Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4 июля Была получена травма колена. Находились в небольшом городке и обратились в местный травмпункт. Там по рентгену диагностирован краевой перелом чашечки. Наложена лангетка. Из рекомендации только покой и перевязки/ обработки ран. Снимок на руки не дали. Есть...
Здравствуйте.
Определяется краевой перелом заднего (суставного) края надколенника со смещением отломка.
При таком переломе откалывается небольшой фрагмент внутренней поверхности коленной чашечки. Поскольку осколок находится внутри пателло-феморального сочленения такое повреждение может разрушать суставной хрящ.
При таких травмах рекомендуют уточнить диагноз на КТ или МРТ для определения точного размера фрагмента и состояния хряща.
Иногда требуется оперативное лечение.
То есть, рекомендуют КТ или МРТ с последующей консультацией в Уральском НИИ травматологии и ортопедии.
Это у Вас в Екатеринбурге.
Если будет принята консервативная тактика, то обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если выраженный синовит (гемартроз). Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломка.
Повторный рентген через 6 недель после перелома.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Добрый день. Подскажите какой список анализов нужно сдать ребенку (2 года) чтобы выявить скрытую железодефицитную анемию? Какой перечень? Был низкий гемоглобин у ребенка в годик, пили где то пол года железо. После этого никаких анализов не сдавали.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Дочери 4.5 года. После начала посещения садика, как и многие, весь прошлый учебный год промучались ОРВИ и лор заболеваниями - отиты, аденоиды, ложный круп и т.д.
Все лето провели в деревне, в августе прошли 10 сеансов магнитного лазера. Лор сказал что аденоиды...
Здравствуйте
Ребенок привит вакциной от пневмококка?
Пневмококк это условно патогенная флора, но в таком титре и при наличии симптомов у вас подлежит санации. Фаги не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать. Изофра, полидекса и протаргол вызывают только дисбиоз слизистой и нарушение эвакуации содержимого из носа, не нужно их использовать.
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Светлана здравствуйте!
По предоставленным вами результатам анализов и денситометрии
Гормоны Щитовидной железы в пределах нормальных референсных значений
Щитовидная железа работает хорошо
В ОАК можно отметить повышение гемоглобина гематокрита цветового показателя
Желательно пить достаточное количество чистой воды
Глюкоза в норме
Незначительно повышены креатинин и мочевина возможно имеется лекарственная нагрузка на почки
Необходима консультация врача нефролога
Повышены Холестерин и Липопротеин А что говорит о необходимости коррекции диеты и консультации врача терапевта/кардиолога
Желательно проверить Липидограмму полностью с фракциями
УЗИ брахиоцефальных артерий
Печеночные пробы в норме
Уровень Вит Д отличный
Ферритин уровень практически в норме
Оптимально уровень выше 50
Возможно сделать рентген или МРТ левого тазобедренного сустава
Это поможет выявить возможные очаги воспаления, дегенеративные изменения хряща,учитывая что справа показатель в норме
Достаточно низкий уровень АМГ в этом возрасте он чаще всего снижается
Учитывая возраст и результаты денситометрии, возможно пройти следующий комплекс исследований
Кальций общий и кальций ионизированный
Фосфор
Магний
Паратиреоидный гормон (ПТГ)
Остеокальцин маркер формирования кости
β-CrossLaps,маркер разрушения кости
Если есть ещё менмтруации возможно сдать кровь на гормоны репродуктивной системы
Гормональное обследование:
ФСГ и ЛГ для оценки функции яичников.
Эстрадиол,Тестостерон свободный/общий он влияет на плотность костной ткани
В питании возможно включить продукты богатые кальцием овощные салаты с полезными маслами они ,валяются источником Омега 3
Орехи особенно миндаль грецкий пекан
Красная рыба в рационе булки полезна
Здравствуйте,порекомендуйте пожалуйста лечения.После родов в 22 году и многих стрессов,появились проблемы с памятью,забываю события и информацию,не могу сконцентрироваться и быстро принимать решения. Последние месяцы если понервничаю (бывают приступы агрессии) или во время...
Здравствуйте! По МРТ патологии нет, описаны возрастные изменения (сосудистые очаги) и индивидуальная особенность строения сосудов. По описанию головных болей больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию могут быть сильнее приступы, чем обычно.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Снижение памяти (псевдодеменция) в молодом возрасте связано чаще всего с тревожным расстройством или депрессией. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии MP томограмм взвешенных по T1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры
В белом веществе левой лобной доли, субкортикально, определяется единичный очаг высокой интенсивности сигнала по Т2 и TIRM и изо/гипоинтесивного по Т1 ВИ, округлой...
Здравствуйте, беременность 25 недель. Двое врачей на узи ставили маловодие ( индекс 11,5) и короткую шейку(28мм) , отправили на госпитализацию. В больнице ещё раз смотрели, провели узи и осмотр и тест на подтекание вод( отрицательный) Результаты те же, но сказали, что это...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Абсолютно ничего не требуется делать. Только прием витаминов. У вас есть признаки контакта с вирусом. А не того, что вы его переносите. Для малыша никакой угрозы
Маме 70 лет. Болеет 10-й день. Первые дня 3 была температура 38-37. Сейчас температура в норме, но сильная слабость, пониженное давление. Сегодня сделали КТ. Пневмония 40%. Это ковид? Что нужно делать?
Здравствуйте! По данным КТ - это скорее всего пневмония. вызванная коронавирусом. Учитывая возраст матери,нужно обязательно,чтобы ее осмотрел врач, измерить сатурацию кислорода , чтобы определить необходимость госпитализации. Так же сдать анализы крови(общий, коагулограмма. срб, д-димер), сдать мазок на пцр,ЭКГ. У нее есть кашель, одышка? Насколько снижено АД?
Нужно начать лечение: 1.Ингавирин 90 мг 1 табл 1 раз в день 7 дней, 2. гриппферон в нос капли в каждую ноздрю раз в день 7 дней 3. цефтриаксон внутримышечно 1,0 2 раза в день 10 дней . азитромицин 500 мг 1 раз в день 7 дней 4. АЦЦ 600 мг 7-10 дней 5. Витамин Д 5000 МЕ (аквадетрим 10 капель ) 1 раз в день до месяца 6. Витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней 7. Аспирин или тромбо-асс 100 мг 1 раз в день 8. обильное питье ( из расчета в сутки 30 мл на 1 кг веса) 9. ежедневно сатурация крови
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 11 лет, пол "Ж", вес 37 кг. , рост 140 см.,занимается профессионально худ. гимнастикой (5 дней в неделю, 4 часа в день).Каких либо жалоб нет. При плановом обследовании от спорт. школы прошла ЭКГ (с нагрузкой и без), есть результат - прикладываю. Насколько серьёзные...
Ознакомилась с результатами ЭКГ
Синусовая аритмия это вариант нормы, связана с актом дыхания физиологическая
Вертикальное положение оси сердца это норма, часто наблюдается в детском возрасте при астеническом телосложении
Синдром ранней реполяризации также вариант нормы
Укорочение PQ небольшое, единственное что может насторожить, но это возможно после перенесенной орви, физических перегрузок, стрессов накануне, для исключения нарушений ритма стоит сделать суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера.
Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови общую, калий, глюкозу, ТТГ и Т4 св, ферритин
Пока проходите обследования исключить тяжелые физические нагрузки, можно общеукрепляющие занятия физкультурой в умеренном комфортном темпе.