Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Пару месяцев чувствую горечь во рту, она то проходит, то всё горит. Омепрозол помогает плохо или на короткое время. Во время горечи я чувствую - отдаёт в голову, как бы давит. Месяц сильно выпадают волосы, зудит левое ухо. Оно много лет зудело, но сейчас стало...
Здравствуйте, горечь во рту чаще всего связана с застоем желчи. Для подтверждения узи органов брюшной полости, из анализов билирубин и его фракции, Алт, аст, ггтп.
Здравствуйте. У ребенка неправильно развивается прикус из-за скученности и ещё растущей челюсти, также верхний зуб начал расти, пока не выпал молочный (молочный удалили). По назначению врача ребенок носит капы начальный уровень с марта 2024. Носит 1 час днём и ночь. Заметили,...
На фотографиях явное отклонение 22 зуба в вестибулярном направлении, то есть в сторону губы. Такое встречается, если для организма не достаточно дневного ношения myobrace по времени.. Из ситуации выйти можно, для этого носите каппу только днем не менее 2-х часов ежесуточно (можно больше). Это время можно разбить на промежутки по 1 часу, но не меньше. Ночное ношение пока исключите полностью. Если постараетесь, то к следующему посещению даже ортодонт не заметит, что были какие-то отклонения, но врача все равно необходимо будет предупредить о данном случае, чтоб он мог подкорректировать план лечения вашего ребенка.
Состояние колена
1 ответДобрый день ! Парень служил по срочной службе, но был комиссован в связи с травмой колена, в госпитале сделали операцию и присвоили категорию "В". Прошло уже практически 8 лет, решили сделать МРТ коленного сустава, заключение такое: "Позади латерального мыщелка...
Здравствуйте, по описанным изменениям - а именно: - Свободное хондромное тело - повреждения латерального мениска (Stoller IIIа). Показана плановая артроскопическая операция. Особенно по свободному хондромному телу («суставная мышь»). Если будете оперироваться то отсрочка 60 сут. Далее по клинической ситуации с суставом решать по факту. По приказу для оценки категории годности мениски и хондромные тела в расчет не беруться, сустав оценивается глобально по 3м пунктам: - Артроз. Нужен рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели (самое важное) и степени артроза (описание остеофитов если есть) - Нестабильность сустава. Нужен Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава (если есть) с описание степени нестабильности. - Контрактура. Описание углов (амплитуды) движений в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные срыгивания
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ребёнку 2.5 месяца, начались сильные срыгивания сразу после кормления смесью, потом в течение дня срыгивает водой с творогом. Ребёнок полностью на смеси НАН Кисломолочный, кормление каждые 3 часа , добавили НАН Антирефлюкс. Соотношение 30 мл...
Здравствуйте, прибавки в весе у вас хорошие. Срыгивания могут быть по норме после каждого кормления, если не превышают в объёме 2 ст.л. Стул по описанию у вас тоже в норме. В каком объёме срыгивания? Держите вертикально после кормления?
Болезненные менструации
8 ответовЗдравствуйте! У меня всегда были болезненные менструации, первые 2 дня без обезбола даже встать не могу, хотелось бы услышать возможные варианты решения этой проблемы. Цикл регулярный, но последний год сократился с 28-30 до 25-27 дней. Менструации длится примерно 3-4 дня,...
Здравствуйте. Данная симптоматика сопровождает эндометриоз. Если имеется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии. Можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Грыжа шейного отдела позвоночника
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Прикрепляю результаты мрт. Очень болит левая рука, к вечеру совсем отнимается, висит просто, болит под лопаткой и сама рука. Сделали мрт, по результатам начальный этап формирования грыжи. Скоро идём к врачу, но хотелось бы получить...
Здравствуйте! По МРТ есть 3 грыжи с влиянием на нервные структуры + на уровне одной из грыж есть абсолютный стеноз позвоночного канала, что в таких случаях требует консультации нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы(объективная слабость в руке) и нарушение тазовых функций. Пока в таких случаях можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серозометра. Толстый эндометрий
45 ответовДобрый вечер. В мае была миомэктомия лапароскопически. В процессе обнаружен эндометриоз на брюшной стенке начальный. Прописали визанну на 6 месяцев. Через 3 месяца приёма узи отличное. 6.12, за 5 дней до окончания курса Визанны, сделала узи, приложу. Сегодня 13.01 сделала в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ. Серозометра не является признаком онкологии
Прием семаглутида
2 ответаЗдравствуйте, с мая на терапии семаглутида. Начинали с минимальной, сейчас спустя полгода принимаю 1 мг. Начальный вес был 83, сейчас 75. Хочу дойти до 65 минимум. Вопрос: мой врач сказал, что в ноябре мы будем понижаться. Но ведь мы еще не дошли до моего веса и не дошли...
Здравствуйте! Если вы хорошо переносите препарат, то в подобных ситуациях остаются на 1мг,если вес "встанет ", то можно рассматривать и более высокую дозировку. Не обязательно доходить до 2.4 мг в конце терапии , если худеется на текущей дозировке. Как только вы достигните желаемого веса, тогда и будете постепенно снижать.
Боль в колене
5 ответовДобрый день. Беспокоит боль в левом колене на протяжении чуть более трех недель. Колено внешне выглядит нормально: ни жара, ни отека нет. Могу ходить, хромоты нет. Начинаю ходить- боль проходит, после некоторого времени ходьбы ( 8 км) -боль возвращается. Пропила НПВС, стало...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Артроз предположительно 1 ст. Он не болит и соответствует возрасту. На фоне не критичного повреждения мениска и перегрузки в суставе идёт воспаление. Динамика положительная, принимать НПВС внутрь сейчас необходимости нет. Нужно долечиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночник
13 ответовЗдравствуйте, у меня вот что выявили на Мрт Полисегментарный остеохондроз 1-2 ст. Заднебоковая слева экструзия С5-С6 размером 4,5 мм. Мелкие задние дискоостеофитические комплексы С3-С5, С6-С7. Мелкая центральная протрузия Th 12-L1,Диффузное выбухание межпозвонковых дисков...
Здравствуйте. По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Нейромидин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. Если через 7 дней болевой синдром не стихнет, то можно пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 1й таб. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. ЛФК, можно использовать аппликатор Кузнецова.