Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в тактике. Первые роды, возраст 37 лет. На сроке 40.4–41.0 недель по первому скринингу поступила в стационар - в этот день в 11 часов утра начало прихватывать, т.е. схватки начались, потом через час отошла...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Ситуация действительно непростая, и окончательное решение зависит от совокупности факторов. Но при таком сочетании — перенашивание, маловодие, плоский пузырь, нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени, слабость родовой деятельности с раскрытием 2 см за 20 часов, плотная шейка, первородящая 37 лет, истощение после 10 дней бронхита — безопаснее для ребёнка и для вас перейти на кесарево сечение. По сути амниотомия с окситоцином возможна теоретически, если КТГ плода благополучное, но стоит учитывать, что при маловодии и нарушенном кровотоке стимуляция несёт реальный риск гипоксии плода, а на слабые схватки и плотную шейку может потребоваться ещё много часов без гарантии результата. Длительная стимуляция в таких условиях нередко заканчивается экстренной операцией, но уже на фоне истощения и страдания плода, а своевременное кесарево в вашей точке предпочтительнее. Вы имеете полное право задать лечащему врачу прямой вопрос: учитывая маловодие, нарушение кровотока и отсутствие динамики раскрытия за 20 часов, не целесообразнее ли сейчас кесарево, чтобы не подвергать ребёнка риску при длительной стимуляции? Окончательное решение принимает врач на основании КТГ, но ваше мнение и согласие тоже важны.
Роды и окситоцин
12 ответовУ меня дома отошли воды, поехали в роддом часа через 4, меня положили, ктг отлично, раскрытие 2 пальца, схватки были толи ложные, толи настоящие каждые 15 минут, но ночью я пару часов, акушер гинеколог запихала белую палку и разводила оболочки, утром схватки также по 15 минут...
Здравствуйте. Для окситоцина должны быть определённые условия использования. Его не ставят, если не идёт раскрытие более 4 см. И у Вас было кесарево в анамнезе, оно накладывает ограничение на использование окситоцина в последующих родах. Очень мало информации, сколько идут роды, сколько времени прошло после отхождения или подтекания вод. Скажу только то, что никакой палкой инфекцию Вам не занесёт. Инструмент стерильный в отличие от Вашей флоры влагалища. А также поясню информацию по водам. Светлые и прозрачные воды - передник воды. А задние воды, которые за головкой ребёнка- могут быть светлыми, а когда ребёнок испытывает гипоксию- он покакает и воды окрасятся в зелёный цвет. Чем дольше гипоксию испытывает ребёнок, тем хуже воды.
Как вызвать роды дома
15 ответовЗдравствуйте! У меня 38 недель ровно , 4 беременность . Все 3 беременности укладывали в роддом ближе к 38 неделе и вызывали роды , так как считает моя врач я резус отрицательная и мне нельзя долго тянуть . На этот раз я отказалась ложиться , они мне дали 10 дней , если не...
Добрый день! Можно затеять дома легкую уборку,легкая физическая нагрузка(без перебора), занятие сексом (размягчает и укорачивает шейку)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтекание околоплодных вод
5 ответовДобрый день! Очень прошу совета. Поставлен диагноз ИЦН, шейка 20 мм, раскрытие внутреннего зева 1 см. Пессарий не установлен. Вставляю утрожетсан утром и вечером 200. Сегодня ходила в туалет по-маленькому и после того как подтерлась бумагой из влагалища вылилось...
Здравствуйте К сожалению, эти тесты не очень информативны, они реагируют на изменение PH, которое может быть при определённых нарушениях микрофлоры влагалища С учётом сомнений, в этом случае рекомендуется обязательно осмотр у врача и проведение теста на околоплодные воды в условиях лечебного учреждения
Половая жизнь во время беременности
5 ответовВ 22 недели был наложен серкляж на шейку матки, длина которой была 24-25мм, в период нашения шва половая жизнь не велась, на сроке 37,4 серкляж был снят, в выписке написано, что раскрытие 1 п/п, плод у малого таза, при снятии выявлено молочница, которая была пролечена...
Здравствуйте. Теоретически никаких противопоказаний к половой жизни в такой ситуации нет: срок хороший, доношенный, нарушение микрофлоры купировано, никаких преград для полового контакта с соблюдением осторожности (не высокоинтенсивных, «нежных», то бишь) в такой ситуации просто нет.
Гемморой, анальная трещина
10 ответовДобрый вечер. Гемморой после родов . опорожнение кишечника происходит с болью (по ощущениям, как из тебя выходит баклажан с лезвием).иногда кровило. Свечи натальсид, флеменговая мазь. Сегодня при походе в туалет , была кровь со сгустком . Вечером приложила талетную бумагу...
Вес 5 кг может влиять , но другие факторы - подъемы сумок , других тяжестей нужно ограничивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,срок 38.5 недель была у врача 3 дня назад на осмотре ,сказала шейка готовая,мягкая,раскрытие 2 см и отпустила домой ждать сваток,единственное сказала поставить свечи хлорекседин Вчера я поставила утром свечку и пошла спать ,проснулась,и на ежедневке коричневая...
Здравствуйте! В подобной ситуации можно предположить, что выделения могут быть смешанными: остатки свечи, выделения после осмотра, «пробка». Можно пока отменить свечи и понаблюдать. Если сохраняются/усиливаются — обращаться в акушерский стационар.
Сглажена шейка матки
16 ответовЗдравствуйте, беременность 38 недель, была на приеме у гинеколога, ошарашил меня новостью что шейка матки сглажена раскрытие 1 палец. ПДР по скринингам 31.12. Есть тянущие ощущения внизу живота, роды первые, поэтому как ощущаются схватки не совсем понимаю и как их определить...
Если у Вас головка еще высоко и не прижата ко входу в малый таз, то Вы еще можете ходить недели две. Так что Ваш доктор успеет выйти из отпуска
Беременность 20 недель, наложены швы
9 ответовДобрый день, первая беременность, 32 года. Неделю назад наложили швы при шейке 4 см - 2.5 см 3 см - 2.7 см Внутренний зев раскрыт на: 3 мм 4 мм Операций ранее не было. Скрининг показал после швов: Длина 4.2, раскрытие на 4.5 мм Лежу в стационаре, понимаю, что есть риск, швы...
Антибиотик обязательно, так как швы 5-6 дней. Дома магнелис по самочувствию, если будет тонус. Также можно папаверин ставить дома. И санация влагалища (флуомизин или гексикон) до родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
3 ответаДобрый день. Помогите расшифровать описание мрт и какие последствия нас ждут. Ребенку 6 месяцев от рождения,3 по гестации. Беременность без патологий. Роды на 27 неделе,раскрытие шейки матки. Вжк 2-3 по трехбальной системе оценки. Носитель впш. 6 операций по шунтирующей...
На этот вопрос нельзя ответить, так как нет критериев оценки. Повреждение есть, не глобальное (если это значимо), но картинку МРТ необходимо укладывать в общее состояние ребенка Условно, дети и с нормальным МРТ могут быть крайне тяжелы. И наоборот