Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо от назначенного лечения
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В связи с длительным кашлем обратилась в клинику. Сделали рентген, в легких все хорошо, но есть синусит. Доктор прописал Левофлоксацин 500 мг 1,5 таблетки 5 дней. Вдобавок к этому прописал Монтелукаст 10 мг. В первый день после приема обоих...
Да можно попробовать принять монтелукаст и тоже оцените самочувствие после него Антибиотик можно отменить если очень плохо переносится
Здравствуйте! Ребёнок 7 лет, девочка, часто болеет. Постоянные затяжные насморки, с сухим кашлем, бывали гаймориты и пансинуситы, аденоиды 2 степени, без отитов, но жалобы на боли в ушах (чаще слева), повышенный аллергофон (на плесень, принимает монтелукаст и Назонекс или его...
По КТ убедительных признаков наличия кисты- образования с четкой округлой формой не вижу. По приложенному КТ больше данных за наличие горизонтального уровня свободной жидкости в пазухе, который более характерен для острого воспаления в пазухе и выраженного отёка в слизистой оболочки в пазухе
Кашель у ребенка
26 ответовРебёнку 4.5 года. Примерно 2 мес назад начал покашливать почти каждый день, то с утра то вечером перед сном. По пол часа и все нормально. Месяц назад кашель перешёл в лающий, и более настойчивый, педиатр слушала, сказала обструкция, оыхлое но не красное горло. по анализа...
И Вам спасибо. Здоровья ребенку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли совмещать препараты?
3 ответаБыла у пульмонолога назначили симбикорт рапихалер утром и вечером и монтелукаст в течение 6 месяцев. Монтелукаст я принимаю уже 4 месяца а симбикорт полтора месяца причём сказали что симбикорт принимает постоянно. После приёма сейчас всё равно остаётся дыхание как через...
Здравствуйте. Так как вы принимаете лекарства (Сингуляр+ Симбикорт) проба на астму уже отрицательная. Симбикорт используйте минимум 1 месяц. На фоне отмены если проблемы с дыханием ухудшаются, возращается бронхоспазм, удушье, нехватка воздуха, значит это Бронхиальная астма, надо вставать на учёт для получения лекарств длительно.
Кашель с мокрой
7 ответовДобрый день. Началось всё около двух недель назад, температуры не было, насморка тоже, немного першило горло, через пару дней начался сухой кашель, стала пить ренгалин сироп около 3 дней, кашель стал влажный и желание откашливаться чаще. Стала делать ингаляции с беродуалом,...
Добрый день. Судя по описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия). Также одной из причин затяжного течения инфекции, наличия внутрисемейного очага инфекции могут быть атипичные микробы (хламидии и микоплазмы). В таких ситуациях могут дополнительно рекомендовать анализ крови на антитела класса М и G к данным микробам. Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое: -обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки -поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей - при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней). - если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней. -если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях подозревают бронхоспазм, для лечения этого состояния обычно рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер на 5-7 дней Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Монтелукаст стандартно при респираторных инфекциях не назначается. Только при доказанном наличии аллергии.
Хроническая крапивница
9 ответовДобрый день. Первый раз я столкнулась крапивницей в 2019м году. Тогда я прошла всех врачей, но причину не нашли. Крапивница прошла через шесть месяцев сама. (Тогда помогали таблетки, но я уже не помню какие). Второй раз меня накрыло в 2023 году. Крапивница также пришла...
Здравствуйте. Лечение хронической крапивницы - ступенчатое. Первая линия терапии прием антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке ,при отсутствии эффекта от трехкратной суточной дозировки в подобных случаях следующая ступень терапии - 4-х кратная от стандартной дозировки суточная доза антигистаминного препарата. Так же при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов,в максимально разрешённой дозировке,монтелукаста, до приема врача при распространенных высыпаниях, при интенсивном зуде могут быть использованы системные гормоны коротким курсом преднизолон / дексаметазон (короткие курсы системных гормонов у взрослых считаются до 10 дней),более длительно при хронической крапивнице не рекомендуется использовать данный класс препаратов. При отсутствии контроля над крапивницей на фоне приема максимально разрешённой дозировки антигистаминного препарата (4-х кратной) ,следующая ступень терапии - инъекции Омализумаба (по 1 инъекции в 4 недели),данная терапия инициируется на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тут просто отвечают без пояснений, можно или нельзя. Так и я могу написать. А кто-нибудь может ответить, почему именно? В чём причина ограничений? У меня вот в инструкции написано, что показано взрослым или детям от 15 лет. Я бы хотел знать о причинах ограничений. Ведь в...
Здравствуйте, монтелукаст разрешен с 2х лет. Дозировка 10 мг с 15 лет. А для детей 9 лет 5мг. Если бронзиальная астма или аллергический ринит, таблетки назначил врач. Обязательно нужно лечиться.
Анализ крови
5 ответовЗдравствуйте. Проходили с ребенком диспансеризацию, ребенку 3 года. Сдали кровь, по результатам, которой тромбоциты 155, (пониженный результат),а ручной подсчет 192. Кровь сдавали через 2 недели после месячной болезни (ОРВИ, ротовирус). СОЭ также повышенный 19. Ещё месяц...
Ольга, здравствуйте! На фоне орви тромбоциты, действительно , могут снижаться, что является абсолютной нормой, но, стоит учитывать, что на референтные значения не ориентируются, норма тромбоцитов у деток от 150 единиц. Небольшое повышение Соэ также может быть связано с ОРВИ, что не критично, Соэ долго приходит в норму.
Не понятны анализы
4 ответаДобрый день. Помогите расшифровать результаты на аллергены. Были на очном приёме в другом городе, анализы прислали только сейчас. Не понятно аллергия всё-таки есть или нет и на сколько серьёзно ОФВ 49%. Лечение сейчас начали Пульмикорт и монтелукаст. Вообще обратились из-за...
Виктория, добрый день! Аллергия может быть не проявлена по анализам крови, как альтернатива можно выполнить кожное тестирование со стандартными аллергенами у врача, который проводит такие пробы. С учетом прироста дыхательных обьемов после пробы с сальбутамолом есть подозрение на бронхиальную астму. Советую вам приобрести пикфлоуметр и измерять пиковую скорость выдоха утром и вечером согласно инструкции и до проведения ингаляций под запись. И через 3 месяца повторить спирографию, показаться врачу для определения дальнейшей тактики ведения ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы общая кровь.
14 ответовЗдравствуйте. У ребенка 10 лет длительный кашель, с утра и когда побегает. Нос заложен круглый год. Зелёные сопли. Лор назначил капли моментазон 7 дней, потом протолор 7 дней, аквамарин эктоин. Педиатр назначила ингаляции с пульмикортом и монтелукаст. Подозрение на аллергию....
Наталья, здравствуйте! В анализе крови признаков воспаления нет. Повышение эритроцитов и гематокрита связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 30 мл на кг веса в сутки дробно. снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо. Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500). Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме. Эозинофилы( повышаются при аллергии) в норме. В целом анализ хороший! По анализам крови нет признаков аллергии, но этот диагноз зачастую ставится по клинике и эффекту от лечения.