Что вас беспокоит?
Высокое давление
Мужчина с высоким давлением. Утром 170-120, сейчас криз. Хронически долго, сейчас повысилось до 166-116, сейчас опять 170-114. Принял моксонидин 0,4 и капотен 25. Что делать с высоким давлением и подагрой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Денис!
На данный момент препараты скорой помощи ю приняты , им требуется от 30 до 60 минут для ю развертывания эффекта. Быстро снижать давление до «идеальных» 120 и 80 - нельзя
Высокое нижнее давление зачастую говорит нам о спазме периферических сосудов
Подагра и артериальная гипертензия - это звенья метаболического синдрома . Мочевая кислота влияет на выстилку сосудов . Из-за этого сосуды хуже расслабляются
Большое количество мочевой кислоты влияет на почечный механизм регуляции давления, что вызывает задержку натрия , воды
❗️В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется ежедневная , постоянная терапия
❗️При подагре запрещено использование мочегонных средств как индапамид / гидрохлоротиазид , тк они блокируют выведение мочевой кислоты , провоцируют приступы
В подобных случаях может рассматриваться Лозартан в дозе 50 мг - 100 мг утром. Это единственный препарат из группы , обладающий доказанным действием - он снижает уровень мочевой кислоты
Также обсуждается Амлодипин в дозе 5 мг ( при необходимости увеличивается до 10 мг) в комбинации с Лозартаном ( есть препарат Лориенза ) или на вечерний прием
Обязательно контроль уровня мочевой кислоты с помощью Аллопуринола , начиная со 100 мг в сутки с увеличением под контролем анализов
Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования:
🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
Здравствуйте! Анализы , узи сдали сегодня . Самое главное интересует , что сегодня делать с давлением 170-114
Если в течение часа не снижается на 20-25% - вызывать скорую помощь
Сейчас прилечь, и обеспечить приток прохладного воздуха
Безопасным темпом снижения считается снижение систолического давления до 140-150, а диастолического до 95-100 за первые 2 часа
Также могут рекомендовать применить дыхание с удлиненным выдохом на 6-8 счетов
Любые физические нагрузки, горячий душ , крепкий чай и ходить по комнате - исключены
После стабилизации состояния обязательно - базовая ежедневная терапия !
Какие препараты можно сейчас применить , если в 9.00 утра моксонидин 0,4 , в 15.00 - 1 таблетка капотен 25мг . И 40 мин назад 1/2 таблетки капотен. Что еще можно принять ?
Максимально еще возможен прием 0.2 Моксонидина не менее , чем через 20 минут . Если давление не снижается на 10-15% - нужно вызывать скорую помощь, врачи используют препараты других групп - мочегонные препараты, магнезию
Если в течение 20 минут опустится хотя был до 150/100 сегодня уже ничего не принимать , верно ?
Да, сегодня более ничего не рекомендуется
А завтра утром можно максонидин принимать0,2- 0,4 ( как на ежедневной основе пока назначил врач ) ?
Сразу после пробуждения ( в спокойном состоянии, сидя! ) измерить давление и пульс
Если давление ниже 130 и 80 - прием пропускается
Если давление 140/90 - 160/100 безопаснее принять дозу 0,2 мг
0,4 мг, если давление выше 160-170 и пульс не ниже 65 уд/мин
Моксонидин редко используется как единственный препарат для базовой терапии, он служит резервным для купирования кризов . При подагре самый лучший вариант - это Амлодипин + Лозартан
Амподимин и лозартан 1 раз в день по 1 таблетке каждого на постоянной основе ?
И в какой грамовке эти 2 препарата ?
Да, все верно . Стоит обсудить с лечащим врачом именно этот вариант
Обычно начинают с минимальной 5+50 , но в конкретном случае можно обсудить дозировку 5+100
Препарат - Лортенза
Значит , завтра можно начать с утра принимать Лортензу , а далее , на усмотрение врача ?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад16 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад12 ответов