Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в правом подреберье
8 ответовЗдравствуйте, иногда чувствую тяжесть в правом подреберье ,бывают проблемы со стулом (запоры) , результаты узи и анализы прилагаю . Какое лечение можно получить ? На данный момент кормлю ребенка грудью
Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен застой желчи в желчном пузыре. По результатам анализов - значимых отклонений нет. Список лекарственных препаратов, возможных к приму при ГВ, ограничен. В подобных ситуациях рекомендуют к приему Хофитол по 1-2 табл 3 раза день за1 5-30 минут до еды 1 месяц, Фитомуцил по саше при запорах или на ночь до нормализации стула (до 1 месяца).
Боль в правом подреберье
17 ответовЗдравствуйте! Беспокоит на протяжении пяти дней тупая боль в правом подреберье. Сегодня сделала узи. Заключение утолщение стенки желчного пузыря ( эхо-графические признаки холецистита) узи прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Утолщение стенки желчного пузыря по УЗИ может говорить о воспалении, но не всегда означает активный процесс. Такое бывает и после погрешности в питании, в том числе после алкоголя. Тупая боль чаще не соответствует острому холециститу и больше указывает на спазм желчного пузыря или функциональное нарушение его работы.
Боль в правом подреберье
7 ответовДобрый день! У мамы (65лет) болит в правом подреберье, можно ли по анализам понять что не так, так же имеется УЗИ органов брюшной полости ( но 2022 г.)
Добрый день! По результатам обследования вашей мамы: 1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Такой результат указывает на увеличение вязкости крови. Чаще всего причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание. В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости. Желательно не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. 2. Повышение эозинофилов чаще всего обусловлено либо аллергическими реакциями, либо паразитарными инфекциями. Если симптоматики аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии. Паразитарные инфекции, особенно на ранних стадиях, могут протекать без симптомов. Для исключения паразитов желательно выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших. Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней. 3. Тромбоциты снижены, но, к счастью, несущественно. Такой результат обычно не приводит к увеличению риска развития геморрагического синдрома. Геморрагический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью. Обычно риск развития этого синдрома возникает при снижении тромбоцитов менее 100. По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови вашей мамы составляет 124. Поэтому результат вашей мамы является вариантом нормы и не указывает на гематологический диагноз. 4. Холестерин в пределах нормы. В таком возрасте этот показатель очень важен для здоровья. Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Поэтому очень хорошо, что холестерин в пределах нормы. 5. Печёночные пробы в норме. Выраженного нарушения работы печени не обнаружено. По результату ультразвукового исследования печени обнаружены признаки гепатомегалии. Гепатомегалия - это увеличение размеров печени. Боль в правом подреберье обусловлена именно увеличением размеров печени. Наиболее распространённой причиной синдрома гепатомегалии является застойная сердечная недостаточность. Если подобный диагноз ранее вашей маме уже был поставлен, необходимо лечить это заболевание. Если кардиологического диагноза у вашей мамы нет, желательно выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца) и ЭКГ (снять электрокардиограмму). Эти обследования позволяют выявить заболевания сердца. 6. УЗИ позволяет оценить структуру печени. Печёночные пробы оценивают работу печени. Это 2 совершенно разных показателя. Поэтому нормальные результаты печёночных проб при патологических результатах УЗИ являются очень распространённым явлением. В ситуации вашей мамы результаты УЗИ и печёночных проб ни в коей мере не противоречат друг другу. 7. Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены конкременты (камни) в желчном пузыре. Такой результат может указывать на наличие желчнокаменной болезни и (возможно) холецистита. Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Горький привкус во рту чаще всего обусловлен заболеваниями желчного пузыря. Наличие этого симптома указывает на декомпенсацию (прогрессирование) патологии желчного пузыря. В некоторых ситуациях камни не требуют лечения. В других ситуациях может потребоваться холецистэктомия. Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря. Проконсультируйтесь с хирургом о необходимости и целесообразности удаления желчного пузыря. 8. По результату УЗИ выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе. Такой результат может наблюдаться при хроническом панкреатите. Наиболее распространённой причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь. Для подтверждения диагноза хронического панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу. 9. Поскольку УЗИ было выполнено в 2022 году, результат этого исследования уже устарел. Желательно в ближайшее время для контроля динамических изменений повторно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости. 10. Для проведения осмотра, а также для выбора наиболее эффективной тактики терапии, рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подреберье
11 ответовПоявились боли в подреберье,бывает болит прямо под левой грудью ближе в пищеводу,появилась отрыжка,изжога и раньше бывала от жирной пищи,сделала узи брюшной полости,показало паталогии,подскажите что это модет болеть и как снять боль
Здравствуйте! Ваш вес и рост? С чем связываете появление симптоматики? По представленным обследованиям имеет место: -признаки латентного железодефицита необходимо выполнить кровь на ферритин -признаки метаболических изменений в печени и поджелудочной железе, связанные с замещением нормальных клеток жировыми, чаще встречаются при наборе веса , возрастные изменения, не здоровое питание -признаки косвенные билиарной дисфункции Дополнительно: -фэгдс+ Хеликобактер -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Сейчас:. -модификация образа жизни: средиземноморская диета, дозированная физическая активность, пешая ходьба, коррекция веса при ее избыточности -дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 -8 недель -пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели Коррекция терапии после дообследования!
