Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая: коту 7 лет, кастрирован. Порода абиссинская. Хронические проблемы ЖКТ около 1 года. Основные симптомы: периодические поносы, иногда с кровью, нестабильный стул (то оформленный, то кашицеобразный). • Недавно: рвота после еды...
Здравствуйте, Кристина! По результатам диагностики у Вашего питомца помимо выявленного вируса иммунодефицита повышены почечные показатели, что характерно для хронической болезни почек. На ее фоне может быть и снижение аппетита или избирательность в еде, а также может быть нарушение стула, рвота/тошнота. Кровь в кале если она красная часто на фоне колита (сильное воспаление слизистой и начинают кровить капилляры). Вирусный иммунодецифит обычно у кошек протекает бессимптомно и не так агрессивно как лейкемия/вирусный перитонит. На фоне приема противовирусных препаратов может быть индивидуальная непереносимость в виде диареи. Но это маловероятно. Учитывая, что у Кышика хронический колит и на фоне преднизолона отмечалась положительная динамика, то очень вероятно, что это лимфоцитарно-плазмоцитарный колит и в таких случаях важно подбирать кормление. Часто назначаются корма с гидролизатом белка или монобелковые с тем видом мяса, которые ранее не ели. Например, хорошо реагируют кошки на Акари киар дермаконтроль с шелкопрядом. Оценивать динамику на новом корме нужно не ранее 6-8 недель и переход должен быть постепенным в течение 5-7 дней. Специфической терапии вирусного иммунодефицита не разработано в настоящий момент, но инфекционисты отмечают положительные результаты на терапии ралтегравиром (Вам доктор эти препараты и назначил). Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум) на 3-4 недели + проведение элиминационной диеты, указанной выше. Также важно пробовать снижать уровень креатинина/мочевины - подкожные вливания р-ров кристаллоидов 1 раз в день 5-7 дней. Далее через 5-7 дней перебрать биохимию и общий анализ крови и оценить динамику. Если сейчас не сдавали кровь для общего анализа, то нужно это сделать чтобы понимать активен ли вирус иммунодефицита - есть ли лейкопения, анемия. Так тоже можно понять нужно ли принимать противовирусные препараты. Также стоит исключить коронавирусный гастроэнтерит, так как он тоже может быть причиной колита с гематохезией. Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога, гастроэнтеролога и инфекциониста одновременно или у хорошего терапевта.
Здравствуйте, последнее время ощущаю постоянную усталость, бессилие, бессонницы, головные боли, сильное выпадение волос. Посоветовали проверить уровень гемоглобина до менструального цикла и после 11.08.24 (до ПМС) = 136 г/л, 15.09.24 (после ПМС) = 130 г/л - в пределах...
В данном случае анемии нет, но есть латентный дефицит железа. Он может сказываться на ногтях и волосах, а вот на самочувствии обычно отражается только сама анемия. ПОэтому принимать тут нужно препараты железа в профилактической дозе, но все проявления они не изменят. Из тех, что относятся к лекарствам с хорошей переносимостью и правильной дозировкой - Феррум лек или Мальтофер 100мг в сутки в течение 3-6 месяцев с оценкой ферритина через 3 месяца минимум. Целевые значения 50-70. А по поводу остальных проявлений: - Проверить себя по шкале HADS, сколько баллов наберете. И сдать биохимию по работе внут органов и эндокринной системы: -ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, креатинин, мочевина, ГГТП, билирубин общий, кортизол утром натощак разовая порция.
После беременности сдала анализы Железо показало 15 мкмоль Ферритин 14 нг/мл Фолевая кислота 3/8 нг/мл Витамин д 26 нг/мл Витамин в12 497 пн/мл Алт 9 ед/л АСТ 17 Гликозилированный гемоглобин 4.80 Сказали латентная Анемия Как в таком случае поднять уровень ферритина ?
