Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубулярная аденома толстой кишки
5 ответовЖенщине 56 лет при колоноскопии удалили образование. По результатам гистологии установили тубулярную аденому Толстой кишки интраэпительальной неоплазией низкой степени (результаты анализа приложены). Насколько это опасно? Какие дальнейшие действия?
Коллеги, попробуйте обосновать, почему Вы рекомендуете контрольную колоноскопию через год? Тубулярная аденома с дисплазией low grade. Европейские рекомендации ECGE (возможно аббревиатура Вам не известна, это общество эндоскопистов) в ситуации которую мы с Вами обсуждаем, рекомендуют вернуться к обычному скринингу, это 5 летние интервалы. Или выполнить колоноскопию через 10 лет. Вот Вы можете сами ознакомиться, рекомендации ECGE от 2020 года: https://www.esge.com/post-polypectomy-colonoscopy-surveillance-esge-guideline-update-2020/ Российские подходы снижают этот срок в 2 раза до 2-3 лет. Вы же рекомендуете повторить через 1 год, а почему не через 6 месяцев? Ведь есть такой стандарт, только он относится к пациентам у которых полипы были удалены из остающейся части толстой кишки одновременно с резекцией злокачественной опухоли другого отдела толстой кишки. На что Вы опираетесь? На скорость роста полипов? Нет - за год не вырастет. По умолчанию подозреваете низкую квалификацию врача эндоскописта и вероятность пропущенных "пропущенных" новообразований. Если у Вас такой личный опыт, то печально, нужно что-то делать что бы поднять уровень качества эндоскопической диагностики в Ваших регионах.
Расшифровка узи
9 ответовБолит колено (где чашечка) внутри 3 месяца при ходьбе по лестнице, до этого болело с обратной стороны, уходила в боль в икру. Сделали узи. Какие наши дальнейшие действия?
🟢Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Мы не лечим анализы, мы не лечим результаты исследования, мы лечим конкретного человека 🟢 У вас была травма? Падение? Удар? 🟢 Или заболел сустав без факта травмы? 🟢 Во время чего боль усиливается? 🟢 В покое, ночью или при движении?
Зубной камень у кошки
1 ответЗдравствуйте. У шестнадцатилетней кошки образовался серьёзный зубной камень, в силу возраста, наркоз может быть опасен. Что можете подсказать в данной ситуации? Какие действия можно предпринять в домашних условиях?
Здравствуйте. Можно с чистить механическим путем зажимом на приёме это делают. Должен посмотреть доктор оценить и сделать сам.потому что бывает что после удаления камня зубу не на чем больше держаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полное выведение атаракса
7 ответовПринимала атаракс 4 месяца, каково полное время полного выведения препарата и его действия на организм. И сколько по времени его можно принимать??? через сколько времени можно принимать алкоголь?????
Он не накопительного действия, и поэтому срок приема 4 месяца никак не сказываются на длительное его выведение.
Боль после блокады дипроспаном
5 ответовПосле укола Дипроспан при пяточной шпоре 2 час после действия лидокаина боли в пятке не было, потом снова появилась и сильная. Прошло меньше суток. Когда ждать уменьшения боли?
Здравствуйте. Максимальное действие после блокады Дипроспан развивает примерно через 24-36 часов. Работает максимально эффективно примерно неделю. Потом в течение месяца его действие постепенно ослабевает. Но только блокады с Дипроспаном при пяточной шпоре обычно недостаточно. Блокаду нужно поддержать медикаментами, процедурами, стельками, ЛФК... Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Укусил клещ
4 ответаЗдравствуйте! 31 мая в 22:30 сняли клеща с 9 месячного ребенка. На ребёнке он был не больше 40 минут. Анализы прикрепляю. Скажите пожалуйста какие дальнейшие наши действия?
Здравствуйте. У клеща эрлихиоз и боррелиоз. Необходимо начать давать амоксициллин 250/5 мл 3 раза в день курс 10 дней. Необходимо также сдать через 3 недели анализ крови методом Ифа на боррелиоз, эрлихиоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Второй день сильная боль и жжение в подушечки большого пальца правой ноги. Сегодня воспалилось, опухло. Делала рентег. Могу приложить. Как снять воспаление и какие действия по восстановлению.
Причина отечности может на нагрузок+ плоскостопия усугубляет состояние и вальгусные изменения. Нпвс мазь/гель , да снимает воспаление/боль/отек. Если эффекта не будет, повторюсь посещение врача хирурга или травматолога-ортопеда
Повышен КФК-МБ у ребенка 6 мес
4 ответаСдавали анализы для гастроэнтеролога , в лаборатории вместо КФК общего сделали КФК МБ, оказался повышенный показатель, УЗИ сердца в 1 мес делали,посоветовали консультацию кардиолога, какие наши дальнейшие действия?
В пределах 20 в первые 6 месяцев, потом немного ниже до года. Повышение КФК-МВ не обязательно характеризует поражение сердечной мышцы, у детей она может повышаться при кишечных инфекциях.
Расшифруйте,пожалуйста, результаты и какие дальнейшие действия( лечение и тд). Возраст 23года. Постоянно вздутие живота, то диарея, то запоры.На протяжении года. Сколько лечение не проходила ничего не помогает
Здравствуйте. Связываете жалобы с какими-то продуктами? Прикрепите анализ, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ спермограммы, все ли хорошо? Какие результаты нормальные или нет растолкуйте… И надо ли делать исследование по Крюгеру если все хорошо? Или какие дальше действия?
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. Только немного снижена подвижность, но не критично. Остальные показатели в норме. Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.