Что вас беспокоит?
Расшифровать КТ, дать рекомендации
Маме 70 лет. Болеет 10-й день. Первые дня 3 была температура 38-37. Сейчас температура в норме, но сильная слабость, пониженное давление. Сегодня сделали КТ. Пневмония 40%. Это ковид? Что нужно делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным КТ - это скорее всего пневмония. вызванная коронавирусом. Учитывая возраст матери,нужно обязательно,чтобы ее осмотрел врач, измерить сатурацию кислорода , чтобы определить необходимость госпитализации. Так же сдать анализы крови(общий, коагулограмма. срб, д-димер), сдать мазок на пцр,ЭКГ. У нее есть кашель, одышка? Насколько снижено АД?
Нужно начать лечение: 1.Ингавирин 90 мг 1 табл 1 раз в день 7 дней, 2. гриппферон в нос капли в каждую ноздрю раз в день 7 дней 3. цефтриаксон внутримышечно 1,0 2 раза в день 10 дней . азитромицин 500 мг 1 раз в день 7 дней 4. АЦЦ 600 мг 7-10 дней 5. Витамин Д 5000 МЕ (аквадетрим 10 капель ) 1 раз в день до месяца 6. Витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней 7. Аспирин или тромбо-асс 100 мг 1 раз в день 8. обильное питье ( из расчета в сутки 30 мл на 1 кг веса) 9. ежедневно сатурация крови
Ирина, спасибо за подробный ответ!
Кашель немного есть, но нечастый и несильный. Ацц пьет.
Врача из поликлиники вызывали, осматривал во вт (3 дня назад), поставил диагноз бронхит... Но я вижу, что маме лучше не становится! Кое как, чуть не на коленях упросила поехать на кт.
Давление верхнее 105, нижнее не помню. Хотя обычно у нее 130 верхнее.
Дайте нам совет пожалуйста в разрезе того, что завтра суббота и в поликлинике только дежурные врачи.
Как целесообразнее поступить?
Вызвать терапевта на пн?
Обязаны ли сделать тест на ковид в этом случае?
С таким АД ей нужно срочно в стационар! И при наличии пневмонии в таком возрасте, врач должен ежедневно оценивать состояние , сатурацию в том числе. Вызывайте скорую помощь и настаивать нужно на госпитализации, а иначе пусть пишут на основании чего отказ.
Ирина, спасибо!!
Желаю Вам удачи!! Настаивайте, не бойтесь! Здоровья вам и маме Вашей!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это ковидная пневмония. Учитывая возраст Вашей мамы она нуждается в лечении в условиях специализированного стационара. Нужно обследование и лечение с ежедневным контролем сатурации крови. Вызывайте скорую помощь. Ей нужно ежедневное наблюдение врача
Ольга, спасибо!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Изменения по типу «матового стекла» в легких могут характеризовать коронавирусную пневмонию. Учитывая возраст и сопутствующую патологию показана госпитализация, все дополнительные исследования проведут в стационаре. Заниматься самолечением дома не рекомендую. Всего вам доброго!
Анна, спасибо!! Конечно не будем заниматься самолечением! Не знаем просто с какой стороны в эту лечебную систему попасть. Врач из поликлиники поставил диагноз бронхит, никаких доп исследований не назначал...
Вызывайте скорую или сами езжайте в приемный покой и настаивайте на госпитализации. Диагноз ставили без рентгена или КТ, сейчас эта бумажка не имеет значение, у вас на руках заключение диагностики, ориентируются так же по нему, а не то что доктор описал при физикальном осмотре. Маму должны принять и госпитализировать.
Анна, большое спасибо!! В том числе, за боевой настрой) А то мы как-то с системой здравоохранения "на Вы"))
Елена, все будет хорошо, берегите себя тоже. Всем контактировавшим нужно сдать мазок ПЦР, даже при отрицательном результате все равно советую через 2-3 недели сделать кровь на антитела и 14-дневный карантин. Сейчас вам в качестве профилактики можно Гриппферон интраназальная форма по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в день в тч 5 дней + Аскорбиновая кислота 1000 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Анна, большое вам спасибо!!
