Консультация ортопеда /

Боль в копчике — вопрос №2106184

141 просмотр

Здравствуйте !уже неделю беспокоит боль в копчике ,больно сидеть на жестком ,больно сидеть на седалищных буграх.При ходьбе тоже есть боль .Началось после бассейна .Травм не было ,но была травма копчика (упала прям на него)года 2 назад .МРТ приложила .что делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем посттравматическую кокцигодинию. Изменения на МРТ выявляют не всегда.
Боль может появиться через время после физ нагрузки.
Но в Вашем случае, если боль локализована в области седалищных бугров и беспокоит при ходьбе, я бы так же исключил по УЗИ или МРТ повреждение Хамстирингов (Хамстринг синдром).
Есть ли боль в области седалищных бугров при поднятии прямой ноги вверх?

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

2. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика и седалищных бугров № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после исключения\подтверждения Хамстринг синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, бассейн мог спровоцировать ?
У меня язвенный колит в обострении сейчас
Наверно свечи и физио пока не надо?
Само мое состояние пройти не может ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Свечи не нужно, а остальные препараты и мази, физио не повредят.
Вы можете принять мои рекомендации или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, при поднятии ноги есть боль в буграх
Клиент
Константин Эдуардович, я не игнорирую ваши рекомендации,просто есть сопутвующие заболевания
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая ваши жалобы,причину появления болевого синдрома можно предположить 2 причины:кокцигодинию (боль в копчике после травмы),либо воспаление сухожилий мышц задней поверхности бедра(как раз крепятся к седалищному бугру) на фоне чрезмерной физической нагрузки(как раз в при плавании бассейне эти мышцы активно задействованы)
Лечение:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,сидение на спец.круге.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, доктор ,а если это воспаление сухожилий то копчик может болеть или отдавать?
Просто то что загнут копчик ,он уже давно такой ,я делала мрт ранее
Мидокалм тяжело переношу ,можно сирдалуд ?
Ортопед, Травматолог
Да.болевой синдром из-за воспаленных сухожилий может иррадиировать(отдавать) в область копчика.
Я склоняюсь тоже когда 2 варианту ,что причиной болей является тендинит сухожилий.
Да,можно заменить на сирдалуд.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Травмы НЕ было.
Никакая это не посттравматическая кокцигодиния.

Выявленная протрузия по МРТ отношения к болям не имеет.

Для лечения:
Таб. Мидокалм 150 мг 2р в день.
Уколы Комбилипен 2.0 мл в/м 1 раз в дегь 7 дн
Местно втирать Кетопрофен (или Диклофенак гель) 5% 2р в день.
Болевой синдром и воспаление снимается блокадами с дипроспаном или гидрокортизоном, на курс до 3х блокад. (Каудальная эпидуральная блокада при кокцигодинии)
Также можно физиолечение - электрофорез с новокаином № 10.
Хорошо помогает ВТЭС.
Консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реактивный артрит
26 апреля 2020
Елена, Харьков
Вопрос закрыт
Периодическая боль слева спереди под ребром
24 мая 2021
Yalidia, Москва
Вопрос закрыт
Боль в корне языка
3 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Темно-коричневые выделения.
20 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Реакция кожи на животе
11 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря
фотография пользователя
Откликнулся очень быстро. Вежлив, корректен, грамотность. Консультация оказалась очень полезна,...
— Любовь, г. Барнаул
фотография пользователя
Доброжелательный профессионал! Очно не добилась ни от кого такого понимания. Спасибо! Есть...
— Елена, г. Кишинёв
фотография пользователя
Мне всё понравилось.Отзывчивый на чужие страдания.Я спала всю ночь,впервые за 7 дней. Мне в...
— Анна
фотография пользователя
Шикарное! Даже не думала, что такой будет развернутый ответ! Милейший врач, и профи в своем...
— Инга