Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия
3 ответаЗдравствуйте!мне 18 лет,и у меня обнаружили эрозию 2 степени,я очень перепугалась,на нервах вся,назначили свечи Румизол и таблетки Метранидазол,на сколько эти таблетки эффективны чтоб избавится от эрозии?как вообще ее лечить чтоб она быстро прошла? я планирую беременность в...
Здравствуйте! Вам нужно обследоваться на иппп и сделать кольпоскопию. Таблетками эрозию не лечат, возможно Вам их назначили при воспалении. На зачатие эрозия не повлияет, но нужно полностью обследоваться, для того, чтобы спокойно пойти в беременность.
Доброго дня! Прошу помощи в расшифровке МРТ простыми словами. Болит правое плечо более 7 лет. Постоянной нагрузки и травмы на плечо не было и нет. Имеется лишний вес ввиде 27 кг. Возраст 40 лет. Сделала МРТ, в том числе шейный и грудной отдел позвоночника. Насколько...
1. В грудном отделе существенные грыжи, которые сужают межпозвонковые отверстия. В этих отверстиях проходят корешки нервов. При их компрессии из-за сужения могут возникать боли между лопаток с иррадиацией по межреберным промежуткам. К плечам отношения не имеет. 2. В ШОП довольно приличные грыжи для этого отдела позвоночника и они уже реально сдавливают корешки, проходящие через межпозвонковые отверстия. Могут давать боли в шее, надплечьях, плечах с иррадиацией вплоть до пальцев руки. 3. МРТ левого плечевого сустава описано плохо. Не указана ширина субакромиального пространства, а написано просто "сужено". Это существенный параметр. Не указана степень повреждения суставной губы, хотя по описанию можно предположить 1-2 ст. Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно. 4. Справа - аналогичные недостатки в описании. Но здесь уже описан классический импиджмент синдром ущемления в субакромиальном пространстве сухожилия длинной головки бицепса и сухожилия надостной мышцы. Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно. 5. Насколько применимы и эффективны данные препараты: мильгамма; мовалис; артнео; карипазим? Эти препараты можно применять для лечения тех изменений, которые описаны на МРТ. Я бы не назвал их весьма эффективными, но применять можно. 6. Прогноз на ремиссию благоприятный, на выздоровление - сомнительный. 7. Как лечить? Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В - Ваша Мильгама. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Обязательно ЛФК при импиджмент синдроме, но не сразу, а когда наступит облегчение симптомов. https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Боль в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоит острая боль в в верхней части плеча(1 раз в день иногда), в спокойном состоянии(без движения). Ранее проходил медикаментозное лечение (согласно 1-ым снимкам МРТ): геладринк плюс,мазь цель-Т, аркоксиа, димексид, а также внутрисуставные 3 укола ORTHOLON...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Подвывих сухожилия головки бицепса.. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через +\- 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, вправляют и фиксируют сухожилие бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Потоми опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение на препаратах
13 ответовМногие мои приятельницы активно сейчас худеют на уколах семавик, оземпик и т.д. Кто-то практикует глюкофаж. Все эти препараты для них эффективны и есть весомые результаты. Я бы также хотела попробовать уколы, однако, без консультации специалиста не решаюсь. Можете...
Для начала хорошо подходит семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента) с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Важно использовать препарат по назначению и контролем врача, параллельно корректируя питание. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Анализы на иммунитет
12 ответовЗдравствуйте. Пережила тяжелейший стресс от смерти близкого человека, потом сильно заболела сама, и плюс дважды Болеслава ковидом. Организм стал очень восприимчив к вирусам, грибкам, бактериям. Как проверить иммунитет? Какие анализы сдать и как его поднять?! В...
Анна, здравствуйте! Расписываю подробно. Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Надо пройти диагностику: 1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов. 2. Иммунограмма (исключить иммунодефицит). 3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M. 4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. 5. Анализ крови на содержание Вит Д 6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин. 7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma. 8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться. 9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту. 10. При проживании в районе эндемичном по гипотиреоза принимать препараты йода в возрастной дозировке. 11. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.
Были у 3х офтальмологов, у всех разные результаты и лечение. Но первые 2 назначили стелырин и ирифрин на ночь. Здесь пишут что они не эффективны. Пошли к 3му офтальмологу, осмотр мне понравился, всё досканально, капли капали. Но капли на ночь не назначили вообще ни какие, а я...
Да, возможно, повторюсь, на том момент пока будут изготавливаться перифокальные очки и можно поносить обычные. Но не более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заболеть от вакцины
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите разобраться. Вакцина КОКАВ - это инактивированный, но все же живой вирус. Есть ли хотя бы одна миллиардная процента, что этот вирус недостаточно (или с ошибкой) инактивируют и человек заболеет от вакцины? И еще небольшой...
Здравствуйте! 1. Нет, вакцина не может вызвать данное заболевание, так как не содержит живой вирус. Вирус для вакцины был искусственно выращен и инактивирован, другими словами - убит, при попадании в организм он стимулирует иммунитет для борьбы с диким штаммом вируса, но заболевание он не вызовет ни при каких условиях. 2. Да, вакцинация в таких случаях может быть эффективной, так как инкубационный период у болезни составляет от нескольких дней до года и больше, но в среднем 2-3 месяца. Если о животном, с которым был контакт, ничего не известно, вакцинация проводится вне зависимости от срока, когда обратился пациент. Поэтому даже спустя 4,5 месяца можно начать курс профилактики от бешенства
Макулярная неоваскуляризация
30 ответовПодставили диагноз макулярная неоваскуляризация 2 типа. Пациентке 75 лет!!! Рекомендовали Эйлеа уколы. От этого несколько вопросов. 1. Есть ли возможность ее вылечить или только можно надеяться остановить прогрессирование заболевания? 2. На сколько эффективны уколы Эйлеа в...
3 нагрузочные дозы, далее уже смотрят на динамику. Тактика верная.
Дорзальная грыжа шеи
1 ответДОброго дня. Хотел узнать по поводу электрофореза с карипазимом при дорзальных грыжах в шейном отделе. 1. грыжа Дорзальная широкая медианная по типу протрузии С5/С6 - 0,35 см. Сагит. размер на данном уровне 1 см 2. грыжа Дорзальная широкая медианная по типу протрузии С6/С7 -...
Добрый день! Все виды физиотерапевтического лечения имеют низкую доказательную эффективность в отношении лечения грыж дисков. Данная методика не умешает размеров грыжи диска. Эффект от процедуры сопоставим с простым электрофорезом с другими лекарственными препаратами: эуфиллин, гидрокортизон, поскольку действует только на верхние слои кожи и мышц. Может быть эффективен в комплексном лечении для уменьшения болевого синдрома ( мышечного спазма), но не более. Свежие грыжи диска способы уменьшаться самостоятельно, за счет потери жидкости. Единственно доказанный способ лечения - укрепления мышц спины, поскольку при слабых мышцах спины нагрузка идет на сам позвоночник и грыжи увеличиваются в размерах ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн Барр, герпес 6 тип
12 ответовДобрый день! При плановом обследовании в слюне обнаружены вирус герпеса 6 типа и Эпштейн Барр. Врач назначила Валвир 500 мг по 4 таблетки в день две недели. Подскажите, они эффективны и вообще как переносятся? А то в побочных действиях и галлюцинации и кома. Также сегодня у...
Добрый день! Откуда взят мазок?