Боль в шее, головокружения

Марина Фатнева30 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют., протрузии 1.5-2 мм со стенозом позвоночного канала, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят, имеют свойство резорбироваться (уменьшаться в размерах самостоятельно со временем).
Если нет неврологического дефицита (слабости в кисти, выпадения рефлексов), нестабильность клинически не значима.
Стеноз 8-9 мм это сужение костного канала, но важный признак здесь без деформации спинного мозга. Спинной мозг в полной безопасности, он не сдавлен.
Вероятнее всего боль носит скорее всего механический (мышечно-скелетный) характер. Мышцы перенапряжены, защищая шею.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Также назначается лечебная физкультура и лечебный массаж, упражнения может индивидуально составить врач-реабилитолог, либо посмотреть их по сайту физиобот.

Гипоплазия ЛПА это врожденный вариант нормы. Если одна артерия узкая с рождения, остальные полностью компенсируют этот объем.
Чаще всего причинами головокружений являются ДППГ, вестибулярная мигрень или функциональное психогенное головокружение.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами.

Лилия Акбашева30 Июля

5.0

Невролог

73 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По узи анатомическая врожденная особенность. По рентгену смещение 7 шейного позвонка на 7 мм. Может вызывать боль в шее. Консультация нейрохирурга по этому поводу.

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Нурлан Иманов30 Июля

4.1

Нейрохирург

8 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований выявлены остеохондроз, протрузии дисков C3 C7, признаки нестабильности и начальный спондилёз. Выраженной грыжи нет, спинной мозг не повреждён, признаков миелопатии по МРТ не выявлено.
Сужение позвоночного канала до 8–9 мм требует наблюдения, но само по себе без симптомов поражения спинного мозга не является показанием к операции. Боль в шее чаще всего связана с изменениями дисков, нестабильностью и мышечным напряжением.
По УЗИ сосудов отмечена гипоплазия левой позвоночной артерии и её компрессия при поворотах головы. Это может усиливать головокружение, но обычно не является единственной причиной таких жалоб.
В тсикз случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога или нейрохирурга по позвоночнику, особенно с учётом нестабильности C7. Избегайте резких мануальных воздействий на шею. Основное лечение обычно включает ЛФК для укрепления мышц шеи, коррекцию осанки и реабилитацию.
Срочно обратиться к врачу нужно только при появлении слабости в конечностях, нарушении походки или выраженного онемения.

Анастасия Стрателюк30 Июля

5.0

Невролог

92 876 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей, а также несколько протрузий (сами по себе протрузии болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев).
По рентгену также возрастные изменения и небольшой сколиоз. Сам по себе сколиоз тоже болеть не может, но дает дополнительную нагрузку на мышцы.
По УЗИ сосудов описана врожденная особенность строения. Патологии нет.
Местная боль в шее чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также обязательно рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Головокружение никогда не связано с шейным отделом позвоночника. При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное (вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Если же головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности, ваты в голове, то чаще всего оно возникает на фоне низкого АД, анемии, патологии щитовидной железы, тревоги или стресса

Анастасия Лазарева30 Июля

5.0

Невролог

23 948 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, на одном из уровней сдавливается корешок, что может давать иррадиацию боли в правое плечо и предплечье.
По результату исследования есть изменения сосудов, но без изменения скорости кровотока.
По рентгену имеется нестабильность шейного отдела позвоночника, смещение 1 позвонка, но ни спинного мозг, ни на корешки, ни на кровоток это не влияет.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Шея болит как (ноет, стреляет, тянет), боль как-то зависит от движения, позы, какое-то лечение уже проходили?