Результаты поиска по запросу: полевая практика

Question 1

Обострение хронического цистита прибеременности

3 ответа

Доброе утро. Беременность 7-8 недель. Обострился хронический цистит и уретрит (страдаю этой болячкой уже около 3 лет), ПЦР на все сдавала неоднократно, все чисто, в крови тоже нет следов антител к ИПП. Высеяли в моче кишечную палочку и escherichia coli (титр 10 в 4 ст). Мой...

Посмотреть все ответы

Елена Фурманова · Answer

Здравствуйте, диоксидин можно при беременности .

Question 2

Совместимость лекарственных кардиопрепаратов

4 ответа

Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте относительно одновременного приема лекарственных препаратов: Карбамазепин (Финлепсин Ретард доза 200 мг+200 мг.) с Апиксабан (Эликвис) в дозе 5 мг+5 мг+ Бисопролол 5мг+ 2,5 мг на ночь и Престариум 5 мг утро. Диагноз: I48.1....

Посмотреть все ответы

Ахмед Курбанов · Answer

Здравствуйте Комбинация эликвиса и карбамазепина не рекомендуется, в связи с выраженным снижением концентрации эликвиса (по разным данным даже на 60%) и к сожалению контроль Сmin апиксабана не гарантирует полную безопасность(защиту от тромбоэмболических осложнений), так как терапевтический диапазон не валидирован и нет рекомендации относительно порога (ниже какого порога риск инсульта снижается, повышается) В таких случаях рекомендуют замену карбамазепина на другой препараты для лечения эпилепсии по согласованию с лечащим врачом, если замена невозможно, то переход вместо эликвиса на варфарин , под контролем МНО

Question 3

Может у меня СДВГ или ВСД?

37 ответов

Долгое время пыталась понять что происходит с организмом.Было КС в 2015,после всё и началось. Постоянно то в жар,то в холод "бросало" тремор,учащенное сердцебиение, ПА,проблемы с жкт, гемоглобином, аппетитом...вообщем симптомов было много.Проверила всё кроме колоноскопии,...

Посмотреть все ответы

Никанор Лавров · Answer

Ольга, здравствуйте! Предлагаю Вам очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом. Может быть тревожное расстройство, может быть соматоформное, может быть тревожно-депрессивное.. тут пока точно не скажешь, но лечение здесь +/- похожее: антидепрессант + противотревожный препарат. СДВГ и ВСГ у Вас я не увидел.

Question 4

Мастодинон и планирование

15 ответов

Уважаемые врачи, здравствуйте! Помогите принять решение. Мы с мужем планируем беременность несколько лет (таблетки, операции, врачи и т.д.). Делала узи груди, у меня мастопатия, назначили капли Мастодинон (по 30 капель 2 раза в день) 3 месяца. Но в инструкции написано, что...

Посмотреть все ответы

Анна Шишкина · Answer

Светлана, здравствуйте! В можете планировать на фоне приёма мастодинона, это не скажется негативно. Просто при наступлении беременности отмените препарат. На рост миомы он не влияет, как правило

Question 5

Признаки бешенства у кошки

9 ответов

Добрый день. Наша домашняя кошка около 3 дней назад поцарапала жене нос и щеку. Мы летом живем на даче, кошка привита вакциной рабифел в марте этого года. Но несколько раз убегала, пару раз дралась с котами (в последний раз около месяца назад). Каких-то видимых изменений в...

Посмотреть все ответы

Татьяна Сиссауи · Answer

Дмитрий, здравствуйте! При бешенстве вирус начинает выделяться со слюной незадолго до появления клинических признаков и продолжает выделяться во время болезни. Именно поэтому невозможно ориентироваться только на то, что в момент царапины кошка выглядела совершенно здоровой. Переулок бессимптомного выделения вируса составляет не больше 2-3 дней. Современные рекомендации для кошек, собак используют 10-дневный период наблюдения, если животное остаётся клинически здоровым все 10 дней после контакта, считается, что в момент происшествия оно не было заразным. В вашем случае риск выглядит крайне низким. Кошка привита Рабифелом, в инструкции, после вакцинации формирует иммунитет продолжительность которого составляет не менее 36 месяцев. При этом ежегодная ревакцинация всё равно является общепринятой практикой, особенно для кошки, которая имеет свободный выгул и контактирует с другими животными. В данный ситуации необходимо наблюдать за кошкой в течение 10 дней. На этот период её необходимо не выпускать на улицу и исключить контакты с другими животными. Обращать внимание нужно прежде всего на резкое изменение привычного поведения и появление неврологических симптомов. Например внезапная немотивированная агрессия, либо чрезмерно ласкается, беспокойство, резкое изменение привычной реакции на людей, выраженная вялость или, наоборот, сильное возбуждение, нарушение координации, шаткая походка, изменение голоса, затруднение глотания, обильное слюнотечение, судороги, слабость и затем паралич. При бешенстве состояние не стоит на месте, имптомы достаточно быстро нарастают, появляются новые нарушения, улучшения не происходит. Поэтому здесь важна именно динамика состояния, а не какой-то один отдельно взятый признак. Ситуация с царапиной не выглядит типичным подозрительным поведением для бешенства. Кошка неделю не видела хозяев, после чего оказалась на руках, перевозбудилась и отреагировала агрессией, а затем снова стала вести себя нормально.

