Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2450118

Что вас беспокоит?

Врожденная катаракта у ребенка

Поставили диагноз: врожденная катаракта левого глаза (ребенку 3 месяца). Операция планируется на январь 2025г.-это не поздно? Читала, что чем раньше проводится операция, тем лучше. Почему прогноз по зрению относительно неблагоприятный? У ребенка глаза немного отличаются по размеру-это пройдет после операции или нет? Планируют сразу установку импланта хрусталика-возможна ли его последующая замена, ведь ребенок вырастет?

Ребенку 3 месяца
3 года
17 Сентября 2024·Просмотров: 586·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В каком городе планируется операция? По омс?

МНТК «микрохирургия глаза им. Федорова» Новосибирск (по квоте), а в обл больнице еще предложили оперироваться в НИИ Гелтмгольца в Москве

Поняла. На самом деле не поздно будет.
Я январе ребёнку будет мес 7. В этом возрасте технически легче оперировать катаракту с имплантацией иол. Не переживайте, что упустите время

Принятый ответ

Здравствуйте. Малыш очень маленький сейчас .
А хрусталики искусственные ставят взрослые .
Желательно чтобы малыш подрос чтобы была возможность разместить взрослую линзу в детском капсульном мешке .

Поэтому пока просто ждите. Нужно время
Торопиться некуда.

Принятый ответ

Добрый день. Да, нормально, что операцию проведут в 6-7 месяцев,в возрастные пределы по показаниям попадают.
Да, прогноз по зрению на этом глазу не очень хороший, так как имеется сочетанная патология. Помимо катаракты, есть сосудистая патология радужки, персистирующее стекловидное тело, микрофтальм ( маленькое глазное яблоко)- всё это усугубляет прогноз. В большинстве процентов случаев, после операции зрение будет низким за счет выраженных изменений сетчатки и зрительного нерва, их недоразвитии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими данными.
Да, при врожденной катаракте с диффузным помутнением тактика верная - операция рекомендована до года во избежание развития абскурационной амблиопии(ленивого глаза из-за помутнения оптической системы). Но вот по поводу имплантации иол на данном этапе я бы повременила, так как рассчитать с учетом роста глазного яблока в таком возрасте очень-очень трудно, поменять в будущем конечно можно технически. Но возможно и оставить афакичным сейчас, а в более взрослом возрасте установить уже взрослую иол. Но детские хирурги-офтальмологи МНТК знают свои возможности, если они смогут рассчитать хорошо линзу, то конечно соглашайтесь.
По зрению главная задача не допустить прогрессирования и развития амблиопии с косоглазием. Так как есть сопутствующая патология и сейчас трудно визуализировать сетчатку, то прогноз будет более понятен после удаления мутного хрусталика. Сейчас сложно по этому поводу прокомментировать.
Если есть вопросы/уточнения - пишите.
Всего вам доброго ???

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Тактика полностью верная. Оперировать можно от полугода до года. Необходимо, чтобы ребенок вырос. И совсем не обязательно, что сразу установят иол, возможно просто удалят хрусталик, а иол имплантируют чуть позже. Когда глаз ребенка подрастет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.