Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка поцарапала уличная кошка
6 ответовРебенку два года дворовая кошка спала а дрчь подбежала погладить та ее оцарапала только поверхностно было покраснение но глубокого повреждения ткани и крови не было болячки на след день тоже не образовалось, прошло 10 дней но в последние 3 дня я не вижу кошку во дворе кроме...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Оцарапывание животным несёт очень низкие, но всё же реальные риски заражения бешенством. Так что если кошка пропала и нет возможности убедиться в том, что она жива и здорова, через 10 дней, то это показание к началу вакцинации.
Мениск, боли в колене, мрт
6 ответовВ 2022 году была операция на коленный сустав, сейчас снова стали беспокоить боли в том же колене. Сходила на мрт, вот заключение: - Наружный мениск имеет разрыв, который направлен косо. Этот разрыв выходит на нижний контур сустава. - Степень повреждения оценивается как IIIa...
Здравствуйте! Основное на мрт - повреждение медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Нужна ли скорейшая операция?
4 ответаОписание исследования Соотношение костей в коленном суставе правильное. Пателло-феморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Контуры эпифизов бедренной и большеберцовой костей, надколенника не деформированы за счет остеофитов. Суставная...
Здравствуйте! Для максимально точного ответа необходимо оценить само исследование МРТ, оценить стабильность связочного аппарата (функцию поврежденных передней крестообразной и внутренней боковой связок). Самое тревожное в описании МРТ - полнослойное повреждение кожи ряда надколенника с тенденцией к транслокации - это означает, что фрагмент поврежденного хряща коленной чашечки может отслоиться и мигрировать в полость сустава, причинив там новые беды. При подобных ситуациях действительно необходима артроскопическая операция- обработка дефекта хряща. Если подтвердится нестабильность, соответственно, может понадобиться и пластика связок. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кости, образующие коленный сустав расположены правильно. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной кости, плато большеберцовой кости и надколенника ровные. Сигнал от костного мозга не изменен, структура костной ткани однородная. Целостность кортикального слоя не...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Травма 20.12.23. Ребенок 11лет.экстренно сделан ренген, перелом не обнаружен. Был огромный синяк с четкими ровными линиями в форме прямоугольника.На 26.01.24 после занятий в школе отек становится явным с синевой. Боль каждый вечер. На серии МР томограмм правого...
Людмила, здравствуйте. По МРТ возможен частичный разрыв связок. Нужна обязательно очная консультация травматолога-ортопеда.
Помогите расшифровать мрт
6 ответовЗаключение. Импрессионный перелом заднего края латерального мыщелка левой бедренной кости, трабекулярный контузионный отек. МР-картина травматического повреждения (частичный разрыв) передней крестообразной связки, внутренней коллатеральной связки, травматического повреждения...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава с учётом контрольного МРТ через 3 мес. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ колена
3 ответаСделала МРТ колена хотелось бы понимать что делать дальше. Заключение:(Z01.8 (R93.6) МР-картина горизонтального повреждения заднего рога медиального мениска(2ст. по stiller) Горизонтального повреждения передней части дисконтного латерального мениска(2ст.по stiller)
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Регулярно занимаюсь спортом (единоборства + силовые + беговые), вес 81кг, рост 181см. В анамнезе - по две операции на коленных суставах в 2013, 2014, 2017 на фоне разрывов менисков, частичных разрывов ПКС и наружных боковых связок и т.д. Месяц назад при серии...
При употреблении пептидов BPC-157 и TB-500 рекомендуется мониторить следующие показатели: 1. Общий анализ крови (ОАК) – контроль уровня лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина для оценки воспаления и анемии. 2. Биохимия крови – печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), почечные показатели (креатинин, мочевина), глюкоза. 3. С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ – маркеры воспаления. 4. Гормональный профиль – кортизол, ИФР-1 (BPC-157 может влиять на рост тканей). 5. Коагулограмма – контроль свертываемости крови, так как пептиды могут влиять на ангиогенез. 6. Электролиты – баланс натрия, калия, кальция. 7. Маркеры аутоиммунных реакций (при длительном приеме) – АНА, ревматоидный фактор. BPC-157 и TB-500 обычно хорошо переносятся, но индивидуальные реакции возможны. Анализы помогут отследить побочные эффекты и адаптировать курс. Перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом в оффлайн режиме
МРТ коленного сустава
1 ответМР-картина посттравматических и начальных дегенеративных изменений левого коленного сустава, повреждения передней крестообразной связки, повреждения заднего рога медиального мениска, начальных дегенеративных изменений обоих менисков. Незначительный ретропателлярный бурсит,...
Здравствуйте. Обратитесь к ортопеду в вашему регионе. Возможно придется делать артроскопию и удалять фрагменты поврежденного мениска. Плюсом будет иммобилизация и ношение эластической компрессии на коленный сустав. До того момента как не сходите к травматологу. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме, возраст 50 лет, сделали УЗИ органов брюшной полости, хотелось бы получить консультацию специалиста по этому вопросу. Я прикладываю к вопросу фотографии результатов УЗИ. Жалобы у нее ноющие боли в правом подреберье, периодически возникающие, непостоянные. При...
Операция делается под общим наркозом через 3 прокола в околопупочной области размером 1- 3 см На третьи сутки пациент выписывается на амбулаторное долечивание у хирурга в поликлинике по месту жительства Швы снимаются на 7- 10 сутки Далее пациент переходит под курацию гастроэнтеролога Разумеется- нужно будет придерживаться рациональных принципов питания- это диета стол 5 по Певзнеру. Но это не значит что пациент будет всю жизнь есть кашки на воде Отнюдь Всего лишь исключается жирное, жаиенте, острое, копчености, консервы А так- самое обычное привычное питание с массий вкусных и разнообразных блюд