Question 6

Заложенность носа у ребенка долгое время

29 ответов

Ребенок 1,5 мес. Синдром Жильбера. 4 августа мы заболели (кашель и сопли). Пролечились. 23 августа снова появились сопли (ручьем), промывала Аквамарисом (спрей) и аспиратором убирала . Со 2 сентября осталась небольшая заложенность. Ребенок сам шмыгает носом и показывает на...

Посмотреть все ответы

Виктория Шмидт · Answer

Здравствуйте. Иногда такое назначают, но есть специально назальные капли. Гидрокортизон опасно капать в нос из-за неизвестной концентрации, которая будет попадать. До года мало разрешено препаратов, в основном это промывание носа и сосудосуживающие. Ещё, в такиз случаях мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, проводят 2 раза в день по 125 мг,согласно инструкции

Question 7

Возможность снятия психиатрического диагноза

6 ответов

Здравствуйте уважаемые специалисты. В детстве по вине родителей пару раз отвели к психиатру потому как я был мало-контактным со сверстниками и любил спокойные малоподвижные игры, а родителям это не нравилось. Поскольку записи в ПНД были, в 18 лет направили на обследование в...

Посмотреть все ответы

Андрей Никишин · Answer

Здравствуйте, получить справку для ГАИ можете пройдя обследование у психолога и врачебную комиссию в ПНД, если не будет выявлено тяжелого или часто обостряющегося психического расстройства, то комиссия может разрешить управление транспортом. Полностью снять диагноз не получится.

Question 8

Почему периодически повторяются режущие брови внизу живота

1 ответ

Здравствуйте, девушка 17 лет, не так давно появились режущие боли внизу живота(не думаю, что связано с мочеиспусканием) , возникают спонтанно, во время волнения или на пустом месте, затем бесследно исчезают, так же сильное выпадение ресниц(за шесть часов могли по две штуки...

Посмотреть все ответы

Виктория Плахотняя · Answer

Здравйствуйте! При болях внизу живота необходимо сдать общий анализ мочи (есть/нет инфекция, другие изменения в моче), посетить гинеколога, при необходимости доктор проведет УЗИ органов малого таза. В связи с жалобами на дискомфорт в шее в области щитовидной железы советую сделать УЗИ щитовидной железы (если недавно не была выполнена). Также слать гормон ТТГ - покажет есть/нет нарушения функции, может ли быть связано с весом.

Question 9

Третья неделя фарингита

2 ответа

Болеем всей семьей. Все более или менее пошли на поправку, но мне по-прежнему плохо. Изначально казалось простудой, но довольно быстро помимо соплей заболело горло и появился сухой кашель. Я пошла к врачу, меня послушали и выписали ибупрофен и антигистаминное на ночь (живу в...

Посмотреть все ответы

Елизавета Новцева · Answer

Здравствуйте! Судя по тому, что Вы рассказали, Ваше состояние больше похоже на вирусную инфекцию. Сколько дней была температура? Бывают ли у Вас Изжоги? Может быть Вас когда-то диагностировали ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь). Прикрепите, пожалуйста, фото горла, для того, чтобы более детально понимать Ваше состояние.

Question 10

Подбор дозировки эутирокса

5 ответов

В сентябре сдавала анализы, был ТТГ - 126,30 мкМЕ/мл, Т4св - 0,31 нг/дл, АТ-ТПО - 622 МЕ/мл. Назначили эутирокс 88мкг. В ноябре была повторная консультация эндокринолога. Анализы показали: ТТГ - 0,05 мкМЕ/мл, Т4св - 1,7 нг/дл, Т3св - 3,7. Получается передозировка случилась,...

Посмотреть все ответы

Нина Крохина · Answer

Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть назначение чередования доз тироксина под контролем ттг через 6 недель для определения тактики Также рекомендуется сдать узи щитовидной железы Пролактин очень чувствительный показатель в таких случаях рекомендуется сдать пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд По поводу набора веса В таких случаях также рекомендуется дообследование - оак - глюкоза, гликированный гемоглобин - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Question 11

Обострение хронического цистита прибеременности

3 ответа

Доброе утро. Беременность 7-8 недель. Обострился хронический цистит и уретрит (страдаю этой болячкой уже около 3 лет), ПЦР на все сдавала неоднократно, все чисто, в крови тоже нет следов антител к ИПП. Высеяли в моче кишечную палочку и escherichia coli (титр 10 в 4 ст). Мой...