Боль в правом подреберье сверху
32 ответаБоль непостоянная в правом подреберье сверху ,когда сижу или наклоняюсь ощущение как будто что мешает
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что такие ощущения могут быть при увеличении печени В таком случае целесообразно пройти узи обп и посмотреть кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТ, липидограмму
Боль в правом подреберье
6 ответовВсей семьей переболели какой то вирусной инфекцией с кишечным синдромом. Болел живот, диарея. Вроде все как нормализовалаось, кроме тяжести, но заметил боль в правом подреберье, как будто мыщу потянул. Было как то подобное, делал узи, сдавал кровь, сказали что дискензия,...
Добрый день! А как давно делали узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье спереди
3 ответаЗдравствуйте! Месяц назад появилась боль в правом подреберье спереди, и в ночное время тоже ноет. Особенно проявляется боль после употребления рыбы, приготовленной в любой форме. Сделала узи и сдала анализы. Поставили гепотоз, есть лишний вес. Какую диету необходимо...
Здравствуйте! Гепатоз, это состояние при котором печень активно накапливает жировую ткань, самая частая причина гепатоза это неправильное питание и избыток массы тела. Поэтому единственным методом лечения гепатоза, является только соблюдение средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с накоплением жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы. Боли в правом подреберье, если по результатам УЗИ нет значимых отклонений, могут встречаться на фоне проблем кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Боль в правом подреберье
10 ответовДобрый день. Беспокоит боль в правом подреберье, по узи желчный изогнут в нижней трети,стенка уплотнена, умерен.застойное содержимое. Общий анализ крови, биох. Кровь на антитела к паразитам ( таксокаром 1/3200 , в другой клинике 1/1600 ?) Копрогграмма ( лейкоциты 6:15...
Здравствуйте! Описторхоз действительно может давать клинику болевого синдрома и астении, но его необходимо обязательно подтвердить, чтобы пройти терапию, плюс важен Ваш пищевой анамнез, в котором должно быть употребление речной рыбы. Золотым стандартом диагностики инфекции является обнаружение возбудителя в кале, то есть необходимо сдать кал на паразитозы методом парасеп минимум 3х кратно с интервалом 2-3 дня или выполнить дуоденальное зондирование, где так же будет видно имеется данный паразитоз или нет. Лечение описторхоза зачастую проходит в условиях стационара, так как препараты достаточно тяжёлые и токсичные. Так же с учётом болевого синдрома и тех показателей копрограммы, что Вы указали, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник и пообследоваться в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) Касательно взвеси в желчном пузыре, то стоит пройти курс терапии УДХК (урсосан, урсофальк) под контролем очного специалиста, для нормализации реологическихсвойств свойств желчи, во избежании камнеобразования в желчном пузыре.
Боль в правом подреберье
8 ответовЗдравствуйте! Болит правое подреберье. Обострение с сильной болью случилось 12.03 после съеденных жаренных пирожков. Болит до сих пор, но уже чуть меньше. Боль усиливается после еды. Сейчас плюс к боли в подреберье, добавилось вздутие кишечника сильное, но без поноса....
Здравствуйте! Боль в области правого подреберья может быть характерна как для нарушения работы со стороны желчного пузыря, так и для кишечника ( в этой области проходит печёночный изгиб толстого кишечника). По результатам МРТ отмечаются признаки застоя желчи, что может провоцировать боль. При применении препаратов УДХК усиливается желчеотток, что может вызывать дисбаланс микробиоты, в результате возникает вздутие и бурление в животе. Видимо по этой причине лечащий врач назначил энтерофурил В такой ситуации, по моему мнению стоит скорректировать терапию так : Энтерофурил 200 мг 4 р в день до 7 дней Урсосан 12-15 мг на кг массы тела перед сном до 3 мес.Подскажите какая масса тела ? Дюспаталин 200 мг 2р в день до 6 недель Дротаверин ( но шпа) 80 мг ситуационно при усилении болей Необходимости в форментах , омез дср нет Для профилактики рекомендуется соблюдать основные принципы питания: Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи. Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи. Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки. Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую. Регулярная двигательная активность Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье ,изжога
5 ответовБоль в правом подреберье ,изжога,периодами, утомляемость, вздутие живота,тяжесть в животе после еды,тоже периодами
Здравствуйте! По УЗИ признаков нарушения оттока желчи не выявлено. Перегиб желчного пузыря является особенностью формы и лечения не требует. Утолщение стенки без камней не подтверждает хронический холецистит и не всегда объясняет боль. Повышенная эхогенность печени вероятнее соответствует жировому гепатозу, при этом АЛТ и АСТ нормальные. Изжога и тяжесть после еды больше похожи на проявления рефлюкса или функциональной диспепсии. В таких случаях обычно исследуют H. pylori: выполняют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген. Имеет смысл сдать общий анализ крови, ГГТП, щелочную фосфатазу, глюкозу и липазу. После теста на H. pylori при частой изжоге возможен прием рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели. Как часто возникает боль, сколько длится и связана ли она с жирной пищей ?