Что вас беспокоит?
Сдавала анализы на антитела к трансглутаминазу
Расшифруйте,пожалуйста, результаты и какие дальнейшие действия( лечение и тд). Возраст 23года. Постоянно вздутие живота, то диарея, то запоры.На протяжении года. Сколько лечение не проходила ничего не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Связываете жалобы с какими-то продуктами?
Прикрепите анализ, пожалуйста.
Мария, прикрепила
Мария, с определёнными продуктами нет, не замечала
Едите ли выпечку, каши?
Как переносите?
Сдавали ли оак? Какой гемоглобин?
Ферритин, Сыв, железо?
Ваш рост и вес?
Мария, кровь сдавала( прикрепила), железобетон тоже и в норме
Мария, я ем все смешано и поэтому не знаю есть ли реакция именно на определённый продукт, но выпечки много кушаю
Мария, 53кг, 165 рост. В мае резко набрала с 55 до 58 где то, а сейчас за три недели похудела с 56 до 53
Фекальный кальпротектин какие референсные значения в этой лаборатории? 50.или 70?
Антитела к трансглутаминазе iga повышены незначительно.
Для уточнения надо сделать фгдс с биописией слизистой залуковичного пространства из 5 точек.
Сдайте ещё дыхательный водородный тест на сибр.
Тест не непереносимость лактозы генетический
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кал на гельминты методом парасеп.
Узи обп.
Сейчас ведите пищевой дневник, чтобы понять на что идёт реакция.
К лечению метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Есть ли связь жидкого стула и кактх то определённых продуктов?
Анна, такого нет. А на определённые продукты не могу сказать, ем все смешанно, а боли и другие симптомы просто постоянно
Поняла Вас. Антитела к трансглутаминазе повышены не значительно, на целиакию не похоже.По анализам без грубой патологии. Учитывая ваши жалобы, особенно если есть газообразование или вздутие, я бы порекомендовала Вам исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований :
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом 2к 2 раза в сутки 10 дней.
Сейчас симптоматически :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-если диарея, то энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-при тугом стуле лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки, запивая стаканом тёплой воды, до нормализации стула.
Анна, дыхательный тест я сдавала, прикрепила ещё анализы. Так же колоноскопию делала, все Норме.
Анна, а это может быть все таки непереносимость глютена?
Нет, честно говоря не очень похоже на непереносимость глютена, опять же чтобы нам её подтвердить, нужно брать биопсию из залуковичного пространства (делается во время ФГДС),чтобы подтвердить целиакию. Я у Вас увидела дыхательный тест на хеликобактер, а именно дыхательный водородный тест на СИБР не проводили?
Анна, фгдс и Сибр не делала
ФГДС именно берётся участок на биопсию, чтобы подтвердить целиакию. По Вашей клинике, очень можно предполагать именно СИБР, для него как раз характерно газообразование, вздутие и переменчивый стул. Если тест на СИБР у Вас делают, то пройдите, если нет, то пролечитесь без обследования, альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней и далее максилак по 1к 1 раз в сутки в течении месяца.
Анна, последнее своё лечение я пила:
Альфа нормикс 200 мг по 2 т 2 р в день, после еды-6 дней; Пепсан р 1 саше 3 р в день , за 20 мин до еды- 3 недели ; Фибраксин 1 пак 1 р в день, с едой, с 1 стаканом воды, 1 мес; Овсяные отруби 3-4 ст л в виде каши, как 2 завтрак - длительно, тримедат 200 мг по 1 т 3 р в день, за 20 мин до еды-1 мес, потом 1\2 т 3 р в день, за 20 мин до еды еще 1 мес, Хилак форте 50 капель 3 р в день, с едой, с небольшим к-вом воды-1 мес.
Анна, вот после построено речения мне стало как то лучше, а потом снова началось
Для СИБР это характерно, рецеливирующее течение, иногда назначают повторные курсы альфанормикса. Лечение у вас вполне адекватное, только вместо хилака, лучше максилак, состав микробиоты там по богаче.
Анна, а если это Сибр, почему у других анализах нет никакого отклонения? Я просто проходила столько разных курсов терапии, какие лекарства только не пила…И вот если это целиакия, почему проявилось только в 23? Это же с детства обычно проявляется
Целиакия далеко не с детства, чем выраженнее симптомы, тем раньше дебют этого заболевания. При СИБР все анализы могут быть в пределах нормы.
Анна, Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я вот прикрепила результаты еще одних анализов (антитела к демидированному глиадину), мой врач сказал, что если они не выше нормы, то у меня нет непереносимости глютена или целиакии, даже если один показатель антител к трансглуминазе повышен. Это так? Или нужно ещё что-то сдать? И ещё врач сказала что СИБР у меня не может быть так как я проходила уже терапии от него.
Здравствуйте! Подтвердить целиакию можно только биопсией, но с большой долей вероятности её у Вас нет. По поводу СИБР, это часто рецедивирующее заболевание, если лечение альфанормиксом уже было, нельзя быть уверенным, что СИБР не активизировался вновь.
Анна, мне сейчас прописали немозол и зодиак и сдать гистокопрологию, врач предполагает что у меня какой то паразит все таки
Анна, а если это не цилиакия, а непереносимость? Ее же биоритмы не показывает или как?
Анна, *биописия
Противопаразитарное должны назначать, только после подтверждённой инфекции, просто так привентивно немазол обычно не назначается.
Анна, как мне сказали у меня больше вариантов нет(что видимо не видим какого то паразита) и нужно это пропить. Назначила пить три дня
Раз доктор на очном приёме сказал лечится,значит лечитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Вздутие, метеоризм и газообразование беспокоят?
По копрограмме все спокойно. Есть клетчатка, Но это на фоне потребляемых продуктов.
Ат к трансглутаминазе igА повышены не значительно.
Как кишечник реагирует на продукты содержащие глютен?
Анна, у меня постоянно вздутие и прям постоянно метеоризм от которого я уже не могу. Я ем все разнообразное и поэтому не могу сказать реакцию на определённые продукты, а так у меня прям постоянно дискомфорт, но иногда бывает что все нормально дня 2-3 и по новой
Фгдс не проходили?
Нужно смотреть тонкую кишку
Анна, нет
Повышение незначительное, но для выставления окончательного диагноза нужно провести ФГДС биопсии для исключения целиакии.
А так же пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Вести пищевой дневник ежедневно.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я вот прикрепила результаты еще одних анализов (антитела к демидированному глиадину), мой врач сказал, что если они не выше нормы, то у меня нет непереносимости глютена или целиакии, даже если один показатель антител к трансглуминазе повышен. Это так? Или нужно ещё что-то сдать? И ещё врач сказала что СИБР у меня не может быть так как я проходила уже терапии от него.
Здравствуйте Анастасия, если в скрининге целиакии отмечается изменения, то нужно пройти ФГДС с биопсией из тонкой кишки для подтверждения диагноза.
без ФГДС диагноз не ставится
Сибр очень часто рецидивирует, он не исключен
Принятый ответ
Добрый день
Совершенно не критичное повышение трансглутаминазы, для уточнения ситуации необходимо эгдс с биопсией из залуковичной области
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20167 ответов
- 12 Декабря 20171 ответ
- 12 Июля 20191 ответ
- 3 Октября 201918 ответов