Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лекарств после инсульта
27 ответовЖенщина , 82 г. Инфаркт головного мозга. Прикладываю выписной эпикриз из больницы + файл, где расписали все таблетки по времени приема , которые были назначены . Просьба оценить адекватность и правильность назначения лекарств , возможно посоветовать что-то. Последнюю неделю...
Здравствуйте! Ознакомившись, с выпиской , однозначно можно сказать , что лечение адекватное . Очень хорошую сделали таблицу , чтобы не забыть ! Еще обращает внимание , что глюкоза крови на границе , следите за сахаром !!! И в почках есть песок !! Добавляйте минеральную воду , Ессентуки номер 4 , чтобы моча была щелочной и не было камней , так как может дать скачок давления. Через 5 недель нужно посмотреть ЛПНП , чтобы они были менее 1.4! Омепразол постоянно не надо , если нет проблем с жкт
Назначение лекарств после инсульта
6 ответовЖенщина , 82 г. Инфаркт головного мозга. Прикладываю выписной эпикриз из больницы + файл, где расписали все таблетки по времени приема , которые были назначены . Просьба оценить адекватность и правильность назначения лекарств , возможно посоветовать что-то. Последнюю неделю...
Здравствуйте! В целом, комбинация препаратов верная (гипотензивная + снижение холестерина + аспирин = профилактика повторных ишемических событий) + (мексидол, церетон - их можно убрать точно: не оказывают они какого-то доказанного эффекта и их назначают, потому что "надо назначить") + (сорбифер - препарат железа, с учётом анемии, пользы от него гораздо больше, чем от мексидола, церетона) + (нолицин для лечения инфекции мочевыводящих путей - не больше 7 дней) Что касается давления - один из вариантов - побочный эффект нолицина, поэтому, если уже прошло 7 дней приёма - отменить и оценить давление в динамике, либо вариант, что лозартана недостаточно для удержания целевых цифр давления - к терапии добавить амлодипин 5мг вечером, при сохранении высоких цифр через 7 дней, увеличить до 10мг (в возрасте 82л не нужно стремиться снижать ниже 150-160: для мозга это оптимальный уровень давления в таком возрасте) Резюмируя: 1) Препараты назначены верно, но мексидол/церетон можно смело отменить 2) Если прошло более 7 дней - нолицин отменить - оценить эффект на давление 3) С целью коррекции - добавить амлодипин 4) Сдать развёрнутый общий анализ крови (там есть показатели, которые позволят исключить дефицит В12, как причину анемии - в обычном анализе из выписки этого нет)
Здравствуйте. Прикрепляю описание МРТ поясничного и крестцового отделов. Подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия. Тянет спина, нога, и онемение в ступне левой ноги. Нужно ли оперативное вмешательство или можно без него. Какое лечение можете посоветовать?
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1, которая может сдавливать нервные корешок слева, иннервирующий ногу, что является причиной боли и онемения в левой ноге. Если длительно беспокоит боль в ноге, то сейчас необходимо обратиться очно к нейрохирургу для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания. Также по МРТ описывают смещение тела позвонка L5 вперёд, в таких случаях назначается дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). На осмотр к нейрохирургу лучше придти с результатами рентгена на диске. Стандартной же рекомендацией по поводу хирургического лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, либо возникновение слабости в ноге с любой период времени. Т.е. если болеететменьше 3 месяцев (при этом нет слабости в ноге) и не получали полноценной терапии, можно первоначально начать лечение с последующим оценкой его эффективности. В лечении обычно рекомендуется НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7дн)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг н/ночь 14-21дн), витамины гр.В, препараты Тиоктовой к-ты+антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин) в качестве терапии онемения. В быту необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Возможно применение физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином), от массажа спины и мануальной терапии необходимо воздержаться. Если не помогают данная терапия переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (требуется рецепт от невролога), возможен длительный приём 1-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нач.атеросклероз, анемия
5 ответовВ апреле 23г.анализы крови показали сниженный ферритин, слегка повышенный холестерин, узи сосудов шеи-нач.атеросклероз справа.3мес. принимала:аторвостатин,сорбифер.Анализы от 6 сент: холестер 1,44-.Каковы мои дальнейшие действия?Если возможно,рекомендация лекарств.
