Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале.
19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE;
- гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4.
По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Пациент, 87 лет
С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3)
Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Имею большой опыт работы с Апалутамидом
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!!
Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности
У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них:
1- значимые последовательные приросты ПСА
2- радиологическое прогресироыание
3- клиническое ухудшение
Теперь по пунктам:
1- роста ПСА - НЕТ
2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли
Это совершенно не важно!!
При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии
В МРТ таза нет никакого смысла!!
3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет
Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
У ребенка в горле гнойнички, миндалины очень большие,температуры нет. Что можно сделать? Ребенку 4 годика.При маленьком возрасте постоянно была ангина, это у нее наверное тонзиллит уже,что необходимо сделать. Не разу не обращались к Лору.
Добрый день.Вам необходимо исключить аденоиды у ребенка, и гипертрофию миндалин.А пока в нос аквамарис или аквалор 3-4 раза, после промывания - спрей изофра 3 раза. На ночь при заложенности - дезринит или авамис спрей в течение месяца и очный осмотр ЛОР врача.Запах изо рта и носа бывает при аденоидитах, а также исключите инородное тело носа, стоматолог исключит кариес.Удачи вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 3,5 года. Появились странные высыпания. Выглядят как простудные прыщики большие, долго проходят, постепенно образуется гнойничок. Уже больше месяца длится. Сначала был один прыщик на одной ноге, потом ещё один на другой (и я не придавала этому значение, мазала просто...
Здравствуйте подскажите пожалуйста,есть такая проблема матери 66 лет сделали операцию по удалению опухоли головного мозга, доброкачественной, она пока лежачая, ноги руки работают, но пока слабо, кормили сами, ходит в утку, плохо говорит но всё понимает, операцию сделали 5...
В 2005 г. (в 8 лет) была операция частичное удаление опухоли правой лобной области (фибриллярная астроцитома) . Сейчас мне 24, симптомов нет абсолютно никаких и не было. Только улучшения. По данным крайнего мрт, 2011 года, данных за рост нет, ретроцеребеллярная киста. Сейчас...
Добрый день.
При определении метода родоразрешения врачи опираются только на приказы утвержденные МОЗ.
И если невролог пишет что необходимо кесаревое сечение, то ни один акушер гинеколог не возьмёт на себя ответственность делать по другому.
Единственное что вы можете это проконсультироваться у другого невролога ещё.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Собака, сука 12 лет и 8 месяцев. Вчера была операция удаление злокачественной опухоли молочной железы, удалили 1 гряду и паховый лимфоузел, и сразу стерилизовали. Вырезанную опухоль отправили на гистологию. После результатов , будем делать химиотерапию. На...
Ольга, здравствуйте. Нет четких данных за то, что в легких присутствуют метастазы. Выраженное усиление бронхиального рисунка может быть характерно для возрастных животных. Для постановки окончательного диагноза нужно провести кт легочной ткани.
Здравствуйте! У моей мамы была выявлена опухоль головного мозга, постепенно правая рука и нога перестали слушаться, уменьшилась чувствительность, она не может двигать рукой и ногой, но слева все нормально. Сделали операцию по удалению опухоли головного мозга, думали, что...
Здравствуйте. Медикаментозно, к сожалению, восстановить двигательную функцию не возможно. Делали ли вы спустя год мрт контроль после оперативного лечения? Движения в конечностях были нарушены из-за сдавления центра движения и процесс восстановления очень сложный. Говорить о прогнозах можно только после очного осмотра
Добрый день !Прошу расшифровать данный диагноз.На сколько опасно для жизни?Нужна ли операция?На сколько срочно надо делать так как записали через 6 месяцев.Какой объем удаления щитовидной жел.Все анализы и гормоны в норме.Возраст 33,рост 168 см,вес 60 кг.
Заключение:...
Добрый день. Фолликулярная аденома - это доброкачественная опухоль, однако риск злокачетвенности такой опухоли по крассификации (Betheda 4 ) - 15-30%. Чтобы понять, каков риск озлокачествления, нужны такие данные. как плотность узла, быстро ли растет, есть ли увеличение регионарных лимфоузлов, есть ли нарушение глотания, есть ли кальцинаты в узле, был ли в роду рак щитовидной железы и др. Так же смотрят кровь на маркеры рака- кальцитонин, пероксидаза, генетические маркеры и много других. В общем, срочность и объем операции решает хирург, а не эндокринолог на основании этих многих данных. Но в подавляющем большинстве случаев, операция с таким диагнозом нужна обязательно, объем - или удаление 1 доли, или обеих долей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой.
Дочке 1 год и 3 месяца
11 мая на шее и немного выше под волосами появилась краснота, я начала давать зиртек
12мая на этом же месте было уже большое пятно красное + на животе 2 круглый больших пятна , поехали к...
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить острую крапивницу: пятна появляются, бледнеют и возникают в новых местах, иногда зудят. Такое часто бывает после вирусной инфекции, на фоне лекарств/сиропов или пищевых добавок. С учетом связи по времени пантокальцин и сироп лучше обсудить с очным врачом, обычно все необязательные новые препараты временно отменяют.
Анализы при острой крапивнице чаще не нужны, если ребенок активный, без температуры и отеков. В подобных случаях обычно рекомендуют антигистаминный препарат курсом несколько дней по возрасту и весу, а гормональные мази помогают хуже, потому что это реакция не только кожи.