Надрыв надкостной мышцы,мрт нет возможности сделать — вопрос №2207321

Question

Надрыв надкостной мышцы,мрт нет возможности сделать — вопрос №2207321

Наталья, Омск

109 просмотров

19 июня 2024

Здравствуйте. После нового года было падение на плечо, но боли не было, в больницу не обращались. Через месяц стало болеть левое плечо перестало работать полноценно,,не поднимается рука- сильная боль. Также видимо продуло лопатку с другой стороны. С лопаткой разговаривать- вылечили. Боль ушла. Ренген и узи плечевого сустава сделали. Все лечения назначенные ортопедом и невропатологом проходили- результата по плечу нет. Хотели сделать по рекомендации мрт, но 40 минут в одном положении не смогли выдержать, боли сильные. При этом в анамнезе ещё и присутствует диабет 2 типа. Как можно пройти мрт, чем можно обезболить плечо, учитывая невозможность поднять руку ии диабет или лучше пройти мт посоветовали там же в клинике, где не получилось сделать мрт, будет ли оно показательным? А может вообще диагноз не правильный, т.к местный ортопед даже не стал смотреть снимки по узи и рентгену, просто отправил на мрт, прошло уже почти полгода, так и не могут толком назначить лечение и что-то по существу сказать, платный ортопед сделал манипуляции с плечом, наклеил пластырь и назначил физио, что и тоже не дало результатов..... что же делать? Как восстановить движение руки?

Возраст: 48

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

боль

местный ортопед

рекомендации мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Как можно пройти мрт?
Можно пройти под медикаментозным сном и\или обезболить.
В гос поликлинике этим заниматься не будут. Обращайтесь в частные клиники.
Уточняйте, есть ли такие услуги по телефону.

будет ли оно показательным? КТ не будет показательным и никакие проблемы не решит.

"местный ортопед даже не стал смотреть снимки по узи и рентгену, просто отправил на мрт".
Посмотреться, конечно, можно. Но если переломов нет, то особо ничего не увидишь.
УЗИ обычно только запутывает, а не проясняет диагноз.

что же делать? Как восстановить движение руки?
Не ясно, что делать без МРТ. Тем более, что обычные процедуры Вы уже получили и толка нет.
Нужен диагноз по МРТ. Лечить без диагноза бесперспективно.

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, это и так понятно, вопрос чем м можно обезболить перед процедурой плечо, какие препараты можно использовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2024

Клиент

Узи не покажет, но врач травматолог в травмпункте почему то назначил именно рентген и узи. Сейчас интересует именно, что можно обезболить на время процедуры.

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прям вот сейчас обзвонила все наши частные клиники, никто, к сожалению, не проводит медикаментозный сон? остаётся пробывать "кустарщину". А эти препараты не влияют на вождение авто и течение диабета?

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё.. А тейпирование делал один из платных врачей, манипуляции с плечом помогли на какое то время, что это даёт в случае с плечом, врач уверил, что через месяц пластырь нужно снова наклеить и плюс физио. Ном пластырь мы сами не смогли наклеить.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Без МРТ такое точно не увидеть. На УЗИ этого не видно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие результаты анализов после отравления

2 ответа

3 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Результаты МРТ при болях в пояснице

1 ответ

29 сентября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Боли внизу живота сбоку

5 ответов

17 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Киста преддверия влагалища

2 ответа

21 марта 2024

Ксения, Белово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T09:46:32+03:00

вопрос чем м можно обезболить перед процедурой плечо, какие препараты можно использовать?

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда Кетопрофен - колоть в\м. За 30-40 мин до МРТ. Омепразол нужен все равно для защиты желудка.
Дополнить обезболивающие действие нужно
Мидокалм лонг 450 мг - за 3 часа до МРТ.
Диклофенак гель 5% за пол часа до МРТ.
Но это всё "кустарщина" и гарантии не даст. Должно сработать, но не факт.

В частных клиниках есть услуга - МРТ под медикаментозным сном.
Непосредственно перед процедурой анестезиолог обезболивает пациента и вводит в состояние сна.
Пациент просыпается после процедуры и никаких проблем нет.
Это правильный подход, который позволит гарантированно сделать МРТ.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Гелимов Расул Маденядович, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T12:04:02+03:00

Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографиии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Если в настоящий момент МРТ невозможно из-за болевого синдрома,то советую начать комплексную терапию болевого синдрома.
По мере уменьшения болей выполнить мрт.

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)⁹
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!