Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите что делать
17 ответовЗдравствуйте! Сегодня заметил в стуле паразита (червя живого). По размерам наверно около 10см. Теперь не знаю что делать-сдавать кал нужно несколько раз для точного определения, впереди выходные,да и уверенности нету что наполню контейнер утром в нужное время. А затягивать не...
Если кал, то сдаёте завтра (сб)- во вт-в пт Нет не опасно, по результату можно подобрать адекватный курс лечения
Добрый день. Женщина, 33 года. Рост 166, вес 98. Лишний вес присутствует семь лет, ранее вес был в пределах 50 кг, долгие попытки забеременеть, потом сложные роды и проблемы со здоровьем ребенка. И вес пополз. Начались постоянные срывы на переедание. Второй год пью...
Здравствуйте. По анализам выраженные метаболические нарушения: инсулин 29,1 и HOMA-IR 6,5 подтверждают инсулинорезистентность. Витамин Д 14 дефицит. Лейкоциты 13,09 и нейтрофилы 8,61 требуют исключения хронического воспаления. Щитовидная железа в норме. Это характерно для метаболического синдрома на фоне ИР и дефицита витамина Д, что объясняет апатию, усталость и резистентность к диете, спорту. Депрессия может быть вторична к метаболическим нарушениям. ИМТ 35,6 (ожирение 2ст.). Ферритин 123 при ожирении 2ст. и лейкоцитозе может быть ложно завышен как белок острой фазы воспаления. Жировая ткань продуцирует провоспалительные цитокины, они стимулируют синтез ферритина независимо от запасов железа. В этой связи истинный дефицит железа не исключён. Для верификации необходимо сначала снизить воспаление: нормализовать вес, исключить очаги инфекции. Контроль ферритина информативен только после снижения СРБ и лейкоцитов до нормы. Альтернативно оценить насыщение трансферрина (сейчас 39% погранично) и растворимый рецептор к трансферрину (sTfR), который не зависит от воспаления. На очном приеме рекомендовал бы сдать СРБ, sTfR и пересдать ферритин через 3–4 месяца терапии ИР и снижения веса. Рекомендую посетить эндокринолога по вопросу препаратов Семаглутид, Тирзепатид и др. Они снижают вес, улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают компульсивное переедание. Также: витамин Д 5000 МЕ/сут с контролем через 3 мес, ОАК+СРБ для уточнения причины лейкоцитоза. Спорт временно снизить до прогулок, чтобы не истощать ресурс. Контроль липидограммы через 3–6 мес терапии. Статины рассматривать при сохранении высокого ЛПНП выше3,0 ммоль/л. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Немеют ступни и чувствительность икр ног
17 ответовДобрый день! Сын 30 лет , сидит 3года и 8 месяцев в тюрьме , три месяца назад обнаружили сахарный диабет 2 типа . Перед этим было частое мочеспускание ночью, похудел на 20 кг в процессе, худеть начал ещё в Сизо , не обращал внимания , был нервный стресс . Ел много сладкого и...
Здравствуйте,Лена. Подобные проявления являются одними из ранних осложнений сахарного диабета, в таких случаях рекомендованы препараты тиоктовой кислоты 600 в инъекциях в/в кап на физ растворе 100,0 -ежедневно на протяжении 10дней, с дальнейшим переходом на таблетированную форму 600ЕД по 1т утром за 1ч до завтрака как минимум до 3месяцев, так же назначают в/м Кокарнит 2,0-ежедневно на протяжении 9дней с дальнейшим переходом на табл Нейромультивит (или Мильгамму) по 1т 3р в дент п/еды-1мес , затем снижают до 1т/сут и продолжают еще 4недели. Курс обычно проводят до 2р в год. Если после лечения не наступит улучшений, следует обсудить с неврологом назначение препаратов из группы антиконвульсантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить отит
22 ответаЗдравствуйте, у ребёнка 4,8 на море начался отит, после перелета, не было аппетита, больше никаких симптомов не было,( ни насморка ни температуры) два дня ни ела ничего, только пила малаежку, сначала думали оклиматизация, ребёнок с овз нет речи то есть сказать что беспокоит...
Здравствуйте Какой возраст ребёнка? Есть ли боль при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки? Есть ли выделения из уха? После перелёта чаще всего развивается тубоотит – отёк в слуховой трубе, в данной ситуации нет никакого смысла использовать препараты в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы, лечение уха в данной ситуации проводится через нос
Здравствуйте! У меня после 26 лет начали расти зубы мудрости и сдвинули все зубы вперед. На 1м фото видно, что они немного выступают над челюстью. Если раньше у меня не было свободного места, то сейчас сзади уместились целые большие зубы. В итоге, хоть прикус вроде бы и...
Здравствуйте! Фото нет, но и со слов все понятно. Конечно, лицо меняется с положением зубов, прикуса. Есть специальный снимок при планировании лечения, который позволяет ортодонту видеть не только неровные зубы, но и их положение относительно Вашего строения лица. Первое, что Вам необходимо сделать - это посетить врача ортодонта: именно он и определит что и в какой момент лечения удалять Бывает, что есть возможность поставить 8 зубы на место удаленного 6 или 7. Так получается, к сожалению, не всегда, но тактику Вам подскажет ортодонт. Передвигать установленные импланты нельзя, поэтому всегда проводиться сначала орто лечение: создается место, закрывается и т.д - а потом уже протезируетесь : импланты, коронки и тд
Как можно вылечить?
13 ответовЗдравствуйте!! Я уже писала на этом сайте про свою проблему,увеличенные лимфоузлы ,тяжесть в языке ,тяжело разговаривать язык как будто не слушает ,колит под языком и задняя стенка. На МРТ обнаружили ассиметрию грушевидных синусов ,я съездила на фиброларингоскопию ,с...
Вы просто представьте что кислота всегда, каждый день влияет на слизистую оболочку глотки, на все ее структуры, что естественно приводит к ее повреждению. Конечно местно мы получаем хронический воспалительный процесс, активизируется местная микрофлора, слизистая не может полностью выполнить защитную функцию. Тогда в процесс подключаются и лимфоузлы. Все в нашем организме связанно, и зависит друг от друга. Просто в вашем случае когда действительно диагноз установлен (ГЭРБ), нужно им и заниматься, это первостепенно. А во вторых местно, в полости ротоглотки помогать слизистой оболочки, и миндалинам бороться с инфекциями. Одно без другого не поможет вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность
18 ответовПодозреваю, что у ребенка лактазная недостаточность. Ребенку 2 месяца. Вес при рождении 4440. С рождения частый стул, после каждого кормления, жидкий, полностью впитывается, пенистый со слизью, с зеленоватым оттенком и кислым запахом. По мнению врача это норма. Срыгивания...
Выздоравливайте!
доброго времени суток, помогите разобраться. месяц назад проведено диагностическое выскабливание эндометрия- итог гиперплазия и полип менее 1 см. но какое лечение дальше обычно назначают. врач на последнем приёме казал что выпишет мне гормональные препараты, но при этом не...
Здравствуйте! 1) сдавать анализы на гормоны не нужно 2) для того чтобы что-то назначать, нужно увидеть заключение гистологии 3) нет, тем более вы наверняка на ЗГТ
Химиотерапия и лучевая терапия
21 ответЗдравствуйте. В апреле у мужа случился единичный приступ, судороги, заглотил язык, потерял сознание. При обследовании нашли опухоль в голове. На консультации в Нейроцентре в Москве предложили взять биопсию, выявить род опухоли, и получать химиотерапию терапию и лучевую по...
Здравствуйте Мутации IDH1,2 и делеция 1p/19q - это те мутации, которые важны для классификации глиальных опухолей Они влияют на прогноз, но существенно на тактику лечения не влияют В случае нерезектабельной диффузной глиомы grade2 - основа лечения - это химиолучевая терапия с Темозоломидом и последующая химиотерапия с этим же препаратов Но определение вышеперечисленных мутаций важно - для уверенности в правильно поставленном диагнозе Так же обязательно определяют мутацию в гене BRAF - она может влиять на объем лекарственного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Родила 21.07 в 37.2 недель. Двойня, плановый прокол пузыря. За день до родов поставили преэклампсию легкой степени, повысилось давление до 160/100 и белок в моче 1,4. Также была анемия с начала третьего триместра: гемоглобин перед родами 98-103. Сразу после...
Здравствуйте! Тромбоциты ниже 450 тыс являются нормой. После кровотечения, родов может быть реактивный компенсаторный тромбоцитоз. В подобной ситуации может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для подтверждения железодефицита и продолжения приема железа.