Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазменная пневмония/туберкулез
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ситуация такая, переболелели всей семьей вместе с детьми в конце марта. На пятый день мне легче не становилось, съездили сами на КТ легких. Там очаги воспаления в верхних правых долях, рекомендовано консультация фтизиатра. Съездила в туб...
Здравствуйте, Анна. Дело в том, что микоплазменная пневмония достаточно заразна и без должного лечения Вы рискуете заразить ребенка. Поэтому пролечиться, хотя бы первые несколько дней, лучше в стационаре. Если будет доказан туберкулёз (что маловероятно, но исключать пока нельзя), Ваше лечение скорее всего тоже будет в стационаре, хотя бы интенсивная фаза лечения, а это 2-3 месяца. Поэтому постарайтесь поговорить с бабушкой, чтобы она задержалась у Вас еще хотя бы на несколько дней, пока не придут результаты бронхоскопии, повторного обследования, если назначат. Что касается дневного стационара, его оформить можно, но это решает Ваш лечащий врач, опять же по результатам обследования.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой анализ наиболее достоверно показывает наличие и степень поражения Хеликобактер пилори. Дважды сдавался анализ крови АТ к хеликобактер, в обоих случаях сомнительный результат (0,95 моль, через месяц 1,01 моль)
Добрый день! Точнее всего будет сделать ФГДС с биопсией. Биопсийный материал исследуют и дадут заключение по степени обсеменённости слизистой желудка хеликобактерией, а также по степени активности и глубине воспалительного процесса.
Помогите верифицировать диагноз
6 ответовДобрый день! Очень прошу Вас помочь поставить диагноз по болезни легких моего отца.В ноябре месяце 2022 года было подозрение на туберкулез. Посев мокроты -отрицательный. Поставили внебольничную пневмонию. Пролечили. В апреле 2023 сделали рентген легких -все хорошо. В июне...
Юлия, здравствуйте! Скажите, на фоне назначенного лечения папа как себя чувствует? Верифицировать диагноз в вашем случае можно будет только с помощью биопсии. С помощью бронхоскопии или другим доступом - решают хирурги ( онкологи или фтизиатры, кто непосредственно будет выполнять эту манипуляцию). Ввиду тяжёлого соматического состояния вашего папы по другим болезням ( сердце, миелопатия, ХОБЛ, астма) -риск от проведения диагностической операции превышает пользу на данный момент. Вы обращались к онкологу, какую тактику вас предложили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спорный диагноз
5 ответовНа флюорографии нашли затемнение, отправили на кт, прошла кт, самостоятельно сдала анализ на т-спот, кровь, моча, мокрота-ничего не показывает туберкулез. Но его ставят, хотя никаких признаков нет. Хочется спросить независимого врача
Здравствуйте. Туберкулез обычно ставит комиссия, изучая данные КТ в первую очередь, так как бывает туберкулез без бактериовыделения, когда в мокроте все хорошо. В спорных случаях врачи могут назначить фибробронхоскопию, чтоб обследовать бронхоальвеолярный лаваж на кислотоустойчивые бактерии, на ПЦР, Бактект и посев на микобактерии туберкулеза.
Сделала пробу на туберкулез, сегодня второй день, образовался синяк синий, это какой то результат? Папулы нет, уплотнения нет, ничего не болит и не чешется. Синяк синюшного увета. Стала переживать по этому поводу.
Добрый день. Синяк это отрицательный результат , так что не переживайте , все хорошо
Это туберкулез?
1 ответпростудился кашляю 2 недели.Терапевт поставил диагноз трахеобронхит назначил антибиотики,сделал флюрографию в поликлинике сказали есть изменения в снимке и надо ехать тубдиспансер.Вчера пошел в медцентр сделал КТ легких.Сегодня получил ответ в личн.кабинет у них. При МСКТ...
Юрий, рентген - картина исключает бронхит или пневмонию. Вам необходима консультация фтизиатра и дополнительное обследование на туберкулез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили туберкулез, есть сомнения
56 ответовЗдравствуйте,год назад,в августе был кашель и температура,к врачу не обращалась,затем все более менее прошло,пошла за справкой для физкультуры в поликлинику,там делала флюорографию,сказали,что со снимками что-то не так,отправили на КТ.На КТ (1 снимок 27.09.2024)сказали,что...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, описание КТ ОГК в динамике. К сожалению, качество снимков страдают, что становится сложным их достоверно оценить+ мало снимков для просмотра. Диаскин тест действительно положительный. Сомнение вызывает, что по описанию поражение в лёгких без динамики. Остаточные явления пневмонии бы уже рассосались, а туберкулёз может "тихо сидеть и ждать удобного случая", то есть снижения иммунитета. Не обязательно будет клиническая картина больного, как показывают в фильмах. Для этого необходим прогресс туберкулёза, вовлечение бронхов, плевры. Чтобы понять Вашу ситуацию, приложите описание.
Туберкулез по гистологии
32 ответаВ мае на флюорографии выявили новообразование , которое впоследствии оперировали в июне. По гистологии показало туберкулез легких. Как пояснил мне врач хирург (посоветовавшись с их фтизиатром консультантом), очаги все удалили и сейчас я почти здорова, но нужна профилактика....
Здравствуйте. Амбулаторное лечение туберкулеза является нормальным и оптимальным после оперативного лечения , при малых формах туберкулеза и при отрицательной мокроте. Поскольку очаги были удалены хирургически, то бактериальная масса в организме сейчас минимальна. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению с активными формами туберкулеза. Таблетки сейчас нужны для того, чтобы гарантированно уничтожить оставшиеся микобактерии и предотвратить их размножение. Часто врачи предлагают стационар по причине , например, контроля переносимости препаратов на наличие побочных эффектов + в стационаре медсестра контролирует, что таблетка действительно проглочена. Риск рецидива возникает не из-за того, что лечение амбулаторно,а из-за нерегулярного приема препаратов или их самостоятельной отмены. Также для контроля переносимости и риска побочных эффектов проходится ежемесячно контрол анализов - общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, креатинин) Дополнительно к терапии обычно рекомендуют Витамин B6, так как Изониазид ( в Вашей терапии ) разрушает этот витамин, обычно 25-50 мг в сутки на весь период приема изониазида. Также ,если будут повышаться печеночные ферменты ( АЛТ, АСТ) ,то будут назначать гепатопротектор
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 лет назад у меня был сильный кашель почти месяц.сдала все анализы на туберкулез мокроту сдавала ренген легких ничего не показал.но знаю что туберкулез не только легких может быть ?что делать как и какие еще анализы нужно сдать других органов чтобы узнать есть у меня...
Ирина, если Вы не выделяете туберкулезную палочку, то заразить никого не можете. Вряд-ли у Вас туберкулёз. Но чтобы убедиться в этом, необходимо копмплексное обследование у врача-фтизтатра, включая консультацию травматолога или ортопеда - фтизиатра. Также Вам надо выяснить природу кашля. Для этого сдать мокроту на флору и простейшие. И провериться на персистирующие инфекции - кровь на ВЭБ ЦМВ ВПГ токсоплазму хламидии микоплазмы пневмонии методом ИФА, иммуноглобулины М и G. По результатам обследования пульмонолог или инфекционист назначит лечение, если будет необходимо.