Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течении 2 недель правое плечо немного побаливало, даже не побаливало, а просто было не много дискомфортно, подозревал что дернул его поднимая штангу (армейский жим, на бицепст, на шраги и просто на плечи поднимая узким хватом от паха к груди.) Так же через...
Здравствуйте. Пока причина боли и температуры не ясна. Они могут быть не связаны друг с другом, а могут быть связаны. Нужно обследоваться. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. А у Вас боли до серьёзного обострения уже несколько дней были. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Здравствуйте. После нового года было падение на плечо, но боли не было, в больницу не обращались. Через месяц стало болеть левое плечо перестало работать полноценно,,не поднимается рука- сильная боль. Также видимо продуло лопатку с другой стороны. С лопаткой разговаривать-...
вопрос чем м можно обезболить перед процедурой плечо, какие препараты можно использовать? Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда Кетопрофен - колоть в\м. За 30-40 мин до МРТ. Омепразол нужен все равно для защиты желудка. Дополнить обезболивающие действие нужно Мидокалм лонг 450 мг - за 3 часа до МРТ. Диклофенак гель 5% за пол часа до МРТ. Но это всё "кустарщина" и гарантии не даст. Должно сработать, но не факт. В частных клиниках есть услуга - МРТ под медикаментозным сном. Непосредственно перед процедурой анестезиолог обезболивает пациента и вводит в состояние сна. Пациент просыпается после процедуры и никаких проблем нет. Это правильный подход, который позволит гарантированно сделать МРТ. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече и в колене
9 ответовПолучил травму, прошло три месяца. Согласно мрт левого колена и правого плеча, колено :частичное повреждение заднего рога медиального мениска тела и заднего рога лотериального 2 ст. (Stoller) частичное повреждение нижней трети передней крестообразной связки. Плечо правое:...
Приходите на очный приём к врачу травматологу-ортопеду и просите выполнить блокаду сустава
Эхопризнаки теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (левого плечевого сустава).
10 ответовУ меня остеохондроз плечевого сустава. Примерно раз в пол года я прокапывал мелоксикам+ дексаметазон ( по назначению невролога), 10 дней, когда плечо начинало болеть, помогало. Последний раз проколол 7 дней, почувствовал, что не помогает, и бросил. Спустя неделю плечо так и...
Здравствуйте!Прежде всего,Вам необходимо немедленно прекратить прием Аркоксиа,а также уколы Мелоксикама и Дексалгина и как можно скорее обратиться к терапевту или неврологу.У Вас развилась серьезная передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами и побочные эффекты от гормональной терапии.Вы получили критически высокую и токсичную дозу лекарств из-за того,что скрыли от врача предыдущий курс.Сейчас Вы одновременно принимаете три мощных препарата из одной группы Мелоксикам, Аркоксиа и Дексалгин.По медицинским стандартам сочетать их между собой категорически запрещено!Это привело к сильнейшему удару по почкам и сосудам.Высокое давление-прямое следствие задержки жидкости в организме из-за перегрузки почек столь массивной дозой НПВП.Кроме того,Дексаметазон,который Вы кололи ранее и резко бросили,является сильным гормоном .Его резкая отмена через 7 дней часто провоцирует так называемый синдром отмены-именно отсюда возникли сильная общая слабость,разбитость и субфебрильная температура 37* В данном случае одного УЗИ абсолютно недостаточно для понимания точной причины болей и слабости в плечевом суставе.УЗИ-это все-таки скрининговый метод.Чтобы детально разобраться,почему боли и ограничение движений не купируются стандартными НПВП, настоятельно рекомендуется выполнить МРТ плечевого сустава. С учетом Вашего анамнеза,с наибольшей вероятностью в плече имеютсяег денеративные повреждения суставной губы,которые сейчас обострились и дают стойкий болевой синдром.или так называемый импиджмент-синдром,т.е.патологическое состояние,при котором мышцы и сухожилия вращательной манжеты защемляются в узком пространстве между костными структурами сустава при попытке поднять руку.Отсюда и возникают резкие боли, мышечная слабость и выраженное ограничение объема движений в суставе.
Добрый день, заключение МРТ плечевого сустава:МР картина начальных проявлений остеоартроза,акромиоклавикулярного сустава, нельзя исключить проявления импиджмент синдрома. Мр признаки тендиноза сухожилий надостной и подлопаточной мышц. Подклювовидный бурсит. Плечо очень...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Попала в стационар с тромбозом глубоких вен. Назначены капельницы ацесоль 800мл и эноксипарин 0,8 в плечо, компрессионные чулки. Спустя 5дней в мокроте обнаружила прожилки крови. Врачи говорят, что это последствия приема антикоагулянтов. В интернете не нашла...
Здравствуйте, возможно это действительно последствия использования антикоагулянтов, но может быть и в следствие лёгочных проблем, иногда антикоагулянты могут вызывать кровотечения любых локализаций. В таких случаях обычно препарат отменяется и срочно обращаются к лечащему доктору, для определения дальнейшей тактики.
Мрт расшифровка
2 ответаЗдравствуйте 2 недели назад упала на плечо не могла поднять руку, пошла к травмотологу сказали сделать рентген сделала , но там ничегт нет но боль адская и руку поднять не могу, поехала на мрт , врач сказал что все хорошо ничего
Здравствуйте. По-моему такой вопрос уже был и рекомендации я написал. Если есть вопросы - задайте.
Боли в области сердца
12 ответовЗдравствуйте беспокоят боли в под грудью слева тянущая давящая отдает в левую руку в плечо. Бывает давит болит в солнечном сплетении сжимающая боль. Бывает за грудиной тупая сильная боль. Делала УЗИ сердца кардиограмму узист сказал все хорошо пульс повышен
Марина , да упражнения шишонина безопасны в данном случае, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и онемение ноги и плеча
2 ответаНаш пациент "шлепает" ногой при ходьбе. Нога часто немеет, присутствуют боли. Ходит не ровно, одно плечо поднимает выше. Есть моменты, когда при ходьбе вообще не чувствует ногу, может упасть. Также есть схожие проблемы в плече. Проблема не первый год.
Здравствуйте, возможно потребуется оперативная коррекция, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции