Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! СД 2 поставили лет 9 назад. Сейчас ГГ 6.3 и выше не поднимался, долгое время держала 5,9 Принимаю Глюкофаж 1000 2 р\д. Диету держу в плане разрешенных продуктов. Проблема в том, что не могу справиться с чувством голода - практически не чувствую насыщения, поэтому...
ИМТ 36, сахар не ного повышен, похудеть не могу, жор одолевает вечером, до эндокринолога не добраться, забито расписание. Можно ли саксенду применять или без врача нельзя? Какие ещё анализы указать? ?
Повышен паратиреоидный гормон. По узи пишут про аденому ПРЩЖ. Аденома ПРЩЖ это в первую очередь диагноз по анализам. Обычно при ней повышен не только ПТГ, но и кальций. Кальций в пределах нормы. Другая частая причина повышения ПТГ - это снижение витамина Д. Пока достаточно восполнить витамин Д и спустя курс терапии проконтролировать и витамин Д и ПТГ
По узи зачастую ПРЩЖ путают с лимфатическими узлами. Поэтому пока рано утверждать, то это именно ПРЩЖ
При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Так же повышены уровни АЛТ и билирубина. В подобных случаях рекомендуют в первую очередь выполнить узи органов брюшной полости
По узи щитовидной железы незначительно увеличен ее объем. Описаны узловые образования. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные образования подлежат пункции при размере от 20 мм. То крупный узел нуждается в пункции
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сделать это необходимо до пункции
+ анализы крови на ТТГ и Т4 св для определения функционального состояния щитовидной железы
Медикаментозную терапию в плане снижения веса не рассматриваете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 8 дел назад была продольная резекция желудка, вес ушел, но с 2 мы беременностями и стрессом сейчас( заедания эмоций ) вес 150 кг, есть шанс не операционном выйти из этого веса, медикаментами и спортом? Пока сопутствующих заболеваний не началось…
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса, и если это окажется алиментарноеи ожирение, обратились ко мне, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Здравствуйте, хотела интерпретировать анализы, у меня аит гипотиреоз с 14 лет, пью эутирокс 125, рост 167, вес 85, произошел резкий скачок роста с 70 до 85 кг. Хочу узнать, все ли в порядке с анализами и не нуждаюсь ли я в коррекции дозировки. Очень хочу снизить вес,...
Здравствуйте.
ТТГ на данной дозе у вас в норме, щитовидная железа при данной дозировке функционирует хорошо.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Из этих препаратов можно выбрать только один, совмещать их нельзя.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Этот показатель важно откорректировать при снижении веса.
Если витамин д3 будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
У вас менструальный цикл регулярный?
Здравствуйте. После родов прошло уже 4 года, но тема для меня щепетильная. Беременность протекала тяжело, выявили в 3 триместре ГСД, повышенное давление. Роды тяжелые, слабость родовой деятельности - итог ЭКС. Сразу После родов мой вес пришел в добеременный, во время...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 5лет борюсь с лишним весом при росте 161.5, вес 85 возраст 38 лет. Нарушения цикла нет.
Походы к эндокринологам заканчиваются одной записью "есть меньше нужно" и рекомендацией ходить на фитнес. Сразу скажу - придерживаюсь ПП, объем потребляемой пищи 300мл 2-3 раза в...
Здравствуйте!
Имт 32.6кг/м2-ожирение 1ст
По анализам
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба например
К диете и физактивности,если они плохо работают,то действительно показана добавление медикаментозной терапии снижения веса. Три препарата в стране: Лираглутид, Орлистат, Сибутрамин. Подбирается индивидуально
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы начать лечение 2,5мг тирзетта? Хватит ли на гормоны щитовидной железы? ТТГ, Т3, Т4? Рост 173 см, вес 107 кг. Какие могут быть побочки?
Здравствуйте, Сергей!
Данное обследование и решение вопроса о назначении препарата может только врач на очном приеме
Из обследований обычно рекомендует сдать:
ТТГ, кальцитонин и узи щитовидной железы для исключения противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы)
Глюкоза и гликированный гемоглобин (HbA1c)
АЛТ, АСТ, креатинин) и липидный профиль
Также узи органов брюшной полости для исключения панкреатита и ЖКБ
Возможные побочные эффекты:
Наиболее часто тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе.
Также возможны учащённое сердцебиение и тахикардия.
Сдайте анализы и запишитесь на прием к эндокринологу для определения возможности назначения данного препарата
Добрый день!
Меня зовут Елена, мне 50 лет, вес 85 кг, рост 168, параметры ( объемы : Ог, От, Об) 105/86/103.
Вопрос такого характера : у меня генетически по линии мамы у всех была такая комплекция, что талия отсутствует, то есть ноги стройные, грудь 5 размера и весь жир...
Новый препарат,пока есть в продаже в Москве-Тирзепатид (Тирзетта),немного похож на Семавик,только эффект лучше.
Семавик ,если снижение веса 3-4 кг шло на минимальной дозировке,то повышать её не стоило. Нужно понять,на какой дозировке не было реакции и быть на ней
Набор веса происходит,если за время медикаментозной терапии не вырабатывает пациент -правильное пищевое поведение,т.е не ограничивает порции постцпаемых энергетических ресурсов, тем самым аппетит и потребность в пище остаётся прежней. А именно на это направлена медикаментозная терапия
Т.к вы на Феварине,то Сибутрамин (Редуксин) не рекомендуется
Можно попробовать Орлистат,но эффекта как от Семаглутида не стоит ждать
В идеале после оценки состава тела, начать считать ккал+пп по методу Гарвардской тарелки.
Физ активность
И уже к этому добавить в помощь Орлистат ,допустим
Верно,животное начнёт уходить в последнюю очередь. Тут никакие упражнения не помогут,если не будет диеты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли препарат гептрал ампулы навредить организму, если присутствует или отсутствует фиброз. Как он может повлиять на поджелудочную железу, если нарушена её инсулиновая функция. Инсулин 72. И если можете расскажите коротко о препарате Лаеннек, какие могут быть отклонения...
Добрый день. Гептрал вряд ли навредит организму, на фиброз он не повлияет, он помогает детоксикации в печени. Нужно заниматься снижением инсулинорезистентности. Лаеннек до конца не изучен, даёт хорошие результаты нашим пациентам в приливе сил, улучшении метаболизма, но не исключён вопрос онкологии спустя годы.