Консультация эндокринолога /

Послеродовое ожирение — вопрос №594402

850 просмотров

Здравствуйте. После родов прошло уже 4 года, но тема для меня щепетильная. Беременность протекала тяжело, выявили в 3 триместре ГСД, повышенное давление. Роды тяжелые, слабость родовой деятельности - итог ЭКС. Сразу После родов мой вес пришел в добеременный, во время кормления грудью стала активно набирать вес, в итоге +10 кг за год кормления. После окончания ГВ тоже набираю, но не так быстро, как во время. Кушаю мало, соблюдаю минимальную калорийность, хожу на фитнес, много двигаюсь - ничего не помогает похудеть... Помогите пожалуйста, руки опускаются уже. Почему так поздно обращаюсь? Надежда была все время, что я сама справлюсь, что само рассосется... Повышен тестостерон, повышены триглицериды в крови. Что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы молодец, что обратились с данной проблемой. Это предпологаю послеродовый нейрообменно эндокринный синдром. Можно спросить, анализы какие то у вас есть? И их фото?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, есть конечно. Какие нужны?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Скиньте фото всего, что есть
Клиент
Юлия, прикрепила
Клиент
Юлия, была угроза прерывания беременности, за счет низкой плаценты было кровотечение. Так же при ЭКС потеряла 1л крови. Сейчас после родов, появилась миома матки и фиброзно кистозная мастопатия
Акушер, Гинеколог
Я не увидела у вас в гормонах пролактин, ФСГ и ЛГ. Кроме того, вам необходимо сделать развернутый биохимический анализ крови. От уровня этих показателей будет зависеть тактика лечения
Акушер, Гинеколог
Эльвира, а какой у вас вес? И рост.
Клиент
Юлия, год назад сдавала эти анализы. Не актуальны
Клиент
Юлия, вес 104, рост 170. Мне 30 лет
Акушер, Гинеколог
Конечно нет
Клиент
Юлия, хорошо спасибо, тогда сдам нужные анализы)
Акушер, Гинеколог
Эльвира, ни в коем случае в вашей ситуации не нужно прибегать к препаратам типа редуксин и т. д. без предварительного дообследования, о котором я вам писала! При НОЭС вы можете себе навредить ещё больше и не получить ожидаемого эффекта! Очень надеюсь, что вы прислушаетесь.
Клиент
Юлия, здравствуйте. А почему можно навредить Редуксином?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Потому что этот препарат используется в большинстве случаев при лечении алиментарного ожирения! Кроме того, наиболее частый побочный эффкт это дисменорея и повышение АД! У ВАС ПРИЧИНА В ДРУГОМ!
Клиент
Юлия, поняла Вас. Какую Вы предлагаете тактику лечения?
Акушер, Гинеколог
Для начала нужно сделать анализы, про которые я вам писала. От этого и будет зависеть тактика.
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо большое. Сдам анализы
Клиент
Юлия, на какой день цикла сдавать гормоны?
Акушер, Гинеколог
В первые 3 дня
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Вес 104, рост 170. Мне 30 лет
Эндокринолог
Цикл как?
Клиент
Ленар, последние полгода более менее стабилен. До этого был через месяц, задержки большие были
Эндокринолог
У вас низкий ферритин необходимо принимать препарат железа. Дополнительно сдайте кровь на витамин д. Если диетой и физической активностью не смогли похудеть можно подключить препараты как орлистат, сибутрамин, лираглутид (саксенда)
Клиент
Ленар, железо не усваивается совсем, пропила 3 месяца Сорбифер, совсем не усвоился... Пью 10 дней сибутрамин, не помогает совсем, даже в скупе с орлистат(((
Эндокринолог
Саксенда более эффективнее, Для неё нужен рецепт сходите к эндокринологу. Если препарат железа не усваивается можно попробовать внутривенное вливание
Эндокринолог
Здравствуйте, скажите какой у вас сейчас рост и вес ? Калорийность рациона считаете ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, вес 104, рост 170. Мне 30 лет. Да, считаю калорийность, максимум употребляю 1500 ккал уже длительный период
Эндокринолог
Необходимо исключить гиперкортицизм достоверным способом. Сдать кортизол в слюне в 23.00-24.00.
Клиент
Дмитрий, есть в анализах кортизол. Но могу и ещё сдать. Если необходимо
Эндокринолог
Кортизол из вены не достоверен, нужен кортизол из слюны.
Клиент
Дмитрий, хорошо, сдам. Если будет в норме анализ, или же отклонение, как дальше действовать?
Эндокринолог
Если отклонение, то необходимо будет проводить дополнительные тесты. Если все будет в норме, то гиперкортицизм исключён.
Эндокринолог
Если самостоятельно не можете снизить вес, то возможно прибегнуть к медикаментозному лечению ожирения. В РФ доступно 3 препарата для лечения ожирения: саксенда- самый эффективный, но самый дорогой (25 т р на месяц), ксеникал (3000 рублей в месяц), Редуксин (3000 рублей в месяц).
Клиент
Дмитрий, принимаю дней 10 Редуксин, иногда совместно с орлистат - эффекта никакого, ну может на грамм 500 меньше стала(((
Эндокринолог
Если хорошо переносите Редуксин, то увеличивайте до 15 мг. 1 таб утром. Контроль ад и пульса. Ксеникал ( орлистат) 120 мг 1 таб во время еды или в течении 1 часа после еды. Прием должен быть длительным 1 год.
Клиент
Дмитрий, хорошо, спасибо, попробую увеличить дозировку) а если начну применять саксенда, эффект от него более быстрый?
Эндокринолог
Саксенда более эффективный препарат. Но нужно делать подкожные инъекции, как инсулин.
Клиент
Дмитрий, хорошо, спасибо большое, пока оставлю Редуксин. Может, повышенная дозировка даст сдвиг...
Эндокринолог
Оценивать снижение веса нужно будет не менее чем через месяц.
Клиент
Дмитрий, сколько я должна буду потерять в весе за месяц лечения? При эффективности лечения?
Эндокринолог
2 кг за месяц является хорошим результатом
Клиент
Дмитрий, поняла. Спасибо большое)
Эндокринолог
Тест толерантности к глюкозе 75г
Принятый ответ
Клиент
Валерий, здравствуйте. Что это значит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск