Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и перенесенный инсульт
50 ответовЗдравствуйте! В 2025 году перенесла инсульт, выявили причину инсульта - Тромбофилия, назначили по 100 мг вечер пить препарат ацетилсалициловая кислота, так же каждые полгода прохожу- Нейропротективная терапия курсами (2 раза в год). Подскажите пожалуйста, прошел год как...
Добрый день! скажу хочу оговориться, что вопросы тромбофилии в настоящее время еще активно изучаются и точка в этих вопросах до конца не поставлена. У вас маркеры тромбофилии ВЫСОКОГО РИСКА в норме (это антитромбин III, протеин С и S, мутация фактора V Лейдена, мутация гена протромбина G20210A, гомоцистеин, АФС-скрининг (антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт). Влияние PAI1 и прочих полиморфизмов, которые выявлены у Вас в настоящее время на рисак тромбообразования не доказано. НО! тем не менее в молодом возрасте у Вас возник инсульт и повторения никто не хочет. Тромбофилия это мультифакторное состояние (риск тромбозов повышается на воспалении, травмах, курении, ожирении, приемов оральных контрацептивов, атеросклерозе, адинамии и тд.). В Вашей ситуации важно исключить все провоцирующие факторы. Ваш гематолог рекомендовал антиагрегант длительно. Согласно клинических рекомендаций для профилактики повторных инсультов применяются ПОАК (например, ривороксобан 10 мг/сут или апиксабан 2,5-5 мг,сут). Продолжайте принимать статины, для борьбы гиперхолестеринемией и атеросклеротическими бляшками под контролем липидограммы и трансаминаз. Других специальных обследований проводить не нужно. Избегать обезвоживания, стрессовых ситуаций, тяжелых физнагрузок.
Инсульт повторный(4)
4 ответаЗдравствуйте! Хотелось бы уточнить как быть дальше, что скорректировать в лечение по препаратам, первый инсульт геморрагический был в конце апреля, перенес на ногах и даже не заметил, только немного речь была испорчена, но у меня такое с детства с речью, не все слова могу...
Здравствуйте! Были ли выявлены подтипы исультов?
У супруги обнаружили рак яичника и канцироматоз брюшины с метастазами ,и случился инсульт .
Здравствуйте. Это требует срочного мультидисциплинарного подхода (консилиум) включающего онколога, невролога, реабилитолога и при необходимости паллиативную команду. Дальнейшие шаги обычно включают оценку возможности системного лечения рака с учётом состояния после инсульта, контроль осложнений, поддерживающую терапию и управление симптомами. Решение о хирургическом вмешательстве или химиотерапии принимается после полной оценки рисков и состояния пациентки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт, диабет, ивл
2 ответаДобрый день! Папе 51 год, три года назад был сильный инсульт, на фоне инсульта сахарный диабет. До конца не восстановился. За два дня развилась пневмания, сейчас на ивл,90% поражение лёгких.сост стабильно тяжёлое четвертый день в реанимации. Есть надежда?
Здравствуйте. Надежда есть, но прогноз сомнительный, по опыту, около года работаю в Ковид- госпитале.
Был инсульт
1 ответМаме 65 лет. В январе был инсульт. Началось сног, они стали непослушными и как на пружине потом, левая рука стала непослушной и скосилась губа. Сейчас принимает аспирин кардио, лозортан 50 , Амлодипин 5 мг, аторвастатин, пропила месяц Мексидол ( сейчас перерыв) . До болезни...
Ольга, добрый день. Подробно ознакомилась с вашим вопросом. Как правило, мышечные симптомы редко отмечаются при приеме статинов без повышения КФК. Мышечная слабость может бать вызвана перенесенным инсультом и сниженной активностью. По клиническим рекомендациям, всем пациентам с перенесенным инсультом, показан прием статинов, так как они улучшают прогноз у таких пациентов. Для контроля эффективности и безопасности лечения статином, обычно контролируют следующие показатели: АЛТ, АСТ, КФК (при наличии боли в мышцах), Липидограмма (ОХ, ТГ, ЛПВП, ЛПНП) - 1 раз в 3 месяца. Как правило, если эти показатели превышают нормальные значения в 3 раза, то следует рассмотреть вопрос об отмене препарата и применить другой, с последующим контролем анализов. Надеюсь что помогла вам ❤️
Ишемический инсульт
1 ответДобрый день! Мама попала в больницу с давлением 240/130, поставили диагноз - ишемический инсульт. В реанимации давление поднималось до 280/220. Сбивали до минимума - 190/100. Врачи не знают почему давление не сбивается. Ничего внятного не говорят. 3 суток продержали в...
иногда бывают случаи вторичной гипертонии связанные с поражением паренхимы почек, стенозом почечной артерии. при эндокринопатиях, синдоме Кушинга, Ишемический инсульт - это значит что недостаточно крови поступает в мозг и какая то часть мозга не кровоснабжалась это место и есть зона ишемического инсульта. Организм с целью лучшего кровоснабжения, (достаточного для нормального функционирования) увеличивает давление, чтобы поддержать нормальный уровень перфузиии.... У вашей мамы скорее всего очень сильный атеросклероз сосудов головного мозга. В данной ситуации, надо смотреть липидограмму, и решать вопрос с терапевтом. Помогет уменьшить количество холестерина на стенках сосудов Омега3 в дозе не менее 3 г в сутки, но длительность приема очень большая... Но это не панацея а витаминка.... все остальное вам скажут врачи реаниматологи и лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
5 ответовМужчина 67 лет , почти год назад был ишемический инсульт, тромб в мозговой артерии, частичная потеря зрения обоих глаз фрагментами ,(зрение не восстанавливается) всё лечение принимали , недавно были странные ощущения в глазах помутнело но голова не кружилась) потом прошли ,...
Здравствуйте! По МРТ есть постишемические очаги в разных бассейнах головного мозга (левой СМА, правой ЗМА, лакунарные очаги в мосту, таламусе). Скорее всего, причина инсульта кардиоэмболическая. По поводу восстановления: самый активный период — первые 3–6 месяцев. Однако некоторые улучшения возможны до 1 года и более, особенно при активной реабилитации. После 2 лет уже период остаточных явлений (на котором остаются необратимые изменения, не поддающиеся дальнейшей коррекции). Восстановление зрения после инсульта — сложный и индивидуальный процесс. Хотя полное восстановление не всегда возможно, при правильной реабилитации можно добиться значительного улучшения или адаптации к остаточным нарушениям. В таких случаях рекомендуют: - Упражнения на восстановление полей зрения - Периметрическая стимуляция - Ортоптические упражнения (для коррекции двоения, нарушений подвижности глаз) - Упражнения на фокусировку, движения глаз, концентрацию.
Геморрагический инсульт
8 ответовДоброго времени суток. У мужа в прошлом году в феврале был инсульт. Диабет 2 типа плюс гипертония. За полтора года были назначены разные курсы лечения. В последнем назначении Дузофарм 200 3 раза в день и глиателин 600 2 раза в день. У мужа появилась более выраженная...
Среди побочных эффектов глиатилина: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе. Со стороны нервной системы: кратковременная спутанность сознания. Дузофарм при приеме внутрь в дозах от 300 до 600 мг в целом переносится хорошо. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечная колика, диарея, снижение аппетита, обратимые повышения активности печеночных ферментов, язвы слизистой оболочки желудка. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна. Прочие: аллергические реакции. То есть эти препараты не вызывают спастичности.
Ишемический инсульт
3 ответаЗдравствуйте. Жене 34 года, врождённый порок сердца, сделали плановую операцию на открытом сердце, с удалением мембраны. После операции случился ишемический инсульт, пострадала правая сторона, нога, рука и зрение очень сильно упало, в голове все плывёт, видит размыто. Прошёл...
Здравствуйте. Есть выпадение полей зрения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный инсульт
6 ответовЗдравствуйте. У папы возраст 49 лет случился инсульт. Плохо говорит, не поднимается уголок губы. В остальном ходит, но плохо. Так как у него еще и артрит. Сейчас лежит в стационаре. Сделали мрт, кт нашли, что до этого были и другие инсульты. Подскажите, пожалуйста, насколько...
Здравствуйте! По МРТ выявлены очаги сосудистого характера, которые возникают вследствие гипоксии, чаще из за скачков АД. Также выявлены признаки перенесенных ранее онмк в бассейне СМА. Сейчас самое главное это на допускать повторных инсультов- обязательно контроль артериального давление, не допускать высоких цифр, гипотензивные препараты принимать регулярно под контролем АД. Контроль холестерина и коагулограммы; при высоком холестерине и лпнп- прием статинов . Возможно после выписки назначат антикоагулянты, стоит принимать под контролем коагулограммы. Соблюдать диету с ограничением жирного и соленого, можно средиземноморскую . Вести здоровый образ жизни, обязательно двигательная активность умеренная. Необходимы курсы сосудистой и ноотропной терапии 2 р / год. Реабилитационные мероприятия ( массаж, лечебная физкультура). При соблюдении всех рекомендации- риски повторного инсульта снижаются, наиболее высокий риск в первые 1-3 года