Артроз коленного сустава

Фатима Гаджиева4 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом рентгенографии

При таких результатах рентгенографии мы видим начальные изменения коленных суставов по типу артроза. Такие изменения отражают постепенное изнашивание суставов - изменения хрящей и костной ткани на фоне нагрузки

Такие изменения совершенно не критичны и встречаются у большинства людей после 40-45 лет

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес

В таких случаях оптимально:
Ограничить тяжёлые физические нагрузки,в том числе длительное стояние, бытовые нагрузки длительные, подъем тяжестей
При болях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней

Также в таких случаях крайне актуально обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн

Если боли из поясничной зоны распространяются на ногу, то в таких случаях необходим очный осмотр невролога. Но меры те же - НПВС, ЛФК, бассейн, при необходимости ещё миорелаксанты для купирования болезненного мышечного спазма

Также при таких проявлениях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в день на 2-4 недели для устранения мышечного дискомфорта в икрах

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев4 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам рентгена - начальный атроз, это обычно не критично и не срочно.

Сейчас - начать с приёма ортопеда, травматолога и ревматолога. Если боли в икрах отдают из поясницы, то нужен ещё и невролог.

Основное лечение сейчас - снижение нагрузки, подключать ЛФК и реабилитацию.
Если боли выраженные, то препараты НПВС коротким курсом - наружно - гели, мази либо пластыри, ТТС (трансдермальные терапевтические системы) либо внутрь - таблетки, капсулы, есть гранулы, и в острых случаях можно начинать с инъекций.

За проведение боли отвечают витамины нейротропные это В1, В6, В12 - витамины группы В участвуют в проведении нервного импульса, формируя миелиновые оболочки, необходимые для быстрой передачи сигналов. Именно они контролируют болевые импульсы, ускоряют регенерацию нервной ткани, если их недостаточно либо субнормальное значение, то боль ощущается острее и не только боль, но и другие неприятные некомфортные ощущения: мурашки, покалывание, жжение и др.

В этой связи полезно контролировать нейротропную группу витаминов В1+В6+В12 и магний. При их недостатке либо субнормальной обеспеченности- добавляем препаратами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Домуллоджон Абдухалилов5 Апреля

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста травм/ушиба не было?
Анализы какие-то сдавали? Если да, прикрепите результаты пожалуйста.
Выявленные изменения :
1. Артрозные изменения 1ст.коленных суставов выраженных болевых ощущений не вызывает.
При спуске/подъеме, смене положения тела, долгая ходьба не вызывает боль?
В таких случаях обычно рекомендуют , ношение ортопедических надколенников при нагрузках, лфк, местно мази на основе нпвс, при болях по потребности прием нпвс, если нет аллергии : целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки , если имеетсч лишний вес, то нормализация массы тела.

2. В поясничном отделе позвоночника выявденные изменения неврологического характера, в таких случаях может быть спазм мышц-> защемление неврных корешков-> боль, онемение, жжение может вызвать, лечением занимается врач невролог

Арина Назаренко5 Апреля

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Артроз 1 стадии, как правило, не дает болевого синдрома, это условная норма для взрослого человека. Боль, которая иррадиирует в икры возможна при компрессии нервного корешка на фоне остеохондроза.

Рекомендуется сделать акцент на немедикаментозные меры: ЛФК (укрепление мышц бедра и кора), ходьба, плавание, контроль веса, избегание перегрузок.

При болях -возможно использование гелей с НПВС (например, диклофенак, кетопрофен), витамины группы В, миорелаксанты.

Также боли в икрах часто встречаются на фоне варикозной болезни нижних конечностей, в связи с этим важно дообследование - УЗДГ вен, консультация флеболога.

В настоящий момент обоснован очный осмотр невролога