Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Электрокардиограмма, видимо, не прикрепилась.
Повторите, пожалуйста, прикрепление еще раз.
Напишите, пожалуйста, когда Электрокардиограмма прикрепится.
Буду рада Вам помочь.
Если прикрепить не получится, можно написать в тех поддержку
Здравствуйте.
Отвечает специалист сервиса «Спроси врача» Лиана Зауровна.
Вы сдавали какие-либо анализы?
Никаких других жалоб не отмечаете больше?
Проводилось ли УЗИ обследование органов брюшной полости?
Здравствуйте, вероятно всего вы перенесли инсульт (давность его неизвестна); так же есть очаги сосудистой дисциркуляции;
Вам необходимо пройти скрининг на выявление факторов риска сосудистой патологии;
А именно;
-клинический анализ крови;
- развернутый биохимический анализ крови; гормоны щитовидной железы;
- кровь на гомоцистеин;
- суточное мониторирование экг и ад;
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
-дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
После полученных результатов консультация кардиолога, невролога.
Необходимо выявить факторы риска сосудистых событий и подобрать терапию направленную на их коррекцию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лариса, здравствуйте
Если у вас 2–3-я стадия гипертонической болезни-стойко высокое давление, возможно уже есть изменения в органах-мишенях то монотерапия то есть лечение одним препаратом часто не даёт нужного контроля. Лозартан в стандартных дозах в таких ситуациях нередко оказывается слабоват. Нам нужно не просто «сбивать» давление время от времени, а стабильно держать его в пределах нормы 24 часа в сутки
Важно понимать если боль возникает на пике давления, она скорее всего и связана именно с неконтролируемой гипертонией. Тогда главная задача надёжно снизить цифры. Если же боль остаётся при нормальном давлении, это может быть побочным эффектом, и тогда смена препарата тем более оправдана
При 2–3-й стадии мы почти всегда переходим к комбинированной терапии то есть назначаем два действующих вещества в одной таблетке или двумя разными что позволяет воздействовать на разные механизмы повышения давления и добиваться лучшего эффекта с меньшими побочными явлениями
На обсуждение с врачом заменить лористу на Валсартан+ амлодипин
Чтобы подобрать дозу и комбинацию, врачу нужно видеть реальную картину, а не только разовые измерения в кабинете. Поэтому вам необходимо вести дневник давления ежедневно утром после пробуждения до приёма таблеток и завтрака и вечером перед сном. Записывать цифры и эпизоды головной боли.В идеале провести суточное мониторирование АД (СМАД) это аппарат, который надевают на сутки, он измеряет давление каждые 20–30 минут и даёт полную картину
Так же важно ограничить соль и контролировать вес, плюс у пациентов с гипертонией мы обязательно проверяем липидный спектр
Здравствуйте, По КТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Острой патологии по КТ не описано.
При подобных жалобах рекомендован очный осмотр кардиолога и обследование сердечно-сосудистой системы.
Также рекмендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Здравствуйте, Галина. Посмотрела прикрепленные документы.
По КТ от 28.03.25 г.- определяется образование в нижней доле справа подозрительное на онкопроцесс.
Нужно в таком случае сделать повторное КТ для отслеживания динамики после противовоспалительного лечения. При отсутствии динамики или отрицательной динамике, понадобится консультация онколога.
Если после стационара сохраняется одышка, можно рекомендовать ингалятор Спиолто Респимат 2 вдоха утром ежедневно, от кашля, выделения мокроты Флуимуцил 600 мг 1 р в день утром ежедневно. С уважением!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
Исходя из представленных данных можно предположить следующее:
1. Очень низкий уровень ферритина, говорит о железодефиците, что вероятнее всего и является основной проблемой, вызывающей у вас данные жалобы. В таких ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы скомпенсировать недостаток. Обычно назначают, например: препарат тардиферон/гино-тардиферон/феррум лек по 1 таблетке 2 раза в сутки в обед и ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц.
2. Витамин Д (25-ОН в вашем анализе) - В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
3. Повышенный уровень ПТГ (паратиреоидного гормоны) - вероятнее всего вторичного генеза, это значит что виновником повышения скорее всего является дефицит витамина Д и при его коррекции данный показатель придёт в норму, но в таких случаях есть риск повышения уровня кальция в крови, поэтому рекомендуют контроль общего кальция, альбумина и ионизированного кальция.
4. Показатели по гормонам щитовидной железы нормальные, следовательно это скорее всего не является причиной ваших жалоб.
Показатель фолиевой кислоты восстановится скорее всего самостоятельно при компенсации остальных показателей.