Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я мужчина, мне 27 лет. Сдал анализы на пролактин и эстрадиол. Эстрадиол 180* п/моль, пролактин 1206 мЕд/л, пролактин мономерный 230*
Сделал МРТ гипофиза, описали что есть киста, аденогипофиз. Из клиники ничего не беспокоит, потенция и либидо всё в норме. Как быть?
Добрый день! Планируем с мужем беременность. Сейчас 11 день цикла (от начала месячных). Недавно повредила поясницу, терапевт назначила сделать рентген поясничного отдела. Подскажите, пожалуйста, можно ли при планировании делать рентген поясницы? Если нет, то чем можно...
Ксения, здравствуйте
При планировании делать рентген можно.
Это только при подтвержденной беременности уже не нужно.
Мужу тоже можно делать.
Начните фолиевую кислоту 400 мкг в день.
Если вы на этапе планирования- На дефицитные состояния тоже проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), ферритин выше 30 долден быть.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию и вялотекущую бактериальную или вирусную инфекцию),
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), гипотиреоз исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Планируем беременность уже 11 цикл. Гинеколог назначила анализы, сдала. У мужа спермограмма в норме. У меня ттг высокий, овуляция есть какждый цикл, фолликулы лопаются, эндометрий в норме, беременности нет(
Куда копать дальше? На прием к Г в конце октября….
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
48 лет. Третий год наблюдаюсь с микроаденомой гипофиза. Пролактин 1040. Сдавала не по циклу, т.к. он отсутствует уже пол года. Гормональные препараты еще не принимала. Небольшое образование в щ.ж. Врач говорит можно пить каберголин можно не пить. И вообще ничего не назначает....
Здравствуйте!
Лечение зависит от симптомов, если есть на фоне повышенного мономерного пролактина нарушение цикла, который можно нормализовать (т.е. нет еще менопаузы, наступление которой можно оценить по ЛГ, ФСГ, эстрадиолу и УЗИ ОМТ) или выделения из молочных желез, тогда лечат достинексом.
Т.е. достинексом либо цикл восстанавливают, либо выделения из МЖ устраняют (т.е. симптомы лечат, а не сам уровень пролактина).
Здравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа.
Мужчина 34 года.
Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами.
Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно.
- ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков.
Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас.
Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию,
снижает либидо и качество эякулята.....
Веротно напрямую связан с 0% морфологии
При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен.
Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны.
Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин.
Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён.
Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация:
низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии
Что делать ПОЭТАПНО (это важно
- разобраться с пролактином
Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин)
Макропролактин (если не сдавали)
Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб».
Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1.
При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин.
Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна.
ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд!
И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, планируем беременность в районе года, в августе сделали проверку маточных труб, оказались не проходимы, в сентябре 2025 года сделали лапароскопию, хромогидротубацию, удаление паратубарной кисты с лева,гистероскопию, пайпельбиопсию...
Здравствуйте! При планировании беременности и приеме такого препарата, как Клостилбегит использование Утрожестана действительно не совсем целесообразно, особенно с 11 дня менструального цикла - препарат может внегативно влиять на наступление овуляции. Поэтому рекомендуется рассмотреть вопрос об отмене препарата, продолжить прием Клостилбегита по схеме и наблюдать за овуляцией при помощи УЗИ-фолликулометрии - при отсутствии овуляции возможно повышение дозы препарата (если дозировка 50мг, то следующий шаг - 100мг).
В плане обследований сделан уже весь необходимый объем со стороны девушки, уточните пожалуйста, обследован ли партнер, сдавал ли он спермограмму?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мужчине прописали пропить таблетки, можно ли их при планировании беременности? В инструкции толком ничего не написано, только в некоторых, что нельзя женщинам. Прикрепила фото рецепта.
Надежда, здравствуйте. Я бы рекомендовала вам на период лечения у невролога отложить планирование беременности, хотя и негативного влияния не будет, но все же неврологи обычно спрашивают такие моменты и в случае планирования/возможной беременности назначают другое лечения (просто для перестраховки). Если вы подозреваете, что беременность уже могла наступить, то не переживайте. Вреда никакого не будет.
Рекомендую начать прием:
-таб фолиевая кислота 400 мкг в сутки
-витамин Д по 2000 МЕ в сутки утром
Здравствуйте. Мне 36 лет, цикл регулярный 28-30 дней. В 2020 году эндокринологом поставлен диагноз АИТ, принимаю эутирокс в дозировке 62.5, каждые полгода сдаю анализы. В данный момент появились жалобы на бессонницу, выпадение волос, усталость, сниженное либидо. Сдала анализ,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов. Пролактин повышен до 571, при норме 557. Возможно, была кровь сдана рано утром, был стресс, физическая нагрузка. Так как пролактин стрессовый гормон , я бы советовала вначале пересдать в сторонней лаборатории. В ранние утренние часы физиологическое повышение пролактина, лучше сдавать после 9 часов
Здравствуйте, скажите пожалуйста правильно ли мне назначенно лечение. Придя к гинекологу с жалобами на обильные месячные, постоянно падающий ферритин, выпадение волос, депрессивные состояния, сниженное либидо, мне предложили стать пролактин. Результат: пролактин 907мЕд/л...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Все верно.
Сделать МРТ с контрастом, чтобы однозначно исключить микроаденому гипофиза и начать прием Достинекс.
Ну и конечно - если нервничайте, нужно это дело регулировать, стресс это мощный фактор для запуска различных патологических процессов в организме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста можно ли использовать крем эфезел ,адапален при планировании беременности?это топический ретиноид наноситься только на кожу...в кровь оно попадает или нет ??просто я давно планирую беременность.....не хочется навредить ...и кожу лечить...
Здравствуйте!
Всасывание через кожу Адапалена около 4 процентов-это очень низкая концентрация. Но при беременности, а так же планировании применение не желательно.