Мужчина с высоким давлением. Утром 170-120, сейчас криз. Хронически долго, сейчас повысилось до 166-116, сейчас опять 170-114. Принял моксонидин 0,4 и капотен 25. Что делать с высоким давлением и подагрой?

Здравствуйте, Денис!
На данный момент препараты скорой помощи ю приняты , им требуется от 30 до 60 минут для ю развертывания эффекта. Быстро снижать давление до «идеальных» 120 и 80 - нельзя
Высокое нижнее давление зачастую говорит нам о спазме периферических сосудов
Подагра и артериальная гипертензия - это звенья метаболического синдрома . Мочевая кислота влияет на выстилку сосудов . Из-за этого сосуды хуже расслабляются
Большое количество мочевой кислоты влияет на почечный механизм регуляции давления, что вызывает задержку натрия , воды
❗️В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется ежедневная , постоянная терапия
❗️При подагре запрещено использование мочегонных средств как индапамид / гидрохлоротиазид , тк они блокируют выведение мочевой кислоты , провоцируют приступы
В подобных случаях может рассматриваться Лозартан в дозе 50 мг - 100 мг утром. Это единственный препарат из группы , обладающий доказанным действием - он снижает уровень мочевой кислоты
Также обсуждается Амлодипин в дозе 5 мг ( при необходимости увеличивается до 10 мг) в комбинации с Лозартаном ( есть препарат Лориенза ) или на вечерний прием
Обязательно контроль уровня мочевой кислоты с помощью Аллопуринола , начиная со 100 мг в сутки с увеличением под контролем анализов
Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования:
🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов