лечения. Симптомы -боли в шее (хруст при повороте), болит место от правого плеча до шеи, в середине спины, отнимается правая рука. Раздражительность. Жжение, красные глаза, нарушение памяти. Плохо запоминаю . Забываю...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на скрытую тревогу и депрессию и пришлите результат. Чаще всего нарушения памяти связаны именно с ними
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надключичный лимфоузел
10 ответов2 недели назад, начало потягивать мышцы шеи и плеча. Начала трогать щупать и нащупала надключичный лимфоузел с левой стороны, раньше его не было! Делала узи 3 года назад, написано в заключении, что они не визуализируются. Маленький как рисинка, на следующий день уже была на...
Здравствуйте Если лимфоузел слева над ключицей 6 мм, правильной формы и с нормальным кровотоком , то это совсем не та ультразвуковая картина, которая обычно вызывает наибольшие подозрения. Для доброкачественных/реактивных узлов характерны овальная форма, сохранённая структура и преимущественно центральный (хилярный) кровоток. После вирусных инфекций лимфоузлы могут увеличиваться и оставаться заметными несколько недель, даже когда человек уже полностью выздоровел. А герпес-вирусы да так же как и любые другие могут быть причиной , тк способны вызывать реактивную лимфаденопатию. Но по одному маленькому узлу невозможно определить, какой именно вирус был причиной. Специально сдавать «панель всех герпес-вирусов» только из-за этого узла нет необходимости. В оак: мснс снижен возможно дефицит железа есть. Количество лейкоцитов менее 4 тысяч, такое возможно после вирусных инфекций, дефицита железа Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах) Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.