Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбо асс или эликвис/ксарелто
5 ответовМне 74 года, атеросклероз конечностей. Хирург выписал тромбо асс пить на постоянной основе. Сейчас заболела омикрон - врач скорой сказал, что тромбо асс древний препарат, который устарел и он мне не поможет - надо перейти на эликвис/ксарепто так ли это??? Стоит еще добавить,...
Здравствуйте! Это препараты разных групп, которые не заменяют друг друга. Чтобы оценить необходимость приёма антикоагулянтов (Эликвис, Ксарелто) необходимо сдать Д димер. Тромбо АСС при атеросклерозе назначен вполне обосновано
Врожденная катаракта у ребенка
7 ответовПоставили диагноз: врожденная катаракта левого глаза (ребенку 3 месяца). Операция планируется на январь 2025г.-это не поздно? Читала, что чем раньше проводится операция, тем лучше. Почему прогноз по зрению относительно неблагоприятный? У ребенка глаза немного отличаются по...
Здравствуйте. В каком городе планируется операция? По омс?
Нужен ли кардиостимулятор?
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Отцу 63 года, пять лет назад была замена аортального клапана(двустворчатый, стеноз), имеется гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен на ногах(узлы). Недавно прошел обследование, лежал в стационаре (результаты прилагаю), встал вопрос...
Добрый день. Вы принимаете антикоагулянты, например Варфарин? После протезирования клапана? По прикрепленному файлу понятно только то, что вам рекомендуется установка ЭКС. Сама операция по установке ЭКС, выполняется под местной анестезией, риски осложнений минимальные, но ЭКС предотвращает риск внезапной смерти, обмороков, после установки назначают препараты для контроля ФП и ЧСС (стимулятор работает как страховка, если ритм редкий). На первом Холтере вам показало однократную паузу ФП в 4 секунды, если на втором (повторном) Холтере паузы повторятся, то ЭКС ставить обязательно. Окончательное принятие решения зависит от повторного Холтер-мониторинга (сколько будет зарегистрирована пауза в секундах), далее повторная консультация с кардиологом/аритмологом. По моему мнению (посмотрев все результаты обследований) и с точки медицины, при текущих данных, ЭКС вашему отцу нужен (защитит от рисков внезапных осложнений, обмороков и так далее)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Люмбоишалгия слева
33 ответаДоброе утро!5 дней назад начались боли в пояснице у мужа,думали пройдет ,бывает,до этого как раз закончили мовалис и мильгамму курс.Боли становились сильнее,сделали мрт ,грыжа и сопутствующие Пациент 46 Стент Сахарный диабет Была операция на позвонки ,замена собственными...
Если есть парез(объективная слабость в стопе), то в таких случаях обязательно требуется консультация нейрохирурга для решения дальнейшей тактики лечения
Длительное время принимаю варфарин, по поводу установленного кава фильтра и перенесенной тэла. Предстоит замена коленного сустава, в связи с чем рекомендовано отменить за 5 дней до операции варфарин и перейти на эноксапарин натрия 100 мг 2 раза в сутки ( вес 102 кг). Такой...
Здравствуйте, да 2 шприца ставить можно одновременно, это , конечно, не очень удобно, но если других вариантов нет, то можно так. Я бы посоветовалась с лечащим врачом по поводу шприцы по 0.8 мл (80 мг) 2 раза в сутки. Но менять терапию или назначать антикоагулянтную терапию можно только на очном приеме, зная все аспекты истории болезни и осмотрев пациента.
Можно ли погружаться с аквалангом
5 ответовХотим организовать папе погружение с аквалангом, но нужна консультация по поводу его хронических болезней. Ему 49 лет. В 2017 году была сделана операция на сердце, замена клапана на механический. Пьёт кроверазжижающие. + синдром Жильбера Давление в норме, жалоб у него ни...
Здравствуйте. Всё же при погружении идёт повышение у человека диастолического давления, снижается скорость кровотока, особенно в камерах сердца, повышается риск тромбоза. Если это заныривание поверхностное на 1-2 местра, при отсутствии противопоказаний со стороны вашего лечащего врача возможно. Глубже уже опасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криоперенос
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, планируется в этом месяце криоперенос, на 5 д.ц.толщина эндометрия 6.6мм. Врач назначил прогинова 2р/д. Также узнала что имееются единичные кисты до 6мм В описании препарата противопоказание синдром Жильбера. Пока не могу задать вопрос своему врачу....