Посмотреть все ответы

Елена Фурманова · Answer

Здравствуйте, диоксидин можно при беременности .

Question 12

Совместимость лекарственных кардиопрепаратов

4 ответа

Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте относительно одновременного приема лекарственных препаратов: Карбамазепин (Финлепсин Ретард доза 200 мг+200 мг.) с Апиксабан (Эликвис) в дозе 5 мг+5 мг+ Бисопролол 5мг+ 2,5 мг на ночь и Престариум 5 мг утро. Диагноз: I48.1....

Посмотреть все ответы

Ахмед Курбанов · Answer

Здравствуйте Комбинация эликвиса и карбамазепина не рекомендуется, в связи с выраженным снижением концентрации эликвиса (по разным данным даже на 60%) и к сожалению контроль Сmin апиксабана не гарантирует полную безопасность(защиту от тромбоэмболических осложнений), так как терапевтический диапазон не валидирован и нет рекомендации относительно порога (ниже какого порога риск инсульта снижается, повышается) В таких случаях рекомендуют замену карбамазепина на другой препараты для лечения эпилепсии по согласованию с лечащим врачом, если замена невозможно, то переход вместо эликвиса на варфарин , под контролем МНО

Question 13

Может у меня СДВГ или ВСД?

37 ответов

Долгое время пыталась понять что происходит с организмом.Было КС в 2015,после всё и началось. Постоянно то в жар,то в холод "бросало" тремор,учащенное сердцебиение, ПА,проблемы с жкт, гемоглобином, аппетитом...вообщем симптомов было много.Проверила всё кроме колоноскопии,...

Посмотреть все ответы

Никанор Лавров · Answer

Ольга, здравствуйте! Предлагаю Вам очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом. Может быть тревожное расстройство, может быть соматоформное, может быть тревожно-депрессивное.. тут пока точно не скажешь, но лечение здесь +/- похожее: антидепрессант + противотревожный препарат. СДВГ и ВСГ у Вас я не увидел.

Question 14

Мастодинон и планирование

15 ответов

Уважаемые врачи, здравствуйте! Помогите принять решение. Мы с мужем планируем беременность несколько лет (таблетки, операции, врачи и т.д.). Делала узи груди, у меня мастопатия, назначили капли Мастодинон (по 30 капель 2 раза в день) 3 месяца. Но в инструкции написано, что...

Посмотреть все ответы

Анна Шишкина · Answer

Светлана, здравствуйте! В можете планировать на фоне приёма мастодинона, это не скажется негативно. Просто при наступлении беременности отмените препарат. На рост миомы он не влияет, как правило

Question 15

Признаки бешенства у кошки

9 ответов

Добрый день. Наша домашняя кошка около 3 дней назад поцарапала жене нос и щеку. Мы летом живем на даче, кошка привита вакциной рабифел в марте этого года. Но несколько раз убегала, пару раз дралась с котами (в последний раз около месяца назад). Каких-то видимых изменений в...

Посмотреть все ответы

Татьяна Сиссауи · Answer

Дмитрий, здравствуйте! При бешенстве вирус начинает выделяться со слюной незадолго до появления клинических признаков и продолжает выделяться во время болезни. Именно поэтому невозможно ориентироваться только на то, что в момент царапины кошка выглядела совершенно здоровой. Переулок бессимптомного выделения вируса составляет не больше 2-3 дней. Современные рекомендации для кошек, собак используют 10-дневный период наблюдения, если животное остаётся клинически здоровым все 10 дней после контакта, считается, что в момент происшествия оно не было заразным. В вашем случае риск выглядит крайне низким. Кошка привита Рабифелом, в инструкции, после вакцинации формирует иммунитет продолжительность которого составляет не менее 36 месяцев. При этом ежегодная ревакцинация всё равно является общепринятой практикой, особенно для кошки, которая имеет свободный выгул и контактирует с другими животными. В данный ситуации необходимо наблюдать за кошкой в течение 10 дней. На этот период её необходимо не выпускать на улицу и исключить контакты с другими животными. Обращать внимание нужно прежде всего на резкое изменение привычного поведения и появление неврологических симптомов. Например внезапная немотивированная агрессия, либо чрезмерно ласкается, беспокойство, резкое изменение привычной реакции на людей, выраженная вялость или, наоборот, сильное возбуждение, нарушение координации, шаткая походка, изменение голоса, затруднение глотания, обильное слюнотечение, судороги, слабость и затем паралич. При бешенстве состояние не стоит на месте, имптомы достаточно быстро нарастают, появляются новые нарушения, улучшения не происходит. Поэтому здесь важна именно динамика состояния, а не какой-то один отдельно взятый признак. Ситуация с царапиной не выглядит типичным подозрительным поведением для бешенства. Кошка неделю не видела хозяев, после чего оказалась на руках, перевозбудилась и отреагировала агрессией, а затем снова стала вести себя нормально.

