Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовАсептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени - Lawrens. Что с этим делать ?
Здравствуйте. По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ. При асептическом некрозе обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сердце
1 ответДобрый день ! Мне 56, порок сердца дмпп, легочная гипертензия.. Странно.. Но чувствую себя хорошо, лекарства не принимаю.физические нагрузки переношу хорошо. Каков прогноз продолжительности жизни.?спасибо.
Здравствуйте! Прогноз не хуже, чем у любого другого человека Вашего возраста без этих особенностей сердца. Они хорошо компенсированы. Делайте вовремя прививки от гриппа, следите за холестерином,коагулограммой, ад, весом,сахаром, не злоупотребляйте соленым,вовремя проходите диспансеризацию
Подскажите , сделали рекомендованный экг результат прилагаю, нужны ли дополнительные исследования? В заключении написали сделать повторный экг ( +орто) Что это? И нужна ли консультация кардиолога. Дочка 2 года. ЧСС= 85-98 в мин; угол альфа = +53 гр.; P = 80 мс; PQ = 116 мс;...
Здравствуйте! Есть ли возможность приложить саму кардиограмму, а не заключение по ней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав что делать
3 ответаМР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального и латерального менисков II степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава II ст.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------------------------------- Если за неделю не полегчает, значит следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Скажите пожалуйста разрешили ли нам перелёты при Диагнозе впс дмпп 7мм Гипоплазия левой ветви с ПГД 22 мм рт ст и не значительный Стеноз легочной артерии
Айна, здравствуйте! Врожденный порок с одной стороны не критический, с другой - во время взлета и посадки в самолете происходят значительные перепады давления, и ребенок может испытывать значительные затруднения дыхания. Я бы рекомендовал Вам очную консультацию с кардиохирургом или анестезиологом детского кардиохирургического центра, который осмотрит малыша очно+ оценит имеющиеся у Вас обследования
Эндоваскулярная операция
36 ответовЗдравствуйте!Проведена операция по закрытию дмпп окклюдером.Какая реабилитация должна быть,могут ли быть осложнения? Через сколько можно будет заниматься физическим трудом. Уменьшатся ли правые отделы сердца?
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований, обязательно эхокардиография. Правые отделы уменьшаются. Спортом можно заниматься через 4-6 мес после операции. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вода и верошпирон
3 ответаРебенку 5,5 месяцев Дмпп 2 Пьем верошпирон ,на ив есть прикорм ,врач сказала не давать воды ,заметила ,что родничок впалый ,что делать можно ли давать воду
Здравствуйте! Скажите, почему при таком малом размере дефекта вам был назначен Верошпирон? Это мочегонное, но при малых дозировках он оказывает другое действие - снижает нагрузку с правых отделов сердца при хронической сердечной недостаточности. Допаивать ребенка водой можно, особенно в летний период или когда в помещении объективно жарко.
Порок сердца
13 ответовЗдравствуйте, у месячного ребёнка на узи поставили диагноз дмпп, сейчас уже нам два месяца, сегодня кардиолог выписала препарат верошпирон,не принесёт ли это вреда другим органам
Здравствуйте! Дефект межпредсердной перегородки - это самый частый врожденный порок сердца. Довольно часто он закрывается самостоятельно по мере роста малыша. Но в вашем случае по узи есть признаки сердечной недостаточности. Это значит, что сердечко не справляется с возросшей на него нагрузкой. Поэтому назначение Верошпирона в подобных случаях оправдано. Он поможет сердцу лучше работать, увеличит шансы на уменьшение порока по мере роста малыша. Поэтому не переживайте 🙏
Добрый день! МР-картина остеоартроза II стадии левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller с косым разрывом. Признаки реактивного синовита и умеренного супрапателлярного бурсита. Пателлофеморальный артроз I...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных (дегенеративное повреждение мениска 2ст., артроз 2 ст., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Основная стратегия это комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Купирование боли и воспаления: Краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча, результат МР
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста схему лечения при травме плеча, упала в ноябре, до сих пор болит, сделала МРТ. Вот описание результата МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Остеоартроз акромиально- ключичного сочленения II стадии по Kellgren....
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.