Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 2 тип — вопрос №2696351

147 просмотров

Добрый день! Болею сахарным диабетом 2 типа. Очень долгое время никаких таблеток не принимал, сахар с утра был 15. Начал принимать диабетон 60 мг, сахар понизился до 10 утром и через 2 часа после еды около 7. Вечером через 2 часа после еды сахар опять 10. Подскажите пжл может нужно принимать еще какие то таблетки, потому что утренний сахар высокий?

Возраст: 52

Хронические болезни: подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую добавить глюкофаж Лонг 1000 мг по 1 таблетке вечером. Если в течение недели эффекта не будет, тогда увеличить до 2 таблеток вечером или добавить препарат форсига 10 мг (или джарлинс 25 мг) по 1 таблетке утром. Форсига / Джардинс выводят сахар с мочой. Поэтому на фоне из приема нужна будет более тщательная интимная гигиена

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%

Измерять уровень гликемии ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
При достижении целевых показателей кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Немного повышены печеночные ферменты
Рекомендую пройти узи органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции (вероятно, орви)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пжл диабетон можно принимать длительное время? везде пишут что он убивает клетки поджелудочной железы.Стоит ли его заменять?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Диабетон можно принимать длительное время. Из этой группы препаратов Диабетон МВ один из самых безопасных
Клетки поджелудочной железы он не убивает
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!!!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для снижения утреннего сахара нужен метформин, принимайте глюкофаж лонг 1000 мг вечером, диабетон можно прибавить до 90 мг утром потому что после еды сахар высокий . Сахар натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0, гликированный гемоглобин должен быть ниже 7.0. Повышение аст, алт, сделайте узи органов брюшной полости, ещё сдайте на креатинин, мочевина, билирубин, липидный профиль, калий, натрий, белок, общий анализ мочи
Клиент
Ленар Равилович, если предстоит застолье можно ли употребить немного алкоголя? и как при этом пить таблетки?
Эндокринолог
Если выпить алкоголь то в этом день глюкофаж не пить
Клиент
Ленар Равилович, а диабетон то же не пить в этот день?
Эндокринолог
Диабетон можно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием БАД Эвалар при диабете 2 типа
5 июня 2022
Виктория, Пенза
Вопрос закрыт
Изменение схемы терапии СД2
7 мая 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Похудение непонятное
10 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Можно ли заменить ребелсас на семавик ?
2 мая 2024
Кристина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА