Что вас беспокоит?
Послеродовое ожирение
Здравствуйте. После родов прошло уже 4 года, но тема для меня щепетильная. Беременность протекала тяжело, выявили в 3 триместре ГСД, повышенное давление. Роды тяжелые, слабость родовой деятельности - итог ЭКС. Сразу После родов мой вес пришел в добеременный, во время кормления грудью стала активно набирать вес, в итоге +10 кг за год кормления. После окончания ГВ тоже набираю, но не так быстро, как во время. Кушаю мало, соблюдаю минимальную калорийность, хожу на фитнес, много двигаюсь - ничего не помогает похудеть... Помогите пожалуйста, руки опускаются уже. Почему так поздно обращаюсь? Надежда была все время, что я сама справлюсь, что само рассосется... Повышен тестостерон, повышены триглицериды в крови. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы молодец, что обратились с данной проблемой. Это предпологаю послеродовый нейрообменно эндокринный синдром. Можно спросить, анализы какие то у вас есть? И их фото?
Юлия, есть конечно. Какие нужны?
Скиньте фото всего, что есть
Юлия, прикрепила
Юлия, была угроза прерывания беременности, за счет низкой плаценты было кровотечение. Так же при ЭКС потеряла 1л крови. Сейчас после родов, появилась миома матки и фиброзно кистозная мастопатия
Я не увидела у вас в гормонах пролактин, ФСГ и ЛГ. Кроме того, вам необходимо сделать развернутый биохимический анализ крови. От уровня этих показателей будет зависеть тактика лечения
Эльвира, а какой у вас вес? И рост.
Юлия, год назад сдавала эти анализы. Не актуальны
Юлия, вес 104, рост 170. Мне 30 лет
Конечно нет
Юлия, хорошо спасибо, тогда сдам нужные анализы)
Эльвира, ни в коем случае в вашей ситуации не нужно прибегать к препаратам типа редуксин и т. д. без предварительного дообследования, о котором я вам писала! При НОЭС вы можете себе навредить ещё больше и не получить ожидаемого эффекта! Очень надеюсь, что вы прислушаетесь.
Юлия, здравствуйте. А почему можно навредить Редуксином?
Здравствуйте. Потому что этот препарат используется в большинстве случаев при лечении алиментарного ожирения! Кроме того, наиболее частый побочный эффкт это дисменорея и повышение АД! У ВАС ПРИЧИНА В ДРУГОМ!
Юлия, поняла Вас. Какую Вы предлагаете тактику лечения?
Для начала нужно сделать анализы, про которые я вам писала. От этого и будет зависеть тактика.
Юлия, хорошо, спасибо большое. Сдам анализы
Юлия, на какой день цикла сдавать гормоны?
В первые 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост вес?
Ленар, здравствуйте! Вес 104, рост 170. Мне 30 лет
Цикл как?
Ленар, последние полгода более менее стабилен. До этого был через месяц, задержки большие были
У вас низкий ферритин необходимо принимать препарат железа. Дополнительно сдайте кровь на витамин д. Если диетой и физической активностью не смогли похудеть можно подключить препараты как орлистат, сибутрамин, лираглутид (саксенда)
Ленар, железо не усваивается совсем, пропила 3 месяца Сорбифер, совсем не усвоился... Пью 10 дней сибутрамин, не помогает совсем, даже в скупе с орлистат(((
Саксенда более эффективнее, Для неё нужен рецепт сходите к эндокринологу. Если препарат железа не усваивается можно попробовать внутривенное вливание
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите какой у вас сейчас рост и вес ? Калорийность рациона считаете ?
Дмитрий, вес 104, рост 170. Мне 30 лет. Да, считаю калорийность, максимум употребляю 1500 ккал уже длительный период
Необходимо исключить гиперкортицизм достоверным способом. Сдать кортизол в слюне в 23.00-24.00.
Дмитрий, есть в анализах кортизол. Но могу и ещё сдать. Если необходимо
Кортизол из вены не достоверен, нужен кортизол из слюны.
Дмитрий, хорошо, сдам. Если будет в норме анализ, или же отклонение, как дальше действовать?
Если отклонение, то необходимо будет проводить дополнительные тесты. Если все будет в норме, то гиперкортицизм исключён.
Если самостоятельно не можете снизить вес, то возможно прибегнуть к медикаментозному лечению ожирения. В РФ доступно 3 препарата для лечения ожирения: саксенда- самый эффективный, но самый дорогой (25 т р на месяц), ксеникал (3000 рублей в месяц), Редуксин (3000 рублей в месяц).
Дмитрий, принимаю дней 10 Редуксин, иногда совместно с орлистат - эффекта никакого, ну может на грамм 500 меньше стала(((
Если хорошо переносите Редуксин, то увеличивайте до 15 мг. 1 таб утром. Контроль ад и пульса. Ксеникал ( орлистат) 120 мг 1 таб во время еды или в течении 1 часа после еды. Прием должен быть длительным 1 год.
Дмитрий, хорошо, спасибо, попробую увеличить дозировку) а если начну применять саксенда, эффект от него более быстрый?
Саксенда более эффективный препарат. Но нужно делать подкожные инъекции, как инсулин.
Дмитрий, хорошо, спасибо большое, пока оставлю Редуксин. Может, повышенная дозировка даст сдвиг...
Оценивать снижение веса нужно будет не менее чем через месяц.
Дмитрий, сколько я должна буду потерять в весе за месяц лечения? При эффективности лечения?
2 кг за месяц является хорошим результатом
Дмитрий, поняла. Спасибо большое)
Принятый ответ
Тест толерантности к глюкозе 75г
Валерий, здравствуйте. Что это значит?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20208 ответов
- 14 Апреля 202213 ответов
- 23 Октября 20221 ответ
- 15 Октября 20234 ответа