Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитологическая картина пунктатов (а,д)2 пунктата левой доли щит.железы соответствует образованию микрофолекулярного строения. Классификация Bethesda 4. Цитологическая картина пунктата (б) пунктат перешейка щит.железы представлена коллоидной жидкостью и одиночными клетками...
Здравствуйте. Нужно оперативное лечение, т к Bethesda4 -подозрение на онкологию.
Боль в голеностопе
7 ответовЗдравствуйте. Подвернула ногу и уже 6 месяцев болит. По МРТ такая вот картина : ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина трабекулярного отека костного мозга в смежных суставных поверхностях пяточно-кубовидного сустава. МР-признаки дегенеративных изменений передней таранно-малоберцовой связки....
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в голеностопный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на голеностопный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем голеностопный суставе. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.
Результаты МРТ
5 ответовЗдравствуйте, у мамы 2 года назад была операция , сейчас видимо картина повторилась. Подскажите пожалуйста, насколько опасная картина. Боюсь что мама станет инвалидном
Здравствуйте! По МРТ послеоперационные дегенкративные изменения ( шрамы ) также описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) При неэффективности консервативных мероприятий- очно консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка описания
6 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста описание и объясните что значит заключение? Заключение: Эндоскопическая картина эпителиальных образований тела желудка (картина соответствует полипам фундальных желез).: Опасно ли ?
Здравствуйте! Полипы фундальных желез- это доброкачественное разрастание слизистой оболочки желудка в основе которого лежат фундальные клетки. Как правило, угрозы жизни и здоровью не несет. Основная причина- прием препаратов/БАДов (в частности антисекреторные препараты) и/или хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Мрт головы
14 ответовЗаключение МРА картина варианта развития вен головного мозга - неслияние синусов головного мозга. МР -картина асимметрии диаметра поперечных, сигмовидных синусов, яремных вентилятор D>S.
Здравствуйте! Описаны врожденные особенности строения сосудов. Они не проявляются клинически и не требуют лечения. Какие у Вас жалобы?
Болит сильно плечо. Не могу отвести руку назад или поднять её. Боль последнее время даже в состоянии покоя. Ортопед назначил Нимесил+мазь Диклофенак + мидокалм. От лечения лучше не стало. Картина только усугубляется. Сделано мрт. Заключение следующее. МР-картина незначительно...
Какой тип лечения здесь может быть? Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент. Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно. Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога. Это принципиально. Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем. Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром. Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о лекарстве
9 ответовЗдравствуйте!Снова к Вам! Позавчера мы кота Котю привезли из вет.клиники.В первый вечер и ночь кот прекрасно: ходил в туалет.Вчера днем кот тоже отлично ходил в туалет по-маленькому.Наступила сегодняшняя ночь и кот стал часто бегать на лоток.Присаживается, не писает ,а если...
Если выбирать между двумя препаратами,, то более эффективным и с меньшими побочными эффектами будут те, что я указала. Если их возможность лучше применить их.
Родинка пугает
23 ответаДобрый вечер, в феврале месяце была на приеме у онколога-дерматолога, появилась родинка и она меня напугала, врач посмотрел дермаскопоп сказал это дисплатический невус , переживать не стоит, можно удалить или наблюдать, решили с ним наблюдать, я решила показаться повторно...
Диспластисеский невус осматривается только в дерматоскоп, по фото структуры не видны. Обратитесь повторно, проведите дерматоскопию, доктор вам даст точные рекомендации.
Добрый день! Ребёнку 1.5 месяца. С 3х недель в стуле появилось небольшое количество слизи, в это же время были сданы анализы на углеводы и капрограмма. Педиатр жалобы и анализы проигнорировала. Вторую неделю как поменялся стул у ребёнка, стал жидким, цвет ярко жёлтый,...
Здравствуйте По анализу есть признаки АБКМ (аллергия к белку коровьего молока ) А по симптомам признаки лакткзной недостаточности Сейчас рекомендую соблюдать диету исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое) И смотреть на реакцию организма И добавить в каждое кормление фермент колиф по 4 капли перед каждым кормлением Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые врач, я задавала предыдущий вопрос. Пожалуйста, ознакомьтесь https://sprosivracha.com/questions/906787-bessonnica-25-goda Сегодня 6й день приёма селектры 10 мг по 1/4 и вчера был 5й раз кветиапин 25 мг 1/2 на ночь. Первые 2 ночи приёма я спала как...
Здравствуйте Я думаю, это период адаптации к селектре. Антидепрессанты имеют накопительный период, во время которого они не работают. То есть симптоматика ухудшается. Длится этот период несколько недель. Что бы пережить этот период, назначают препарат для прикрытия. Обычно это транквилизаторы, но бывает и нейролептики, как в вашем случае. Здесь два варианта - либо увеличивать дозу кветиапина, либо принимать дополнительно снотворное ближайшие 2 недели (зопиклон можно или донормил).