Кистозные включения в шейке — это обычно так называемые наботовы кисты. Это — абсолютно доброкачественные физиологические структуры, они образуются у любой здоровой женщины, когда два эпителия шейки «набегают» друг на друга и перекрывают железу, которая вырабатывает секрет. Железа «закупорилась», секрет не вышел, образовалась кисточка. Спустя время эпителий «сполз», просвет «открылся», железа опорожнилась, кисты больше нет. И это постоянно может происходить на шейке в норме, это хорошо известно. Так что абсолютно ничего страшного в этих физиологических доброкачественных этих структурах нет. На беременность это тем более никак не влияет, как не влияет ни на что другое в организме.
Здравствуйте. После смены хрусталика прошло восемнадцать дней. Глаз видит мутно. Нет чёткости. И при просмотре телевизора, или чтении, двоится. Полтора месяца назад, меняли хрусталик на правом глазу. На левом глазу, был астигматизм. Операция шла долго.В выписке указано замена...
Добрый день. В таких случаях рекомендуется пройти дообследование , а именно ОКТ сетчатки ( оптическая когерентная томография ) , что бы оценить состояние центральной зоны сетчатки. И еще исключить вторичную катаракту , что тоже не редкость.
Низкие тромбоциты, гемоглобин
6 ответовДобрый день! Бабушке 82 года, на протяжении последнего года-двух, низкие тромбоциты и гемоглобин. Были на приёме у гематолога, назначили препараты, но фармацевтеческих не много, а также БАД. Возможно ли замена на фармацевтические препараты железа? Гематолог пояснила...
Здравствуйте! В анализе имеется анемия легкой степени тяжести, лейкопения и небольшая тромбоцитопения неясного генеза, которая к кровотечениям не приводит обычно. Причин для анемии много . Начинают скрининг обследований, исключая железодефицит, гемолиз, дефицит витаминов В, миелодиспластический синдром, воспалительные процессы. Обследования в основном включают в себя: коэффициент насыщения трансферрина железом, ЛДГ, В12, В9, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, почек, антинуклеарный фактор, рентген органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, осмотр гинеколога. Типичных явных признаков железодефицита нет, поэтому важно сдать сразу все анализы которые указала выше, чтобы быстро принять решение о тактике лечения. При неясной анемии и неэффективности терапии проводится стернальная пункция или трепанобиопсия для оценки работы костного мозга( пока показаний для этого не вижу).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня нейропатия нижних конечностей, заболевания суставов, коленей и позвоночника (двухсторонний гонартроз, спондилоартроз, протрузи межпозвонковых дисков). Для снижения холестерина назначили розолип плюс 10мг+10мг. Почитала побочку у этого препарата÷ миалгия, мышечная...
Здравствуйте! Розулип плюс обычно хорошо переносится, но в редких случаях действительно может вызывать мышечные боли, слабость и ухудшение течения уже существующей миопатии/нейропатии. Поэтому людям с выраженными неврологическими и мышечными заболеваниями (нейропатии, выраженные артрозы, заболевания позвоночника) при назначении статинов нужна осторожность и регулярный контроль симптомов. В целом суставные заболевания и спондилоартроз не являются противопоказанием к применению розувастатина, если нет активных тяжелых побочных эффектов. Нейропатия не является прямым противопоказанием, но любые появившиеся или усиливающиеся мышечные боли и слабость следует обсудить с врачом. Поэтому если есть показания к приему статинов, рекомендуется: 1. Контроль за самочувствием: если в течение 1–2 недель возникают усиление мышечной слабости, новые или усилившиеся боли, немедленно обратитесь к врачу. Анализ креатинкиназы (КФК/КК), АЛТ, АСТ через 2–4 недели после старта приёма препарата для оценки наличия побочного эффекта. 2. Если появится выраженная мышечная слабость или боли/судороги, сразу прекратите приём и обратитесь на очный прием врачу. 3. Если окажется, что именно статины причиняют выраженные побочные эффекты, можно обсудить с врачом следующие альтернативы: Снижение дозы или смена на другой статин (например, иногда аторвастатин переносится лучше, чем розувастатин). Использование только эзетимиба без статина (эффект будет скромнее, но побочных эффектов для мышц — минимум). Фибраты и другие гиполипидемические препараты (по ситуации и показаниям). Иногда возможно применение только диеты, но она работает менее эффективно.