У меня есть симптомы ОРВИ, была температура пару дней. Сейчас сильный насморк, больше ничего особенного.
А ребенку 1 год тоже можно эту профилактику в меньших дозах? К нее тоже температура поднималась, сейчас нету. Но вроде и зубы режутся...
Анализы да, хочу сдать обязательно. А на какие именно антитела надо? Там вроде 2 вида
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, учитывая возраст, площадь поражения лёгочной ткани, Вам надо вызвать скорую, чтобы определили сатурацию кислорода крови. И если она будет ниже 95 - 94 - постарайтесь госпитализировать маму в стационар. Не рискуйте лечить самостоятельно. Вашей маме может понадобиться серьезная медицинская помощь.
Елена, спасибо!
Елена, не смотря на позднее время, в крайнем случае завтра утром постарайтесь госпитализировать маму. С собой возьмите заключение КТ. Это и возраст мамы - главные аргументы для госпитализации. Всё остальное обследование будет уже в стационаре.
Елена, спасибо!
Завтра попробую уговорить маму.
Если можно, ответьте коротко, что делать нам, ее родственникам, кто с ней контактировал?
Я живу отдельно, но вот сегодня мы виделись.
У меня ребенок 1 год, тоже с бабушкой общалась.
У нас уже как-то по цепочке анализы возьмут?
Или нужно самим куда-то обращаться, как с кт?
Очень волнуюсь, особенно за ребенка .
Елена, честно говоря, на этот вопрос я ответить не могу. Вообще у вас всех должны в срочном порядке взять мазки на covid. Но не исключено, что вам самим посоветуют позаботиться о себе. Так что настаивайте на бесплатном обследовании в государственной лаборатории, но и не забывайте, что можете получить отказ. Ребёночка конечно срочно изолировать.
Елена, спасибо!
На здоровье, Елена, всего Вам хорошего!
Добрый вечер, Елена. Как сегодня Ваша мама? Вы обращались к врачу, вызывали скорую? Как мама себя чувствует?
Елена, спасибо за внимание!
Маму госпитализировали. И ее мужа тоже - ему сделали кт при приеме, у него тоже пневмония.
Самочувствие мамы в целом неплохое. Правда она по-прежнему считает, что могла бы дома лечиться :) Но мне спокойнее, что она под наблюдением.
Да, Елена, в стационаре проведут необходимое обследование. Назначат лечение. А долечиваться (поддерживающее лечение) можно дома, в амбулаторных условиях. Здоровья всей Вашей семье, всего доброго!
Елена, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст Вашей мамы и процент поражения, рекомендовано стационарное лечение. Вызов терапевта, получение от него направления, либо вызов скорой и госпитализация в стационар на ней. Обязательно подключите Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней, так как он препятствует проникновению вируса в клетки. Всем контактным соблюдение самоизоляции и взятие мазков на ковид. Обсудите с терапевтом взятие мазков. Ребёнку ничего не угрожает, но его лучше его тоже изолировать.
Екатерина, спасибо, очень обстоятельно!
А Бромгексин подключить кому? Маме или нам, контактным?
Маму-то постараюсь завтра госпитализировать. Думаю, уже там лечение назначат. А нам на карантине пить Бромгексин? Ребенку тоже?
Бромгексин я порекомендовала маме, конечно. Его пить нужно, когда есть симптомы. Про профилактический приём не слышала, но теоретически это не лишено смысла.
Добрый день. Учитывая возраст, степень поражения легочной ткани, возможные сопутствующие заболевания, продолжительность заболевания, нужно вызывать СМП или врача из поликлиники на дом и стараться госпитализировать маму. Пока обильно пить, можно начать витамин С, суппозитории виферон (как иммуномодулирующее), адаптогены (женьшень, родиола розвая), постарайтесь ограничить гипотензивные - если сейчас низкое АД. Все остальное подберут очно врачи.
Ольга, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20209 ответов
- 7 Октября 20202 ответа
- 20 Октября 202017 ответов
- 30 Октября 202010 ответов