Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении нескольких недель болел правый бок, стул один -два раза в день м.б. жидкий, или запор для на 2, самое большое 3, гастроэнтеролог назначил лечение: принимала альфанормикс, дюспаталин, энтерол, сейчас добавили гептрал. Повседневно пью лариста н,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Дополнительно стоит сдать панель на аутоиммунные заболевания печени
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ранка от белья
6 ответовУважаемые врачи! Ситуация такая. Была в долгой дороге, много сидела. Добирались почти 2 дня, соответственно гигиена была не очень. После туалета только влажные салфетки. Также было неудобное тесное белье, я ге ношу стринги, но край белья постоянно забивался между ягодиц слева...
Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь после геморроидэктомии (трещина?)
13 ответовДобрый день, 6 апреля была геморроидэктомия, удалили внутренние и наружние узлы. Рекомендации врача соблюдала, держала диету, были назначены свечи постеризан форте, мазь офломелид, принимала фитомуцил, форлакс, детралекс, троксевазин (тк случился тромбоз после операции). Стул...
Здравствуйте. 1.нет,не значит. Заживление после подобной операции занимает 2-3 месяца, поэтому время для заживления ещё есть. 2.Заживление после операции занимает 2-3 месяца. Но необходимо посещать врача каждые 10-14 дней для контроля. 3. Дополнительно ничего не требуется, основное это мягкий кал, гигиена и время. 4. Заниматься в зале после полного заживления. Здоровья Вам
Сильная боль, гемморой
56 ответовЗдравствуйте, неделю назад обострилась гемморой, появилась шишка, и ооочень сильная боль слева, отдающая в ягодицы и ногу, которая особенно усиливается при диффекации. Обратилась в скорую, на 3день так как боль просто не выносим, осмотрели, сказали все не так и плохо сделали...
Добрый день Ольга, прикрепите пожалуйста фото области ануса и аккуратно маркером укажите область болезненности.
Контак.с ковид+
34 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, сын неделю назад нюх и вкус потерял. Сдали оба тест пцр- у него +, у меня -. После теста на следующий день начало побаливать горгло,но у меня хронич.фарингит и оно часто болит, нюх на месте, вкус на месте. Нос вроде как и нет соплей но...
Здравствуйте, все правильно делаете, продолжайте симптоматическое лечение, для сухого кашля рекомендую синекод или омнитус. Лучше все таки сдать повторный мазок на ПЦР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Условно-патогенная флора в Андофлор 16
19 ответовДобрый день! Мой муж обращался к урологу из-за проблем с зачатием. На УЗИ обнаружили варикоцеле. Провели операцию. Перед операцией был Андофлор 16, где выявили: Corynebacterium spp. 10*4; УПМ анаэробы 10 *4.2,; candida spp. ниже ПЗ. Назначили лечение: элефлокс 500 мг 1р/д...
Здравствуйте. Уретра никогда не будет стерильной. Можно сдать ещё раз, а там будет уже высеена другая микрофлора. Не всегда это требует лечения. При взятии посева могут быть и погрешности сбора, например, если не обрабатывали головку антисептиком. При воспалении - уретрите, мазок на микрофлору из уретры показал бы воспалительный процесс. По данному анализу андрофлор у Вас патогенной микрофлоры не обнаружено, лечение по данному анализу не требуется.
Кок и результаты узи
9 ответовДобрый день Принимаю Ярина плюс 3 года. В прошлом цикле был сбой в работе ЖКТ 27 сентября. На тот момент принимала лекарства: свечи нео-анузол, Детралекс, Полисорб разово в перерыве за 4 часа до приема кок, Фосфалюгель после 4 часов от приема кок. За неделю до сбоя принимала...
Здравствуйте Овуляции по УЗИ у Вас даже не предвидилось, не переживайте. Все фолликулы маленькие, эндометрий тонкий. На таком эндометрии имплантации никогда не будет. Да, боли, скорее всего, от кишечника, но нужен бимануальный осмотр на кресле, чтобы исключить ВЗОМТ
Тромбоз после операции
4 ответаПроводилась операция по удалению геморроидальных узлов лазером, вроде все было нормально, но спустя неделю после операции появилась уплотненная, немного синеватая шишка, сопровождалась адской болью, врач сказала, что это отек и она должна сойти, но я думаю это тромбоз....
Здравствуйте! Чтобы дать полноценный ответ по вопросу, необходимо видеть проблемную область. Если возможно, прикрепите фотографию зоны интереса для визуальной оценки и более детальных рекомендаций в данном случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Последние две недели моча иногда бывает нормальной, иногда с хлопьями, иногда с белыми такими прямыми ровными(вроде как цилиндры называются). Три недели назад делал узи половой системы: почек, мошонки, простаты - все в норме, кроме вен, чуть расширены +...
Павел, здравствуйте! У вас хорошие анализы, никаких существенных отклонений нет. Кетоны появились в моче в связи с особенностями питания, если ограничить углеводы, принимая белковую пищу, то начинают расщепляться жиры для получения энергии. Иногда расщепление жиров заканчивается образованием кетоновых тел, которые выводятся с мочой. Также они могут появляться при усиленных физических нагрузках. Признаков воспаления по моче нет. Цилиндры в моче вы видеть не можете, это видно врачу под микроскопом, у вас их нет. Истинная пена в моче бывает при попадании в нее желчных кислот, которые попадают в мочу вместе с билирубином. Билирубин отсутствует, значит и желчных кислот в ней нет. Слизь в небольшом количестве может присутствовать. В общем анализе крови со стороны эритроцитарного, лейкоцитарного и тромбоцитарного ростков кроветворения отклонений нет. НЕбольшое увеличение среднего объема тромбоцитов обычно связано с появлением более молодых тромбоцитов в связи с обновлением пула клеток. При условии нормальных других показателей этот параметр диагностического значения не несет. Повышение креатинина связано с особенностями питания и физической нагрузкой. В целом, повода для волнения нет.