Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма глаза
28 ответовРебенок, 3 г 10 мес. Получил травму глаза, на белой части глазного яблока кровоподтек, глаз не гноится, не слезится, на глаз не жалуется. Находимся в далеке от цивилизации, есть ли необходимость срочно выезжать для осмотра офтальмологом или нет?
Здравствуйте!Можете приложить фото?Какая была травма?
Травма коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте!!! Занимаюсь футболом На игре получил травму , упал , Опухло колено, сделал мрт Данное заключение прикрепляю Подскажите что делать в дальнейшем? Лекарства , мази, ортез нужен ли мне За сколько возможно восстановиться И смогу ли я вернуться вообще к футболу?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Мальчик 13 лет на тренировке по самбо получил травму. Диагностировали остеоэпифизиолиз нижней трети большой берцовой кости. Наложили гипс на четыре недели. Насколько адекватно лечение и насколько опасен этот перелом для роста костей? Переживаю, что нога...
Здравствуйте Диагноз остеоэпифизеолиза зоны роста б\б кости без смещения отломков по фото монитора подтверждается. В таких случаях рекомендуют лечение в гипсовой повязке выше колена 4 недели и ниже колена (укорачивают) ещё 2 недели. Сроки средние и корректируются по контрольным рентгенограммам. Так же рекомендуют: - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание Парацетамолом или Найзом при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса об укорачивании гипса, начало разработки коленного сустава. Обычно контрольные снимки через 7 дней после перелома и 6 недель после перелома не обязательны. Но это решает лечащий врач. Начинают ходьбу на костылях после окончательного снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Обычно при адекватном лечении без оперативного вмешательства в области зоны роста, осложнения со стороны остановки роста кости кости очень редкие. Практически не припомню, чтобы такое наблюдалось. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток, травму получил 15.11 перелом основания 3 и 4 пястной кости со смещением до 2,5 мм. Контроль ренген делал 05.12, врача сказал операция не нужна все нормально. Вопрос смещение в норме? Сколько нужно ходить в гипсе?
а на этих снимках смещение немного больше и перелом трапеции с подвывихом чётко виден. но переломы срастаются. рекомендации те же. сделайте КТ
Расшифровать снимок
3 ответаРебенок 5 лет получил травму, заключение рентгенолога На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 2 проекциях прямой и боковой эпифизеолиз наружной лодыжки Суставная щель сустава не симметрична . Параартикулярные мягкие ткани отёк Наложили гипс на 10 дней....
Здравствуйте. По фото рентгенограммы и описанию определяются признаки остеоэпифизеолиза наружной лодыжки. Это перелом зоны роста. Несимметричность суставной щели говорит о повреждении связок и капсулы сустава. Показана гипсовая повязка 2-3 недели. На ногу не наступать. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю или 10 дней. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Если гипс станет нестабильным раньше, можно временно укрепить его сверху эластичным бинтом. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, если потребуется. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
У супруга после ремонта машина (грузовой) трясется кисть Именно после тяжелых физ нагрузок В обычный день все нормально С чем может быть связано ? И что то может не хватает ? Витамины , таблетки . Спасибо
Добрый день! Слабость в руке может быть следствием нарушения иннервации. Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к колоноскопии при ПАВУРТ
6 ответовДобрый день , подскажите пожалуйста, какой препарат выбора при подготовке к колоноскопии при наличии в анамнезе Аритмии авурт, проведена была РЧА но бывают после нее небольшие срывы ритма, боюсь выполнять подготовку к исследованию препаратом который вымывает все электролиты ....
Здравствуйте! При подготовке к колоноскопии действительно важно учитывать наличие ПАВУРТ (пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии) и/или других аритмий, особенно после проведённой РЧА, так как выраженная потеря жидкости и электролитов может спровоцировать нарушения ритма. Цель подготовки — качественная очистка кишечника при минимальном риске нарушений водно-электролитного баланса. ✅ Рекомендованные препараты: Фортранс — содержит макрогол, не вызывает значимых электролитных потерь. ✔️ Преимущество: безопасны при сердечно-сосудистых заболеваниях Важно: пить строго по инструкции (разделив на вечер и утро), запивать достаточным количеством жидкости Возможны кратковременные изменения давления и частоты пульса — наблюдение обязательно Лавакол — тоже на основе макрогола, менее объемные по количеству жидкости, иногда переносятся легче. ⛔️ Что нежелательно: Препараты с натрием и магнием (Флит, Пикопреп и др.) — могут вызывать выраженные электролитные сдвиги, особенно снижение калия/магния, что потенциально провоцирует аритмию. Не рекомендованы при ПАВУРТ. 🔹 Дополнительно: Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, если есть эпизоды учащённого сердцебиения или жалобы после РЧА. В день подготовки — следить за самочувствием: если появляются слабость, головокружение, учащённый пульс — прекратить приём и обратиться к врачу. При необходимости — можно контролировать электролиты (калий, магний) в день перед процедурой. Желаю вам лёгкой подготовки и благополучного обследования!
Эко подготовка. Утрожестан
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста для чего репродуктолог при подготовке к эко (за 2 месяца до вступления в протокол) назначает утрожестан? гинеколог поставила диагноз аленомиоз. Сильно смущает что этот препарат назначили за 2 месяца при подготовке.
Тогда прогестерон назначен для профилактики рецидива полипов, чтоб не тянуть время и провести перенос на чистый и здоровый эндометрий. Принимайте спокойно препарат и не переживайте, думаю вы в хороших руках.
Здравствуйте, мне 22, пару лет назад появилась небольшая отдышка после ходьбы или подъема по лестнице. Сейчас уже реально тяжело ходить или подниматься, сильная отдышка. Делала ЭКГ с физ нагрузкой, вроде все нормально, но как мне сказали, после нагрузки ЧСС было за 100 но...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить спирографию, может быть потребуется спирография с бронхолитиком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательна ли операция?
6 ответовВо время бега мужчина (28 лет) получил травму и месяц болело колено, судя по мрт нужна ли операция? Сейчас болей нет, спортом заниматься запретили , хочется знать, обязательна ли операция? Есть только МРТ, могу выслать его на почту только 🤷♀️
Здравствуйте. Я на МРТ увидел - повреждение внутреннего мениска 3а - субтотальное частичное повреждение ПКС. - синовит, бурсит, киста Бейкера. Мы лечим не МРТ, а пациента. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Мениск пока то же оперировать не обязательно. Оперируют, если начнутся боли и консервативное лечение не будет помогать. Поэтому нужно оперировать или нет, пусть решают Ваши травматологи и Вы сами на основании наличия болей и стабильности сустава. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.