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую обязательно перед сдать анализы. Какие жалобы беспокоят, какие препараты постоянно принимаете?! Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Правильность приема лекарств
18 ответовДобрый день! Проконсультируйте,пожалуйста,по поводу правильности приема лекарств. Женщина,75 лет, ХБП 3, по кардиологии диагноз не знаю. Выписаны: Апровель 150мг, Амлодипин 5мг, Аторвастатин 20мг, Эзетимиб10 мг, Кардиомагнил 75 мг, Дапаглифдозин 10 мг. Пациент принимает все ,...
Он и на функцию сердца чтоб поддержать эту функцию больше влияет чем Амлодипин
Правильный подбор лекарств
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 77 лет,неуточненная бронхиальная астма. Лечение: с утра и вечером по 1 дозе серетид. В течение дня при приступах беродуал, беротек, инспиракс и еще через небулайзер 15 капель беродуала. Ночью опять приступы , и опять по кругу. Ночью давление 160, а...
Здравствуйте. Какая доза Серетида? Стандартное лечение Серитид 250\25 мкг 1 доза 2 р в день, Мотелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, дышать Пульмикортом 500 мкг 2 мл 2 р в день 10 дней (чистым, без физ. р- ра и Беродуала). Если на этом фон сохраняется удушье- Инспирокс 1-2 дозы по требованию не более 4 р в сутки. Если лечение не помогает, надо поменять базовый препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По причине диареи (без повышения температуры) планируем пройти курс Экофурила. Прочитали, что следует с осторожностью, если принимаются препараты, угнетающие ЦНС. Нам неврологом прописаны Паксил (утром, одна полная таблетка, 20) и Триттико (на ночь, полная таблетка,...
Здравствуйте! Да, возможно. С каждым из перечисленных препаратов взаимодействие экофурила не найдено, он совместим, можете принимать.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Планируем беременность. Муж сдал спермограмму, результат получили. Подскажите, пожалуйста, какие действия теперь предпринимать, что стоит пропить? Стоит ли принимать Сперотон? Если стоит, то в какой дозировке? Что еще может помочь? Какие...
Да, но лучше Спермактин форие и Синергин. Если через 3 мес. не будет явного улучшения - тогда думать про ЭКО. И не забыть исключить Варикоцеле.
Разъясните принцип действия лекарства
19 ответовЗдравствуйте. Гинеколог назначила пить транексам 1000 каждые 8 часов 3-4 дня, для остановки кровомазни по гинекологии. Пол года назад принимала транекам, но 500/3 раза в день. Всегда очень переживаю, когда принимаю данный препарат. Где-то читала, что транексам сгущает кровь,...
Здравствуйте! Прием в сутки 3000мг является нормой. Не переживайте. Данный препарат обладает местным(в основном) и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (меноррагии). Тромбы он в крови не образует, так как имеется лёгких антифибринолитический эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать рекомендации и прокомментировать. Лежу в роддоме на 3 сутки после кс. Почувствовала недомогание. Пришла медсестра, начала сильно давить на грудь кулаками и гтворить, что надо массировать, у тебя пришло молоко. Есть подозрение, что это никак не связано с...
Здравствуйте! Ни в коем случае давить на грудь не надо!!! Залог успешного ГВ: 1. Частые прикладывания и кормление ребенка по требованию 2. Правильный захват ребенком соска (посмотрите фото и видео инструкции как нужно прикладывать для правильного захвата) 3. Сцеживаться после кормления не нужно, если ребенок опорожнил грудь до облегчения 4. Чередование левой и правой груди при каждом кормлении Если чувствуете "комки" в груди, необходимо ЛЕГКИМИ ПОГЛАЖИВАЮЩИМИ движениями массировать грудь по направлению от периферии к центру, по окружности груди. Можно даже во время кормления, чтобы облегчить опорожнение "застоев". Боль и дискомфорт это причинять не должно. Также, не забывайте носить поддерживающее белье. (Бюстгалтер для кормления)