Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформацию заметили недавно. Боли не беспокоят. Подросток худощавый, не спортивный. Перенес онкологию (лейкоз). В ремиссии 8 лет. Хирург предположил , что это килевидная деформация грудной клетки. Рентгенография показала наличие асимметрии грудной клетки спереди слева при...
сздесь возможно 2 варианта-последствия перенесенного лейкоза,или же все таки дисплазия соединительной ткани. Я бы ркомендовала посетить очно торакального хирурга( это именно тот специалист,который заниматся патологией и деформацией грудной клетки) в детской областной больнице-на плановой консультации.Что бы определиттся с тактикой наблюдения и лечения . Я так думаю,что скорее всего како-то время будут наблюдать,+консервативное лечение (ЛФК,дыхательная гимнастика,массаж и др)
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Отдаленные МТС
9 ответовМеня интересует вопрос по поводу отдаленных метастаз , рак прямой кишки ст 3б. Лучевая терапия начало август 2023 года , операция декабрь 23 года ( по результатам гистологии полный ответ , без опухолевого роста , плохих клеток не найдено ) 3д лимфодиссекция , если важно....
Здравствуйте! С каждым годом после специфического лечения риски рецидива снижаются из-за этого увеличивается интервал в обследованиях. Тактика ведущего Вас доктора верная, учитывая отсутствие рецидива в течение года, рекомендовано переходить на такой интервал. Риск рецидива сохраняется пожизненно, именно из-за этого онкологические пациенты никогда не снимаются с учёта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика пневмонии
1 ответС интервалом менее суток был сделан рентген ОГК(21.08) и кт ОГК(22.08) На рентгене - в S4,5 правого легкого определяется участок инфильтрации легочной ткани без четких контуров. Ro-признаки могут соответствовать правосторонней среднедолевой пневмонии. На кт - на фоне...
Здравствуйте. Диагноз пневмонии маловероятен. Диафрагма справа выпячивает в грудную полость и видимо органы брюшной полости придавили легкое и ее ткань спаласью. Отмечается аталектаз, т.е спадение легочной ткани. Вам необходима консультация торакального хирурга (при наличии), либо общего хирурга. (он уточнит причины такого высокого стояния диафрагмы и порекомендует что делать дальше). На данный момент я бы порекомендовал противокашлевые препараты для облегчение состояния. Либексин 100 мг 2т 3 раза в день (это максимальная дозировка).
К-т органов грудной клетки
9 ответовВидео ли будет на к-т металлическую заколку 6 см??? Просто очень интересно. Прошла к-т ОГК. Отдали описание, там всё в порядке. Беспокоит вечерний кашель сухой, не всегда, но через день...............
Здравствуйте Где находилась заколка во время исследования?
Ковид и беременность
1 ответЗдравствуйте 9.11 обнаружен +ковид,сделано скт огк (по скт прав.ст пневмония) температуры не было но и лечилась азитромицин 3 дня и арбидол. через 2-3 недели оказался тест на беременность 2 полоски!!
Здравствуйте Екатерина! Вам нужна очная консультация терапевта и гинеколога. И наверное, стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нашли случайно на кт огк аневризму. Направли на кт аорты с контрастом для уточнения диагноза. Результат прилагаю. Насколько это состояние опасно? Требуется ли срочная операция? Если операция, то каким методом?
Обычно довольно безопасно для здоровья (насколько можно судить только по описанию, без осмотра записи КТ на диске), особенно если не будет прогрессирования.
Когда можно делать рентген
2 ответаЗдравствуйте! Когда рекомендуете делать рентгенографию огк обзорную,если было:14.04.20 r-гр Шоп - 0,88 мзв 7.05.20г. рентген пищевода,желудка,12-перстной доза 6,6 мзв 14.08 мскт обп,омт,зп дозой 25,6 мзв
Здравствуйте. Вы не превысили допустимую дозу в 50 мЗв в год, поэтому можете делать.
Пневмосклероз
7 ответовНа рентгенограмме ОГК в прямой проекции отмечается:легочные поля в полном обьеме,корни структурны,ветвисты в хвостовой части на фоне фиброза,сердце-талия сглажена,границы сердца в норме.Диафрагма четкая. В заключении признаки пневмосклероза
Здравствуйте. Ковидом болели? Есть сейчас жалобы? При отсутствии жалоб- пневмофиброз не нуждается в лечении. Обратитесь к кардиологу очно- у вас возрастные изменения сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасно ли КТ ОГК ребенку 9 лет вес 28 кг 7 мзв, если за полтора оода до этого делали снимки руки по поводу перелома, и за пол года до этого снимки зубов
Здравствуйте, период расчета лучевой нагрузки составляет год, то есть в этом году лучевая нагрузка всего 7 мЗв, в год допустимая доза до 20 мЗв для детей, каждый код показатель обнуляется, облучение в организме не накапливается