Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По описанным вами жалобам и представленным фотографиям рентгенограмм имеет место подошвенный (плантарный) фасциит (пяточная шпора). Это асептическое воспаление подошвенной фасции (подошвенного апоневроза) в месте её прикрепления к пяточной кости. Необходимо снять воспаление. Может возникать из-за нагрузок, неудобной обуви, наличия плоскостопия, возрастные изменения и т.д.
Лечение консервативное.
- Препараты группы НПВС курсом до 10 дней;
- Курс 5-7 сеансов ударно-волновой терапии;
- физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном №10)
При наличии плоскостопия рекомендуем ортопедические стельки
При неэффективности вышеуказанных методов выполняем блокаду препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан, Дипромета и их аналоги в разведении с 2% р-ром Лидокаина.
Как правило, в итоге всё кончается блокадой.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Здравствуйте !уже неделю беспокоит боль в копчике ,больно сидеть на жестком ,больно сидеть на седалищных буграх.При ходьбе тоже есть боль .Началось после бассейна .Травм не было ,но была травма копчика (упала прям на него)года 2 назад .МРТ приложила .что делать?
Здравствуйте.
Имеем посттравматическую кокцигодинию. Изменения на МРТ выявляют не всегда.
Боль может появиться через время после физ нагрузки.
Но в Вашем случае, если боль локализована в области седалищных бугров и беспокоит при ходьбе, я бы так же исключил по УЗИ или МРТ повреждение Хамстирингов (Хамстринг синдром).
Есть ли боль в области седалищных бугров при поднятии прямой ноги вверх?
Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
2. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика и седалищных бугров № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после исключения\подтверждения Хамстринг синдрома.
Болит внешний свод и пятка стопы, жжение при ходьбе. В покое терпимо. С утра боль сильная. С месяц точно, надеялась пройдёт. Не проходит, сделала мрт. Запись к врачу только на конец месяца. Помогите пожалуйста, что можно сделать сейчас, стельки, подпяточники и т.п? Хожу в...
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Подтверждено на МРТ.
Консервативно "разбить или растворить" шпору возможности нет, но операция требуется редко.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4марта я вывернула палец на руке, начал сильно болпть, припух перестал гнуться. В травмпункте сделали ркнтген и отпустили,сказав,что ппрелома нет,а остальное пройдет через пару дней.палец зафиксировали шпателем. Но прошло уже почти 2 недели,а пальцу не стало...
Уважаемая Екатерина, порой в травматологической практике бывает такое, что перелом не виден на первых рентгенограммах, однако хорошо виден на снимках, сделанных спустя неделю после травмы. Я рекомендую Вам повторить рентгенографию с последующей очной консультацией травматологов поликлиники по месту жительства.
Обязательно это сделайте, иначе с пальчиком может случиться беда....
Добрый день! 22.10.2023 была травма колена. Стояла на ребре доски и нога резко ушла во внутрь. В настоящее время сохраняется боль от низа колена до середины колена, нога не сгибается, отёк колена, наступать в полную меру не могу, колено иногда как будто распирает. 07.11.23...
Здравствуйте. Это повреждение менисков , но не критическое , оперировать не надо. Сделайте блокаду. Дипроспаном в коленный сустав и на месяц ограничьте нагрузку .
Добрый день. Примерно месяц назад у меня появились боли в пятках. В левой очень сильно, особенно по утрам после сна. Больно наступать на ногу. Потом расходует боль меньше, но до конца в е равно не проходит. Пятка не опухла, боль по всей пятке. Когда вечером ложусь спать...
Благодарите эллипс. Других причин при отсутствии перегрузок нет.
Сомнения в диагнозе минимальны. Других причин болей в пятке при отсутствии травмы практически нет.
Точнее, они составляют не более 1-2%. Конечно, рекомендуется очный осмотр и рентгенография.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Недели три назад был травма пятки с болевым сиднромом. Потом сделал рентген по направлению хирурга. Сделали рентген только в боковой проекции. По этим рентгенам травм не выявили. Нашли, правда, шпору, но ощущения болевые появились именно после травмы. Достаточно...
Здравствуйте, снимка пяточной кости в одной проекции недостаточно, чтобы исключить повреждение её костной структуры. Пяточную кость снимают минимум в двух проекциях, если их недостаточно, то делают снимки в дополнительных проекциях.
Здравствуйте уважаемые врачи .Ребенку 9 месяцев ,сегодня держала ее на руках ,получилось так что она отпустила свои руки и ушла спиной назад,грубо говоря ее спина сделала мостик ,выгнулась в обратную сторону,почувствовала хруст .Подскажите это может быть опасно ?Могла ли быть...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. У ребенка по анатомо-физиологическим особенностям повышенная эластичность и гибкость тканей. Поэтому такое движение навряд ли могло вызвать травму позвочника. Хруст это лишь звуковые явления в суставах позвоночника, а так же в околосуставных тканях. Если ребёнок не беспокоится, местных и общих проявлений не выявляется, то скорей всего все обошлось хорошо. Если есть сомнения, то всегда рекомендуем очно осмотреть и пропальпировать ребёнка и при необходимости обследовать инструментальными способами.
В апреле-месяце произошла производственная травма на работе (раздавило палец трёхкулачковым патроном токарного станка, фото прилагаю), после заживления палец стал кривым, странной формы и твёрдым – это понятно, но через пару месяцев начали лезть бородавки на пальце. Сначала...
Здравствуйте. В чём может быть причина?
- ВПЧ. Насчёт "вроде не страдаю" - это не понятно. Используют точный ПЦР-анализ (мазок, соскоб, кровь).
- Ослабление местного иммунитета и занос инфекции после травмы.
После лабораторной диагностики обратиться к дерматологу за удалением лазером или заморозкой, РЧА или др. методами.
Так же назначит иммунную терапию.
----------------------
можно ли вернуть нормальную форму пальца?
Чтобы ответить на этот вопрос нужен актуальный рентген и УЗИ.
Если критичных повреждений нет, назначают разработку, а при безуспешности оперативное лечение контрактуры.
Коррекция рекомендаций после обследований.
П.С. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Например, в Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Была небольшая травма ногтя на большом пальце ноги, ноготь посинел, потом под ним образовался гной, сделал несколько раз соляные ванночки, ноготь сошёл, но там где находится матрица- корень ногтя, есть припухлость и покраснение. Подскажите, пожалуйста, что...