Question 16

Заложенность носа у ребенка долгое время

29 ответов

Ребенок 1,5 мес. Синдром Жильбера. 4 августа мы заболели (кашель и сопли). Пролечились. 23 августа снова появились сопли (ручьем), промывала Аквамарисом (спрей) и аспиратором убирала . Со 2 сентября осталась небольшая заложенность. Ребенок сам шмыгает носом и показывает на...

Посмотреть все ответы

Виктория Шмидт · Answer

Здравствуйте. Иногда такое назначают, но есть специально назальные капли. Гидрокортизон опасно капать в нос из-за неизвестной концентрации, которая будет попадать. До года мало разрешено препаратов, в основном это промывание носа и сосудосуживающие. Ещё, в такиз случаях мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, проводят 2 раза в день по 125 мг,согласно инструкции

Question 17

Возможность снятия психиатрического диагноза

6 ответов

Здравствуйте уважаемые специалисты. В детстве по вине родителей пару раз отвели к психиатру потому как я был мало-контактным со сверстниками и любил спокойные малоподвижные игры, а родителям это не нравилось. Поскольку записи в ПНД были, в 18 лет направили на обследование в...

Посмотреть все ответы

Андрей Никишин · Answer

Здравствуйте, получить справку для ГАИ можете пройдя обследование у психолога и врачебную комиссию в ПНД, если не будет выявлено тяжелого или часто обостряющегося психического расстройства, то комиссия может разрешить управление транспортом. Полностью снять диагноз не получится.

Question 18

Почему периодически повторяются режущие брови внизу живота

1 ответ

Здравствуйте, девушка 17 лет, не так давно появились режущие боли внизу живота(не думаю, что связано с мочеиспусканием) , возникают спонтанно, во время волнения или на пустом месте, затем бесследно исчезают, так же сильное выпадение ресниц(за шесть часов могли по две штуки...

Посмотреть все ответы

Виктория Плахотняя · Answer

Здравйствуйте! При болях внизу живота необходимо сдать общий анализ мочи (есть/нет инфекция, другие изменения в моче), посетить гинеколога, при необходимости доктор проведет УЗИ органов малого таза. В связи с жалобами на дискомфорт в шее в области щитовидной железы советую сделать УЗИ щитовидной железы (если недавно не была выполнена). Также слать гормон ТТГ - покажет есть/нет нарушения функции, может ли быть связано с весом.

Question 19

Третья неделя фарингита

2 ответа

Болеем всей семьей. Все более или менее пошли на поправку, но мне по-прежнему плохо. Изначально казалось простудой, но довольно быстро помимо соплей заболело горло и появился сухой кашель. Я пошла к врачу, меня послушали и выписали ибупрофен и антигистаминное на ночь (живу в...

Посмотреть все ответы

Елизавета Новцева · Answer

Здравствуйте! Судя по тому, что Вы рассказали, Ваше состояние больше похоже на вирусную инфекцию. Сколько дней была температура? Бывают ли у Вас Изжоги? Может быть Вас когда-то диагностировали ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь). Прикрепите, пожалуйста, фото горла, для того, чтобы более детально понимать Ваше состояние.

Question 20

Подбор дозировки эутирокса

5 ответов

В сентябре сдавала анализы, был ТТГ - 126,30 мкМЕ/мл, Т4св - 0,31 нг/дл, АТ-ТПО - 622 МЕ/мл. Назначили эутирокс 88мкг. В ноябре была повторная консультация эндокринолога. Анализы показали: ТТГ - 0,05 мкМЕ/мл, Т4св - 1,7 нг/дл, Т3св - 3,7. Получается передозировка случилась,...

Посмотреть все ответы

Нина Крохина · Answer

Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть назначение чередования доз тироксина под контролем ттг через 6 недель для определения тактики Также рекомендуется сдать узи щитовидной железы Пролактин очень чувствительный показатель в таких случаях рекомендуется сдать пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд По поводу набора веса В таких случаях также рекомендуется дообследование - оак - глюкоза, гликированный гемоглобин - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Результаты поиска по запросу: полевая практика

Вопросы по специальностям