Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
15 ответовДобрый день. В сентябре начались боли в пояснице и колене. Была у невролога сделала МРТ позвоночника. Пролечилась, но диагноз артроз не ставили. Боли прошли. Сейчас, в марте, начались боли в икрах. Сама уже сделала рентген коленей. Диагноз артроз. К какому врачу теперь...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом рентгенографии При таких результатах рентгенографии мы видим начальные изменения коленных суставов по типу артроза. Такие изменения отражают постепенное изнашивание суставов - изменения хрящей и костной ткани на фоне нагрузки Такие изменения совершенно не критичны и встречаются у большинства людей после 40-45 лет Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес В таких случаях оптимально: Ограничить тяжёлые физические нагрузки,в том числе длительное стояние, бытовые нагрузки длительные, подъем тяжестей При болях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней Также в таких случаях крайне актуально обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн Если боли из поясничной зоны распространяются на ногу, то в таких случаях необходим очный осмотр невролога. Но меры те же - НПВС, ЛФК, бассейн, при необходимости ещё миорелаксанты для купирования болезненного мышечного спазма Также при таких проявлениях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в день на 2-4 недели для устранения мышечного дискомфорта в икрах При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Артроз. и рмж
34 ответаЗдравствуйте! Маме после биопсии РМЖ назначили гормональный препарат Аримидекс. Прочли о побочных эффектах - один из них боль в суставах. А у нее итак артроз 3 й степени и сильные боли в суставах уже год. Какие еще есть препараты- аналоги для лечения ее вида опухоли без...
Здравствуйте! У всех гормональных препаратов ( тамоксифена, торемифена, ингибиторов ароматазы) в побочных действиях -боли суставов , костей. У ингибиторов ароматазы основной побочный эффект-это развитие остеопороза. В таких ситуациях проводится денситометрия и оцениваются показатели витамина д, кальция и фосфора. Профилактически назначается золедроновая кислота 1 раз в 3 или 6 месяцев. Если на фоне лечения будут выражены жалобы, тогда меняется группа препаратов, назначается тамоксифен. Менять препараты одной и той же группы смысла нет.
Боль в запястье , коленях
5 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет Заболело сильно запястье левой руки , позже начало отдавать в мезинец, не могу им пошевелить, моментами появляется пронизывающая боль от мезинца до плеча Вместе с этим сильная боль под коленями обе ноги ( при ходьбе боль усиливается ) Есть...
Здравствуйте. Боль в запястье левой руки с иррадиацией в мизинец, а также простреливающая боль до плеча характерны для компрессии локтевого нерва. Сдавление его может происходить на уровне локтя или запястья. Типичные причины включают длительное сгибание локтя, опору на него, монотонные движения или сон в неудобной позе. Одновременное появление боли под обеими коленями сзади, может указывать на: - воспалительный процесс в подколенной области, - повреждение сухожилий или мышц задней поверхности бедра - сосудистые заболевания. Указанные симптомы могут встречаться при кисте Бейкера, бурсите или артрите коленных суставов. Боль в шее и между лопатками часто связана с мышечным перенапряжением, с длительным статическим напряжением. Однако сочетание всех этих симптомов без травм может говорить о системном воспалительном процессе. При вашем возрасте и отсутствии травм важно рассмотреть вирусную инфекцию как возможную причину. Вирусные артриты часто проявляются острым началом с симметричными болями в нескольких суставах, поражением мелких суставов кистей, запястий, локтей и коленей. Боль может мигрировать от сустава к суставу, сопровождаться отечностью и скованностью. Другими возможными причинами множественных суставных болей в молодом возрасте являются: - реактивный артрит после перенесенной инфекции, - ревматоидного артрита, - миалгии на фоне стресса и перенапряжения, - дефицит вит. Д. Для облегчения боли в руке необходимо максимально ограничить движения, которые вызывают боль, избегать длительного сгибания локтя и опоры на него. Холодные компрессы на запястье и локоть по 15-20 минут 3 раза в день помогут уменьшить отек и воспаление. Из медикаментозного лечения возможен прием: - таб парацетамол 500 мг до 3х раз в сутки - таб. кеторол экспресс до 3 р. в с.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много лет назад была травма голеностопного сустава, сейчас возникли проблемы. Сустав отёчный, щёлкает при движении, ноющая боль. Заключение по мрт: артроз большеберцово -таранного, таранно-пяточного, таранно-ладьевидного суставов, минимальный синовит....
Здравствуйте, самое главное не описано. Степень артроза какая? Если 1-2 то еще можно без операции, если 3 ст то тогда таблетками сложно помочь
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте,мне 40 лет, и уже примерно год периодически появляется сильная боль в суставах пальцев рук и косточки у большого пальца ног, а также боль в коленях, если это ревматоидный артрит, можно ли остановить процесс, чтоб не допустить деформации суставов?
А если не ревматоидный? Мы же не можем лечить "если"...косточки большого пальца ног, это последний сустав, которым интересуется ревматоидный артрит. Обычно там поперечное плоскостопие болит.
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте.Беспокоит очень сильная не проходящая боль в коленях, особенно в левом. Суставы опухшие. У меня ревматоидный артрит, коксартроз, гонартроз, поражение суставов рук и ног. Но, если , буквально полгода назад, на фоне лечения препаратами(сульфасалащин, нимесулид,...
Здравствуйте, Елена! Вам необходимо сдать анализы для определения активности заб-ия-ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу) Сульфасалазин не является базисным, рек-ую проконсультироваться очно для подбора адекватной дозы базисного препарата для лечения РА (Метотрексата) Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я 10 дней назад делала лечебный очень болезненный массаж в тибетской клинике. Особенно сильно и больно нажимал на места крепления шеи к голове. После этого массажа до сих пор больно в этих местах и даже боль отдаёт в голову. По рекомендации пила таблетки Аэртал...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) такой артроз подлежит лечению? Любой артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз не лечится. Принимают хондропротекторы, чтобы не прогрессировал. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 2) Что делать поступательно сейчас? Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи №10 3) Боль, которую я описываю, после массажа в местах крепления головы к шее - что с ней делать - см выше. Должна постепенно боль пройти. Если за 2 недели не будет положительной динамики, нужно делать МРТ ШОП.
Боль в коленях
10 ответовНесколько месяцев назад началась слабость в левой коленке. Было проведено МРТ. ДИАГНОЗ: МР-картина дегенеративных изменений медиального диска (Stoller-2) девого коленного сустава. Застарелое повреждение ПКС. Синовит, супрапателлярный бурсит. Был проведен курс уколов плазмы...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте. Обошёл трёх врачей. Один говорит операция нужна другой наколенник третий хронотрон. Диагноз правосторонний гонорар 1-2 ст бедренно-надколенный над коленный артроз , застарелый косо-горизантальный горизонтальный разрыв внутреннего мениска.
Здравствуйте. Если есть КТ или МРТ приложите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные боли в коленях
8 ответовДобрый день. Мужчина 76 лет, мучают ночные боли в коленях, очень сильные, и только ночью. Месяц назад обратились к врачу, сделали исследования, но лечение, назначенное врачом не помогло вовсе. Помогите пожалуйста с лечением. Результаты исследований и назначение прикрепила
Здравствуйте! Данные изменения на МРТ соответствуют гонартрозу 3 степени Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции обычно рекомендуют при наличии выраженного болевого синдрома : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!