Здравствуйте!
Мне 38 лет, последнее время замечаю, что даже утром после сна (7-8 часов) просыпаюсь разбитой, уже уставшей.
Сдала ферритин 18,2 мкг/л, кортизол (утренний) 347,9 нмоль/л. Магний 0,87 ммоль/л, калий - 4,40 ммоль/л, натрий 140,19 ммоль/л, хлор - 105,3...

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 мкг/л при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа (по 1 таб в день или через 1 день) способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Электролиты (калий, натрий, магний,, хлор) в пределах физиологической нормы. Кортизол в пределах допустимых значений, но этот анализ и нет смысла оценивать в рутинной практике без показаний эндокринолога.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют оценивать уровень фолиевой кислоты (оптимальное значение выше 6), витамина в12 (нормальным считается более 350-400), витамина Д (достаточное количество более 30 нг/мл), гормонов щитовидной железы (ттг, т4).