Здравствуйте! У Вас на нижней границе нормы показатели по железу крови. В таких случаях важно выявить причину снижения уровня железа в организме, в первую очередь, исключить желудочные кровотечения на фоне эрозии или язвы желудка и 12-персной кишки - сдать кал на скрытую кровь, при необходимости пройти ФГДС. Для повышения уровня железа рекомендуется прием препаратов железа (например, Феррум Лек) 100 мг 1 раз в день на протяжении 2 месяцев. Также снижен показатель по витамину Д. В таких случая рекомендуется приём Холекальциферола 1000 МЕ в сутки в течение 1-2 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная мочевая кислота
34 ответаДобрый вечер !подскажите пожалуйста повышенная мочевая кислоты и белок мучаюсь постоянно с животом вздутие почти постоянно подскажите что делать в 2024 году тоже была повышенна анализы прикреплю !перед сдачей анализов за сутки выпил две таблетки альфа нормикс
Здравствуйте. Белок повышен и мочевая кислота. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Причины повышения: избыточное поступление пуринов, нарушение метаболизма и нарушение выведения мочевой кислоты (обычно это заболевания почек). ОАК и биохимия: в целом норма, есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Низкий ферритин
1 ответЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, какой лучше препарат пропить для поднятия ферритина, гемоглобин в норме-128, ферритин 17. Чтобы не влияло на жкт
Здравствуйте! Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа. Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40. Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается. Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться. Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия. Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами. Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг. Длительность лечения не менее 2 месяцев. Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа. Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Повышенная тревожность
5 ответовЗдравствуйте, сыну 16 лет, повышенная тревожность , плаксивость, невролог выписал феворин дозировкой 50 миллиграм начиная с 4 части в течении 6 дней , дальше повышая дозировку, у сына пкм 1 степени можно ли в данном случае использовать феворин?. Невролог выписал феворин без...
Здравствуйте! Пмк не является противопоказанием для лечения феварином, можете не беспокоиться по этому поводу. Доктор назначил довольно плавное повышение дозировки, поэтому можно попробовать без прикрытия. Если тревога будет усиливаться, то попросите выписать транквилизатор: дневные - стрезам и грандаксин, или же с седативным эффектом - атаракс, тералиджен. Если состояние нормализуется, будет стабильно ровным на момент призыва, то да. Все зависит от состояния в период военной врачебной комиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная температура
2 ответаЗдравствуйте,у супруги 2 день повышенная температура колеблется от 37,5 до 38,7 .Антибиотики принимать нельзя,так как кормит годовалого ребенка.У меня тоже была температура,но я стал принимать ремантадин спала до 36,7..в общем норма.У супруги кашля нет,соплей тоже, болит...
Здравствуйте! По Вашему описанию у супруги ОРВИ, антибиотики при данном заболевании назначаются только в случае осложнений ( присоединение бактериальной инфекции). На данном этапе их прием не показан. Лечение симптоматическое: полоскать горло солевым раствором ( 1 чайная ложка морской соли на стакан теплой воды), можно рассасывать таблетки Лисобакт по 1 таб 4 р/день, нос промывать гипертоническим солевым раствором, например Аквамарис Стронг по 2 впр в каждый носовой ход 4-5 р/день; соблюдать обильный питьевой режим; при повышении температуры более 38.5° принимать парацетамол или ибупрофен.
Добрый вечер! Сегодня сдала скрининг, прикрепляю анализы. Из жалоб, это повышенная потливость, приливами от макушки до пят, причем пот холодный. Горит лицо, печет грудь. Сильная слабость, просто нет сил, стала замечать, что после работы, первое, что хочется это лечь. Утром...
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Мне 43 года, рост 164, вес 76кг. Сдала анализы, уровень ферритина 13.4. ЭТо мало ? постоянная апатия, утомляемость к вечеру. Нежелание делать что либо . Гемоглобин 127, какие еще показатели необходимо сдать ? нужно пить железо ?
Здравствуйте, Ферритин отвечает за депо железа, когда депо полностью истощается начинает понижаться железо сыворотки и гемоглобин(поэтому при сниженном ферритине, гемоглобин норма) Препарат лучше выбрать более современный (в соединение железа которое хорошо усваивается и дает минимум побочных эффектов). Из препаратов рекомендую попить это Солгар,так же могу предложить Ферлатум или Тотему. Препараты пить в любом случае длительно, 2-3 месяца, потому что заполнение депо железа происходит постепенно. Препараты железа необходимо принимать отдельно от кальция, молочных продуктов, отрубей, кофе и чая. Фолиевую и В12 тоже лучше сдать, так как анемия может быть смешанная. я бы рекомендовала проверить витамин Д, а так же до результата анализа начать профилактический прием 2000 МЕ утром с жирной пищей. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина В12 и ферритина
3 ответаЗдравствуйте. По анализам на сегодняшний день имею дефицит витамина В12 и ферритина. Как быстро и эффективно поднять их уровень? Сочетаются ли препараты или лучше принимать отдельно ? Из анамнеза субтотальная резекция желудка в 2017г.
Здравствуйте При резекции желудка препараты железа назначаются внутривенно. Дозировка рассчитывается по гемоглобину и весу. Для восполнения дефицита витамина в12 назначается цианокобаламин 500 мкг в/м 1 р/д 14 дней. В дальнейшем цианокобаламин может быть назначен ежемесячно по 1 Инъекции 500-1000 мкг.